趙進喜糖尿病訪談系列——
清解鬱熱降糖魔
主持人:上一期談到胃腸結熱, 這一次說說肝經鬱熱。 肝經鬱熱會有什麼表現?
專家:世界中醫藥學會聯合會糖尿病專業委員會會長, 北京中醫藥大學東直門醫院內科教授、主任醫師、博士導師趙進喜:肝經鬱熱證, 很有特點, 尤其是舌像特點最為典型。 那就是舌苔邊有濁沫
。
主持人:那類人容易出現肝經鬱熱證?
專家:林黛玉、張飛這兩類人。
少陽體質之人, 包括少陽甲型、少陽乙型、少陽丙型體質之人, 都可以發生糖尿病。
少陽甲型體質之人, 不確切的說法, 可以稱為少陽氣虛體質之人。 這類體質, 平素體質比較弱, 體力較差, 精力也比較差, 食欲一般或比較差, 消化功能不太好, 有時愛腹脹、拉肚子, 平素愛生悶氣, 女性多見, 心眼小, 看問題比較悲觀敏感, 遇事愛鑽牛角尖, 有抑鬱傾向。 可見于少部分糖尿病病患者。
少陽乙型體質之人, 不確切的說法, 可以稱為少陽氣鬱體質之人。 這類體質, 平素體格尚好或稍弱, 體力一般, 精力一般, 食欲一般, 平素愛生悶氣, 多見於中年女性, 平素心眼小, 比較敏感, 遇事愛鑽牛角尖, 有抑鬱傾向。 因為長期抑鬱, 氣鬱可以化火, 進一步傷陰耗氣, 發生糖尿病。 更因糖尿病病程纏綿, 根治困難,
少陽丙型體質之人, 不確切的說法, 可以稱為少陽鬱熱體質之人。 這類體質, 平素體格壯實, 體力好, 精力充沛, 食欲比較好, 平素愛生悶氣, 或性急易怒, 看問題, 比較敏感, 有抑鬱或焦慮傾向。 比較容易發生高血壓病、青光眼等。 情緒不良, 氣鬱可以化火, 或加以過嗜高熱量飲食, 肝胃鬱熱, 進一步傷陰耗氣, 則可發生糖尿病。 有時也可以合併高血壓病。 患病後, 臨床常表現為胸脅苦滿, 噁心欲嘔, 鬱鬱微煩, 心下滿痛, 或心下痞硬, 大便不解, 舌苔黃, 脈弦有力。
主持人:有什麼中藥或中成藥治療?
專家:甲型中成藥:可用逍遙丸或逍遙顆粒, 每次6 g, 每日2次。 功能:疏肝解鬱, 健脾養血, 活血調經。 氣鬱鬱熱者, 咽幹心煩者, 用加味逍遙丸, 每次6 g, 每日2次。 功能:疏肝解鬱, 兼可清熱。
湯藥處方:可用逍遙散加減。 注意應該在醫生指導下, 辨證用藥。
針灸:氣鬱胸脅疼痛著, 針刺期門、陽陵泉、足三裡、三陰交、昆侖等, 或針刺, 或點按。 功能:疏利氣機, 調肝、健胃、補腎。
中成藥:可用小柴胡顆粒, 每次3-6 g, 每日2次。 功能:解鬱清熱。
湯藥處方:可用小柴胡東加減。 氣鬱痰火者, 可用黃連溫膽湯化裁。 注意應該在醫生指導下, 辨證用藥。
中成藥:大柴胡顆粒, 每次3-6 g, 每日2次。 功能:解鬱清熱。
湯藥處方:可用大柴胡東加減。
主持人:肝經鬱熱糖尿病患者飲食應該注意什麼?
專家:飲食藥膳:飲食應該以清淡為好, 適當多吃高纖維素食物, 粗糧、蔬菜, 如芋頭、玉米、海帶、黑木耳、芹菜、黃花菜、香櫞、佛手等。
飲食藥膳:飲食應該以清淡為好, 適當多吃高纖維素食物, 粗糧、蔬菜, 如芋頭、玉米、海帶、黑木耳、芹菜、黃花菜、香櫞、佛手等。
飲食藥膳:飲食應該以清淡為好, 適當多吃高纖維素食物, 粗糧、蔬菜, 如芋頭、玉米、海帶、黑木耳、芹菜、白蘿蔔、大白菜、黃花菜、海帶、紫菜等。
主持人:有什麼小方?
