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常用經方03:大承氣湯

大承氣湯

【組成】:大黃12克 厚樸24克 枳實12克 芒硝6克。

【功效】:峻下熱結。

【主治】:1.腸胃燥熱積滯。 證見大便堅實不通, 脘腹脹滿, 疼痛拒按, 高熱神昏,

譫語, 舌苔焦黃起刺, 脈沉實有力。 2.熱結旁流。 證見下利清水臭穢, 雖利而腹滿脹痛不減, 按之堅硬有塊, 口乾舌燥, 脈滑數。

【使用要點】:裡熱實證, 臨床以痞、滿、燥、實及苔黃, 脈實為使用依據。

【臨床加減】:原方厚朴用量倍於大黃, 後世醫家亦有大黃重于厚樸者, 一般來說如痞滿較重可重用厚樸;如痞滿較輕, 可減輕厚樸用量。

【現代運用】:多用於急性單純性腸梗阻, 粘連性腸梗阻, 蛔蟲性腸梗阻, 急性膽囊炎, 急性胰腺炎, 急性闌尾炎, 以及某些熱性病過程中出現高熱, 神昏譫語, 驚厥, 發狂而有大便不通苔黃脈實者。

.【煎服方法】:水煎服, 先煎枳實 厚樸, 後下大黃, 沖服芒硝;每天一劑早中晚分服。

【注意事項】:本方為瀉下峻劑, 凡氣陰虧虛、表證未解,

燥結甚者, 及年老體弱孕婦均不宜用。

【湯頭歌訣】:大承氣湯用硝黃 , 配伍枳朴瀉力強 ; 痞滿燥實四症見 , 峻下熱結第一方。

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