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神經衰弱的預防和治療

顧建文教授, 解放軍306醫院, 腦科醫院

為什麼神經衰弱是治得好的病?

當你瞭解神經衰弱的產生原因以及神經衰弱的症狀是怎樣發生的之後,

就明白了神經衰弱是神經系統功能上的輕度紊亂, 腦子裡既不長瘤也不發炎, 產生神經衰弱的各種原因是可以設法消除的, 去除這些原因, 再經過適當的鍛煉和治療, 大腦的功能完全可以恢復。 根據巴甫洛夫高級神經活動學說的觀點“神經過程的過度緊張是神經衰弱發生的基礎, 神經過程的強度、均衡性和活動性是經常變化的, 它們可以衰弱或破裂, 也可以受鍛煉而恢復, 而堅強。 ”也就是說神經衰弱之後, 並非就一直衰弱下去, 它可以改變, 經過適當的鍛煉, 完全可恢復正常狀態, 並且堅強起來。 所以, 我們可以作肯定的答覆:神經衰弱是治得好的病。

為什麼有些 病人經過治療而仍沒有治好呢


不少神經衰弱的病人到處求醫弄藥, 一聽到別人介紹什麼藥有效就千百計去尋覓, 以為神經衰弱就是腦子“虛弱”, 因而經常打補、吃補藥, 如葡萄糖, 維生素、三磷酸腺苷(ATP)、輔酶A、苯丙酸諾龍、補腦汁、豬腦子、核桃、牛鞭子等來補腦。 也有些病人因頭痛而服用止痛藥,

因失眠而服用安眠藥, 還服過很多溴劑, 然而, 都只能收一時之效, 而仍然擺脫不了疾病的折磨, 這是什麼緣故呢?這是因為治療不得其法。 俗語說”牽牛要牽牛鼻子“。 上面這些療法都不是根本的療法, 不是全面地針對神經衰弱的本質進行的治療, 因而不可能從根本上把病治好。

神經衰弱不是腦子”虛弱”, 光用補針補藥來強壯腦子是無劑於事的, 神經衰弱也不是局部的臨時性病痛, 用止痛藥、安眠藥等, 這種頭痛醫頭、腳痛醫腳的辦法也是不能解決根本問題的。

休養能解決問題嗎?

有些病人在工作學習崗位上, 由於神經衰弱引起的失眠、頭痛、精神疲憊而難於繼續堅持工作或學習, 這種惰況確實非常痛苦, 使他們迫不得已,

覺得只有去休養。 我們認為長期休養對神經衰弱並沒有好處。 相反還有可能產生不良影響助長神經衰弱, 腦子非但不因休息而健康起來, 有可能形成惰性, 使恢復工作學習時更發生困難。 我們知道運動員和音樂家長期脫離鍛煉和訓練就會感到生疏。 神經衰弱病人如果休養了半年或一年, 恢復工作時也就自然會感到生疏, 甚至工作不能勝任了。

但是對於有些病人特別是確因劇烈的過度緊張工作、學習而得的神經衰弱, 症狀實在嚴重, 不能繼續留在工作或學習崗位上。 那麼, 短期的休養或休學是有一定好處。 然而, 這辦法也只能作為一種去除病因的暫時措施, 有時可為進行全面地綜合治療創造一個良好的開端,

而不能把休養孤立地看成是一種根本的治療方法。 必須抓緊短期休養這一“戰機”, 其他相應措施緊緊跟上。 要全面地理解和掌握治療原則。

治療神經衰弱的正確途徑

神經衰弱是大腦皮質神經細胞功能的失調, 引起失調的原因是神經系統受長期緊張的、超強度的、轉變劇烈的、互相矛盾的、不規則的、單調的刺激。 按照“治病必求於本”的精神。治療神經衰弱應該首先解除神經系統的過度負擔,緩和神經系統的緊張狀態,增強神經系統的活動過程,使其重新協調和健壯起來。因此,神經衰弱的治療不同於其他軀體疾病的治療,它不能單純依靠藥物也沒有特效藥可以依賴,它主要依靠病人的自我鍛煉來治療。如果病人能真正理解自己疾病的本質,消除了焦慮和恐懼,而且有堅強的意志來改變自己