專家:附茶方:
佛手桑葉茶:佛手6g、桑葉15g, 甜葉菊3片, 開水沖泡, 代茶頻飲。 功能:疏肝、解鬱、清熱。
月季花雙葉代茶飲:月季花9 g、桑葉9 g、荷葉9 g, 開水沖泡,代茶頻飲。也可加甜葉菊3片調味。功能:清解鬱熱,有利於調節糖脂代謝。
附茶方:
薄荷桑葉茶:薄荷3 g、桑葉15g,甜葉菊3片,開水沖泡,代茶頻飲。功能:疏肝、解鬱、和胃。
薄荷黃芩飲:新鮮黃芩葉9 g、薄荷3 g,開水沖泡,代茶頻飲。也可加甜葉菊調味。功能:清解鬱熱。
附茶方:
桑葉苦丁茶:苦丁茶3 g、桑葉15g,甜葉菊3片,開水沖泡,代茶頻飲。功能:疏肝、解鬱、清熱。
黃芩薄荷飲:新鮮黃芩葉9 g、薄荷3 g,開水沖泡,代茶頻飲。也可加甜葉菊調味。功能:清解鬱熱
主持人:心理調攝應該注意什麼?
專家::這類體質的糖尿病患者,遇事不願向別人訴說,心情鬱悶,多不能排解,常可表現為情緒不寧,胸膈滿悶,胸脅脹痛,噯氣不舒,納穀不香。平素多憂思,多愁善感,經不住不良情況的刺激。血糖一降,就高興,血糖一高,又開始憂思忡忡。心理調攝,應該注意培養患者多種興趣,擴大其交際面。患者家屬應多觀察患者的情緒波動,關心病人的生活,一定要使患者感覺到社會和家庭的溫暖。醫者應該囑咐患者,多參加唱歌、跳舞等有益身心的文娛活動,多聽節奏歡快的音樂,平素多與友人談心,多曬太陽,常與家人一起做戶外運動,甚至外出郊遊。應該注意培養對琴棋書畫、栽花養鳥的興趣,放鬆情緒,分散和轉移患者對疾病的關注和對痛苦的注意力。此外,《黃帝內經》有 “怒勝思”的說法,在病情允許的情況下,也可通過類似激將法一樣的手段,讓病人鬱悶的情緒發洩一場,逐漸擺脫抑鬱、憂思的不良情緒困擾。針灸:氣鬱胸脅疼痛著,針刺期門、陽陵泉、肝俞、脾俞、胰俞、腎俞、足三裡、三陰交、昆侖等,或針刺,或點按。功能:疏利氣機,調理脾胃肝腎。
心理調攝:
少陽乙型體質的患者,性情抑鬱,常表現為情緒不寧,胸膈滿悶,胸脅脹痛,多愁善感,心煩失眠等。心理調攝,應該注意培養多種興趣,積極參加各種文娛活動,應該擴大交際面,多與朋友談心,多曬太陽,多做戶外運動。儘量放鬆情緒,保持心情舒暢。
。
心理調攝:
少陽丙型體質之人,情緒容易波動,一會兒心情鬱悶,一會兒心情激動,一會兒有焦慮不安,一會心煩不寧。心理調攝,應該注意減少工作壓力,積極培養對琴棋書畫、栽花養鳥的興趣,保持心情舒暢,充分放鬆情緒。
主持人:肝經鬱熱證患者,還有什麼調理方法?
專家:調氣功法:
深呼吸訓練:松靜站立,或坐椅子上,正坐位,均勻呼吸。吸氣,意守丹田;呼氣,意念在四肢手腳尖。吸氣宜短,呼氣宜長。有利於充分放鬆緊張的情緒。
調氣功法:深呼吸訓練,要求松靜站立,雙手自然下垂於大腿兩側,或取正坐位,雙手置於膝上,平靜呼吸。吸氣,意念到丹田;呼氣,意念在手腳尖。吸氣短,呼氣長,有利於調暢氣機。
調氣功法:深呼吸訓練,要求松靜站立,雙手自然下垂於大腿兩側,或取正坐位,雙手置於膝上,平靜呼吸。吸氣,意念到丹田;呼氣,意念在手腳尖。吸氣短,呼氣長,有利於調暢氣機。
主持人:泡腳治療目前很受追捧?有什麼好方?
專家:中藥溻漬:
中藥泡腳方:紅花30g,文火煎煮,先熏,藥液放溫後,泡腳。或每晚溫水泡腳,然後,每晚搓足底湧泉穴100次。功能:引火下行,可提高睡眠品質。應該注意泡腳水不能太熱,以免燙傷,而且泡腳時間也不能太長。
足部按摩:
堅持每晚溫水泡腳,然後,每晚推揉足內側弓,並手搓足底湧泉穴100次。功能:引火下行,有利於提高睡眠品質。
針灸:氣鬱胸脅疼痛著,針刺陽陵泉、肝俞、脾俞、胰俞、腎俞、足三裡、三陰交、昆支溝等,或針刺,或點按。功能:疏肝解鬱泄熱。
腹部按摩:雙手相疊,放置肚臍部位,順時針36匝,逆時針36匝。有利於保持大便通暢。
足部按摩: 堅持每晚溫水泡腳,然後,每晚推揉足內側弓,並手搓足底湧泉穴100次。功能:引火下行,有利於提高睡眠品質。趙進喜教授訪談錄
開水沖泡,代茶頻飲。也可加甜葉菊3片調味。功能:清解鬱熱,有利於調節糖脂代謝。附茶方:
薄荷桑葉茶:薄荷3 g、桑葉15g,甜葉菊3片,開水沖泡,代茶頻飲。功能:疏肝、解鬱、和胃。
薄荷黃芩飲:新鮮黃芩葉9 g、薄荷3 g,開水沖泡,代茶頻飲。也可加甜葉菊調味。功能:清解鬱熱。
附茶方:
桑葉苦丁茶:苦丁茶3 g、桑葉15g,甜葉菊3片,開水沖泡,代茶頻飲。功能:疏肝、解鬱、清熱。
黃芩薄荷飲:新鮮黃芩葉9 g、薄荷3 g,開水沖泡,代茶頻飲。也可加甜葉菊調味。功能:清解鬱熱
主持人:心理調攝應該注意什麼?
