膽囊炎， 這個詞大家應該都不陌生， 作為一個常見病， 近年來它越來越多地出現在人們的生活中。 除了易發病以外， 膽囊炎還十分容易復發， 簡直令人防不勝防。
膽囊炎可分為急性和慢性兩種類型， 常與膽囊結石合併存在。 儘管許多患者會選擇西醫治療， 但是中醫藥治療卻有獨特優勢。
上海中醫藥大學附屬龍華醫院普外科副主任顧宏剛教授指出：“臨床研究發現， 治療膽石病的關鍵， 不僅要清除膽石異物本身， 更要恢復肝臟的正常功能， 防止病理性膽汁的產生， 這樣才能杜絕膽石再生和復發。
9月21日， “海上名醫線上課堂”特邀上海中醫藥大學附屬龍華醫院普外科副主任顧宏剛教授跟廣大網友分享了中醫治療膽囊炎的知識， 指出了合理用藥、清淡飲食與適當運動的重要性， 對於膽囊炎的防治以及如何減少復發做出了詳細的解答。
互動環節
Q1：我是全胃切除患者， 現在又因膽石症引發膽囊炎， 怎麼辦？特此請教， 謝謝！
答：做過胃部手術後， 膽結石的發病率會比正常人群高， 因為整體來說， 膽道的動力學發生了變化。 至於全胃切除後需不需要手術？一般來說， 如果影響不是特別嚴重的話， 我建議先進行非手術治療， 可以採用中醫中藥的方法。 如果症狀實在控制不了， 再選擇開刀。
Q2：膽結石患者三餐該選擇什麼食物？
答：我想這是很多患者都關心的問題。 一般來說， 我無法具體回答到每一頓吃什麼， 但有個基本原則就是飲食清淡。 所謂清淡就是指低脂低膽固醇的飲食。 另外有很多患者因為不吃早飯， 導致膽汁淤積時間過長，
Q3：膽囊萎縮膽囊炎的病人， 平時在生活中要注意哪些問題？比如飲食方面等。
答：剛才我有提到過有些特殊情況的病人現階段不能或者不願接受手術， 比如年紀較大的病人， 或者是特別抗拒手術的病人。 在這樣的情況下， 生活中要注意以下三個方面的內容。
首先一定要定期隨訪， 因為膽囊沒有功能， 本身膽囊有一定的惡變機會， 所以要求比較頻繁的隨訪， 一般半年之內複查B超。
第二， 慢性萎縮性膽囊炎通常有一些臨床症狀， 比如右上腹脹痛、悶痛、系肋骨放射痛等。 如果出現這些症狀， 可以服用一些中成藥或者中藥來緩解症狀。
第三， 飲食方面也要注意， 和我們向所有膽囊結石病人要求的一樣， 要保持低脂低膽固醇飲食， 適當增加運動。
Q4：膽囊息肉需要注意什麼？會引發膽囊炎或者膽結石嗎？需要干預治療嗎？
答：我前面也說過， 膽囊息肉是現在比較多見的疾病。 在發現膽囊息肉後， 它的大小是決定治療方法的重要依據。 如果膽囊息肉小於1釐米， 沒有症狀的話只需定期隨訪就可以；如果有症狀， 就服用一些藥物進行治療。 有些膽固醇性息肉， 比較小的話可以服用一些利膽藥物， 中藥或者中成藥， 適當增加運動， 患者們是有幾率將結石排掉的。
Q5：膽結石患者可以中藥溶石嗎？
答：中藥對於膽結石的排石和溶石有比較嚴格的限制， 不是所有結石都能通過吃中藥排掉。
前面我們已經介紹過膽道有非常特殊的情況， 膽囊管和膽總管都非常的細， 所以通常中藥能融掉或者排掉的石頭都是比較小的， 比較早期的， 比如說少量的泥沙樣結石。
通過中藥、飲食的控制， 適當的增加運動， 有些石頭是可以排掉或者融掉的。 這三個因素中， 除了中藥外， 飲食的控制也非常重要。 某些特殊情況下， 有些比較大的結石， 也可以通過中藥來吃掉， 或者溶石排石。 這些通常都需要比較長的時間， 要病人非常的配合， 包括飲食嚴格控制， 較長時間的藥物服用， 還有適當的鍛煉等。
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專家簡介
顧宏剛
主任醫師、教授
上海中醫藥大學附屬龍華醫院普外科副主任
特需門診：週一上午
專家門診：週三上午
編輯 / 周雪芮
編輯部主任 / 胡雪瑋
主編 / 崔穎
號外
為了更好地服務患者，加強平時的溝通交流，海上名醫將創建健康生活群，科普發佈、專家課堂、線下講座、健康護理、福利體驗等內容都會同步推送到群裡，同時大家也可以直接在群裡就自己所瞭解的相關資訊互通有無，找到更多擁有同樣目標的小夥伴~快點加微信號chenxingxiaozhushou為好友，讓他幫你入群吧！
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