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可惡的青春痘

痤瘡俗稱青春痘， 是一種毛囊皮脂腺的感染性炎症。 皮脂腺多開口於毛囊口， 一旦毛囊口阻塞， 過多的皮脂代謝產生的過多的脂肪酸的刺激以及封閉環境中過度增殖的痤瘡丙酸桿菌的作用，

使皮膚產生了炎症反應， 因此痘痘的表現從輕到重是白頭黑頭粉刺、炎性丘疹和膿皰、囊腫和結節， 而發紅和化膿的痘痘是有細菌感染存在的。

臨床表現

皮損好發於面部及上胸背部。 痤瘡的非炎症性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。 閉合性粉刺（又稱白頭）的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹， 無明顯毛囊開口。 開放性粉刺（又稱黑頭）表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。 粉刺進一步發展會演變成各種炎症性皮損， 表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。 炎性丘疹呈紅色， 直徑1～5毫米不等；膿皰大小一致， 其中充滿了白色膿液；結節直徑大於5毫米，

觸之有硬結和疼痛感；囊腫的位置更深， 充滿了膿液和血液的混合物。 這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。 炎症性皮損消退後常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。 臨床上根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級：1級（輕度）：僅有粉刺；2級（中度）：除粉刺外， 還有一些炎性丘疹；3級（中度）：除粉刺外， 還有較多的炎性丘疹或膿皰；4級（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外， 還有結節、囊腫或瘢痕。

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