專家::這類體質的糖尿病患者,遇事不願向別人訴說,心情鬱悶,多不能排解,常可表現為情緒不寧,胸膈滿悶,胸脅脹痛,噯氣不舒,納穀不香。平素多憂思,多愁善感,經不住不良情況的刺激。血糖一降,就高興,血糖一高,又開始憂思忡忡。心理調攝,應該注意培養患者多種興趣,擴大其交際面。患者家屬應多觀察患者的情緒波動,關心病人的生活,一定要使患者感覺到社會和家庭的溫暖。醫者應該囑咐患者,多參加唱歌、跳舞等有益身心的文娛活動,多聽節奏歡快的音樂,平素多與友人談心,多曬太陽,常與家人一起做戶外運動,甚至外出郊遊。應該注意培養對琴棋書畫、栽花養鳥的興趣,放鬆情緒,分散和轉移患者對疾病的關注和對痛苦的注意力。此外,《黃帝內經》有 “怒勝思”的說法,在病情允許的情況下,也可通過類似激將法一樣的手段,讓病人鬱悶的情緒發洩一場,逐漸擺脫抑鬱、憂思的不良情緒困擾。針灸:氣鬱胸脅疼痛著,針刺期門、陽陵泉、肝俞、脾俞、胰俞、腎俞、足三裡、三陰交、昆侖等,或針刺,或點按。功能:疏利氣機,調理脾胃肝腎。
心理調攝:
少陽乙型體質的患者,性情抑鬱,常表現為情緒不寧,胸膈滿悶,胸脅脹痛,多愁善感,心煩失眠等。心理調攝,應該注意培養多種興趣,積極參加各種文娛活動,應該擴大交際面,多與朋友談心,多曬太陽,多做戶外運動。儘量放鬆情緒,保持心情舒暢。
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心理調攝:
少陽丙型體質之人,情緒容易波動,一會兒心情鬱悶,一會兒心情激動,一會兒有焦慮不安,一會心煩不寧。心理調攝,應該注意減少工作壓力,積極培養對琴棋書畫、栽花養鳥的興趣,保持心情舒暢,充分放鬆情緒。
主持人:肝經鬱熱證患者,還有什麼調理方法?
專家:調氣功法:
深呼吸訓練:松靜站立,或坐椅子上,正坐位,均勻呼吸。吸氣,意守丹田;呼氣,意念在四肢手腳尖。吸氣宜短,呼氣宜長。有利於充分放鬆緊張的情緒。
調氣功法:深呼吸訓練,要求松靜站立,雙手自然下垂於大腿兩側,或取正坐位,雙手置於膝上,平靜呼吸。吸氣,意念到丹田;呼氣,意念在手腳尖。吸氣短,呼氣長,有利於調暢氣機。
調氣功法:深呼吸訓練,要求松靜站立,雙手自然下垂於大腿兩側,或取正坐位,雙手置於膝上,平靜呼吸。吸氣,意念到丹田;呼氣,意念在手腳尖。吸氣短,呼氣長,有利於調暢氣機。
主持人:泡腳治療目前很受追捧?有什麼好方?
專家:中藥溻漬:
中藥泡腳方:紅花30g,文火煎煮,先熏,藥液放溫後,泡腳。或每晚溫水泡腳,然後,每晚搓足底湧泉穴100次。功能:引火下行,可提高睡眠品質。應該注意泡腳水不能太熱,以免燙傷,而且泡腳時間也不能太長。
足部按摩:
堅持每晚溫水泡腳,然後,每晚推揉足內側弓,並手搓足底湧泉穴100次。功能:引火下行,有利於提高睡眠品質。
針灸:氣鬱胸脅疼痛著,針刺陽陵泉、肝俞、脾俞、胰俞、腎俞、足三裡、三陰交、昆支溝等,或針刺,或點按。功能:疏肝解鬱泄熱。
腹部按摩:雙手相疊,放置肚臍部位,順時針36匝,逆時針36匝。有利於保持大便通暢。
足部按摩: 堅持每晚溫水泡腳,然後,每晚推揉足內側弓,並手搓足底湧泉穴100次。功能:引火下行,有利於提高睡眠品質。趙進喜教授訪談錄