的不良習慣(包括心理的和生理的)和生活規律,不吃藥也能痊癒。相反,如果病人不瞭解疾病的本質,不能發揮主觀能動作用,只是被動地依賴醫生和針藥,那麼,即使藥物堆積如山也是難以把病治好的。

治療神經衰弱必須調動各方面的積極因素

神經衰弱的朋友們都急切地希望醫生能夠用特殊的有效的方法在短期內把病治好,這種心情是令人同情的,我們渴望著脫離困境,恢復健康,早日過“正常人”的生活。這就是調動積極因素的主要方面。病人有了積極性,才能努力去掌握有關治病的知識,才能認真尋找出致病原因而加以去除,才能調動良好惰緒,合理安排工作學習和積極的生活方式,才能堅持鍛煉。這一切都是建築在以發揮病人的積極性為前提的基礎上。

戰勝疾病的另一個積極因素就是醫生,醫生的治病信心自會通過談話、檢查、處理等微妙地影響病人。神經衰弱病人就診時一般主訴甚多,有的醫生對之會流露出“無能為力”的甚至不耐煩的表情。病人頭痛,醫生也“頭痛”,或用簡單的方法處理了之。這樣會在無意中使病人失去治病的信心,會影響治療效果。醫生不僅要積極地思考病人得的是什麼樣的病,更要思考得病的一個什麼樣的人。才能以自己豐富的學識、誠懇的態度、治病的信心去感染和鼓勵病人,並指導病人如何去戰勝疾病。二者配合得越好,治癒的速度越快,痊癒的希望更大。

其次要調動社會上各方面的積極因素,要動員那些瞭解病人思想情況、性格、愛好的家屬、同事、老師、同學、朋友一起來幫助病人進行治療。從思想、生活、工作、學習、休息等各個方面予以關心。例如老師同學為之作些學習方法方面的幫助,特別提出來的是家屬,病人的家屬不耍給病人造成立一種“病”是全家焦慮的頭等大事的緊張氣氛,也不能把病人的某些症狀看成是思想性格的修養問題或流露討厭。要體諒病人並配合督促進行治療。在社會上還要取得學校、廠礦、機關、公社等組織上的關懷和支持,如減輕學生過重負坦,建立

集體宿舍管理制度,開展文娛體育活動、減少噪音等等。

進行徹底的身體檢查

神經衰弱的病人必須進行徹底的身體檢查,其意義有三點:(1)排除器質性疾病,如果檢查出來確實有別的病,如肺結核、肝炎、腫瘤、心臟病等,那就需要同時治療這種病。(2〉神經衰弱的病人常常認為自己有心臟病、肺結核、肝硬化、胃癌、腦瘤等等,如果檢查的結果否定了原來懷疑的疾病,那就可以解除顧慮,這樣也就解除了神經系統的負擔,檢查本身就包含了治療的意義。(3)通過檢查密切了醫務人員與患者的關係,讓患著深信醫生是對自己瞭解的、負責的。醫生在病人心目中樹立起威信,意味著治療有了良好的開端。

確切認識神經衰弱的真面目

前面以大量篇幅敘述神經衰弱的症狀、原因和發病機制,目的是要使讀者認識神經衰弱的本質。事實證明,一位神經衰弱病人如能明白這種疾病的真面目,他就可以掌握住這種病發生的規律,知道怎樣來治療這種病,也可以明白為什麼要用這樣的方法來治療,並且更重要的可以解除對它的焦慮和恐懼,減輕神經系統的負擔。差不多所有的病人都對這種病存在著焦慮和恐懼,由此使症狀加重。焦慮和症狀加重可相互作用形成惡性循環。這都是因為對這病不瞭解,不知這病將會發展到怎樣嚴重的地步的緣故。現在明白了,知道這病並不象想像的那樣可怕,而且肯定可治得好。可以消除對它的焦慮和恐懼,從而打破這種惡性循環這情況好比我們走進一間陌生的黑房間,常可產生不安和害怕,如果我們已知道了這房間裡的全部內容,那就不會有什麼害怕了。這就是認識神經衰弱真面目的重要性。

愉快的情緒是治病的要素

情緒是人對客觀事物的態度的一種反映。情緒對軀體生理功能有著直接的影響。近代腦科學的發展認為,丘腦、下丘腦、邊緣系統、網狀結構和大腦皮質在人的情緒活動中起著重要的作用。因而一切生理功能變化伴有相應的情緒反應;反之,情緒對生理功能也有著直接的影晌。人在情緒狀態下表現出許多生理反應。植物神經系統,內分泌系統,呼吸循環系統,骨胳、肌肉系統等,在情緒狀態中都起變化,例如憤怒激動引起血糖、血壓、血液含氧量升高,肌肉緊張。驚懼引起冷汗、口幹、臉色發白。焦慮憂鬱抑制胃腸蠕動及消化腺分泌。

愉快感、自豪感、幸福感、友誼感、輕鬆舒適感、美感等良好的情緒,通過皮質與皮質下神經過程,通過植物神經系統與內分泌系統使各系統各器官的功能協調,從而促使人體內的環境平衡。首先得益的無疑是神經系統。

良好的情緒使人增強活動能力,是一切工作、學習、生活的熱源。這種熱源正是預防和治療神經衰弱的抗病力量。所以不論是醫務人員在治病過程中,還是神經衰弱患者在自我療養過程中,對於充分調動患者良好情緒來起到治病作用這個問題,必須予以充分重視

如何培養愉快的情緒

對於我們神經衰弱的病人來說,很多是長期在不愉快的情況中生活著的,無怪乎我們既容易得神經衰弱,在治療過程中又不那麼順利了。也許有人會這樣感歎地說:“'我何嘗不知道情緒愉快對疾病痊癒的好處,何嘗不希望能愉快呢!可是失眠、頭痛、東痛西痛如何愉快得起!" 我們完全可以理解:一個人受著疾病的折磨,而且往往時間較長,在肉.體上和糟神上都會遭受到痛苦;在這種情況下談“愉快”,說起來容易,但要在實際生活中體現出來,就不那麼簡單了。

人生在世界上,不如意的事是常常碰到的,人的主觀願望和客觀現實之間往往會有距離。主觀願望是根據各人自己的需要,自己的感惰、自己的經驗而產生出來的。客觀現實卻是遵循客觀規律自行其是,不以人們的主觀意志為轉移的地在演變的。當人們的主觀願望與客觀實際相接近的時候,不愉快的事情就少一點;當人們的主觀願望和客觀實際脫離太遠時,不愉快的事情就會多一點,甚至會覺得處處碰壁、事事倒楣。《漁.夫與金魚》的故事是大家所熟悉的,當老漁翁拿回一隻他們所渴望的木盆的時候,按理老太婆應該很高興,但是性格貪婪的老太婆不但不高興,反而怒駡老頭子不再多要一點。當老頭子求到了漂亮的房子,求到了給她做貴婦人和女皇的榮耀時,她也仍不能滿足,始終沒有愉快的情緒,只有憤怒和埋怨。在現實生活中當然不會有這樣的人物,但個人欲過高脫離客觀實際而造成自己不愉是經常碰到的。

同樣一件事情,不同思想方法、不同性格的人,甚至同一個人在不同的處境下,都會產生不同的情緒。例如有的人為籌備婚禮不夠排場而發愁,有的人認為艱苦樸素、婚事新辦更幸福。又例如對親人的喪亡,有的人痛不欲生,對一切無興趣!有的人認識到生老病死乃人生規律,能忍痛節哀,,仍然正常地生活,清醒地處理事務做好工作。有的人失戀之後茶飯無心,思想轉不過彎來,有的人很快就擺脫了。高考落榜以後有的人灰心喪氣,有的人則能視失敗為成功之母,道路就在自己的腳下,更加發奮。在對待榮譽、地位、物質待遇等問題上也都有著不同的感情和看法。有的人喜歡和別人比地位、比工資,“人比人,氣死人”,,耿耿於懷,斤斤計較;有的人則熱衷於自己的事業而對榮譽、地位、物質享受不作過多考慮,則對工作對生活表現出無限熱情。一般說來,思想開朗胸襟開闊的人不必要的憂愁煩惱會少一些,雖然心理衝突在任何社會對任何思想水準的人都是難以絕對避免的,但也確有不少煩惱是可以避免得了的,如有的人考慮題偏執,有的人不從大局出發而只從個人角度來考慮,有的人過多地考慮了未來的事,所謂“杞人無事憂天傾",有的人對自己身上有點病痛不聽信科學的檢查與解釋而輕信道聼塗説,。。。。。都會徒然增加們自己的煩惱。

因此,要擺脫不必要的煩惱,擺脫不必要的思想負擔,首先要加強思想修養,改變自己性格上的弱點,學會豁達大度,開朗樂觀。我們要善於尋找樂趣而不是自尋煩惱。即使碰到難辦或不愉快的事情,也應該用冷靜的態度,客觀地分析以求得解決。問題之所以難以解決,不是因為不能解決,而是我們目前還沒有找到很合適的方法。自己一個人想不通的時候要善於找別人商量幫助。一個人的思路往往狹窄,“當局者迷,旁觀者清”有時候自己磚在“牛角尖”裡越想越想不通,找別人商量很可能得到新的啟發,有時會得到疏導而豁然開朗。因此,千萬不要把問題沉甸甸地悶在肚子裡長期地悶悶不樂。

要學會控制自己的情緒,約束自己缺乏理智的言行,抑制消極情緒和衝動行為,擺脫被疾病所左右,反被動為主動。神經衰弱患者往往脾氣暴躁,或自製力差,雖然這也是病的症狀表現,醫生和我們的親人應該對此有所諒解。但我們卻不能認為反正症狀就是如此,主觀上不加控制而事事任性,常常發脾氣。一發脾氣,通過大腦的邊緣系統、植物神經系統、內分泌系統,影響到其他各系統各器官的正常功能,衝擊了人體內環境的平衡狀態,勢必對神經系統增加不良刺激,造成調整它的功能更加困難,對治療更加不利。由此推開,我們更應該少看一些悲劇或對我們有很大刺激的電視或影片。好的汽車不能缺乏制動器,健壯的神經系統不能缺乏自我控制的能力。知我控制能力的鍛煉和提高也就是抑制過程的增強和恢復過程。可把每一次控制自己情緒的成功,看作是戰勝疾病的有一次小的勝利。

過於急躁的病人要學會自製、沉著、冷靜。性格孤僻的人要培養合群、活潑、開朗。做事猶豫不決的人要鍛煉果斷(以深思熟慮和勇敢為前提,不是輕率、魯莽、輕舉妄動)地處理問題,不要躊躇多慮。任何人總難免有考慮不周或處理不當的事情,對此也應冷靜的實事求是的總結經驗教訓,而不要過分的懊悔埋怨、心情沮喪。“吃一塹,長一智”也不一定是壞事,少回憶不愉快地過去,多體驗現實的幸福,多展望未來的美好。

要善於與人共處,同學、親友、鄰里之間,意見分歧,厲害矛盾或誤會也是難以絕對避免的,要善於體諒別人的處境,不要意氣用事,不要為了幾句話吃虧而斤斤計較,多做些謙讓並不會失面子,相反的得理讓人更受人尊敬。

怡情養性也不是一朝一夕 就可以輕而易舉辦得到的,要靠堅強的意志,長期的磨練,千里之行,始於足下,病勢所催,只爭朝夕。下定決心,採取措施,糾正自己的性格是完全可以辦得到的。只要你對良好的性格有心有意,良好的性格自然會對你有情有意。

合理安排工作學習改進工作學習方法

無論做什麼工作,都必須充分瞭解這項工作的性質和意義,明確其目的和要求。盡可能避免不理解也要執行。工作前要有充分準備,正確估計自己的能力,估計主觀方面和客觀二方面的有利因素和不利因素,這樣才能樹立充分的信心,有堅定的意志和充沛的精力去完成工作。工作方法上要分別輕重緩急,一般急事先做,不急得後做,易事先做,難事後做。不要眉毛鬍子一把抓,急事臨頭“開消防”。做什麼工作都要講究實效,不要鬆鬆垮垮。不同類型的工作(如計算、寫作,會議討論、體力勞動等)盡可能作間隔安排,以提高效率,保持緊張而有序,緊湊而不忙亂的工作或學習氣氛。

要注意勞逸結合。幹什麼工作都要注意高度集中,竭盡全力,,我們提倡要通過工作學習讓神經系統造成一定程度的疲勞。這個“一定程度”是指按個人的體質,特別是神經系統的耐受力而異 。勞動之後要以積極的態度、選擇適當的及時休息。休息的時候不要再 牽掛工作,儘量提高休息的效果,再以 更加旺盛的精力投入工作和學習。有勞有逸,把“高品質的勞”與高品質的逸“有節奏的和諧的結合起來。使神經系統通過鍛煉,提高耐受能力。

在學習知識的同時必須及早十分重視學習能力的發展,在積極的自覺地掌握系統科學知識的時候,也就形成並發展了學習能力(觀察力、注意力、記憶力、想像力、思維能力等)。已經形成的學習能力又反過來影響掌握知識的難度和速度。由於能力的發展比知識的獲得速度較慢,所以有時看起來還能在一定時期和一定範圍內去從事學習,似乎矛盾還不大,但隨著學習的 材料越來越複雜,倘若學習能力未能相應發展,就會出現“力不從心”狀態,成績下降,因而不能單純追求知識量的增加,必須同時及早重視學習能力的發展。

神經衰弱患者常常為注意力不集中這一症狀困擾,由於注意力不集中直接影響了工作和學習的效率,難免產生焦慮和苦悶。焦慮等不良情緒又給已經衰弱的神經系統增加沉重負擔,抑制 過程更加減弱,興奮過程消耗亢進或趨於弱化,兩者之間更不能很好的協調,這樣舊的神經暫時聯繫不容易複現,新的神經暫時聯繫不容易建立,優勢興奮中心更加難以維持,因而不能很好的進行學習。在這種情況下倘若單從思想認識、責任感等方面去尋找原因也是片面的,可能越找越苦悶。只能“牽住牛鼻子”,及早把病治好。神經系統的功能恢復了或更加健壯了,注意力自然而然會集中與穩定的。

其次,可在現有的起點上通過鍛煉提高注意力。開始鍛煉時,必須正確估計與正確對待現有的能力作起點,即能維持多久就維持多久。寧可為時短一些但要保證只允許維持一個優勢興奮中心,不允許多個興奮中心相互干擾相互爭奪現象。待等養成了能夠集中注意力從事學習的習慣之後,再逐步延長時間,優保質再求量,練就一種在較長時間內集中注意進行學習的好本領,不要苛求,正象過於勞累的兩條腿在恢復過程中的鍛煉一樣,既要用意志和毅力堅持鍛煉,又不可苛求冒進。

學習目的不明確、對學習材料缺乏直接興趣、心理問題(如缺乏信心、壓力感等)、環境過於嘈雜、學習材料不合適……各種原因引起的注意力不集中現象不屬於神經衰弱而是正常現象,除用上述鍛煉外更需針對不同原因及時加以糾正預防神經衰弱。

要提倡不畏艱難在知識的大海中勇於拼搏的精神。但拼搏精神必須遵循循序漸進的原則。要正確估計和正確對待自己的已有知識水準和學習能力,不要脫離實際地去學“高、難、深”的東西,也不要多“炒冷飯”,容易松垮疲遝。要保持在“跳一跳能夠把果子摘得下來”的難度。保持大腦皮質最適宜的緊張度。

此外,努力掌握一些學習方法,例如把須識記的、須理解的、須演算的等各類學習作間隔安排。偉大導師列寧在給他妹妹的一封信中說:“我還勸你按現有的書籍正確地分配學習時間,使學習內容多樣化。我很清楚地記得,變換閱讀或工作的內容,翻譯以後改閱讀,寫作以後改體操,閱讀有份量的書以後改看小說,是非常有益的。…..”又例如,記生字用多種器官協同活動,即眼看、手寫、耳聽、目念、腦子想著字義,這樣來自不同感覺通道的資訊同時在大腦皮質留下“同一意義”的暫時神經聯繫痕跡,比默念容易記得牢。

總之,有志氣有信心,著眼提高學習能力。及時正確處理不利學習的心理問題(如壓力感),努力掌握學習方法,是青年人預防和治療神經衰弱的一個方面。

熱愛勞動對治療神經衰弱的積極意義

許多病人因各種原因而參加了體力勞動,過半年或一年之後,症狀非但設有加重。相反地,原來那些繁多的症狀顯著地減輕了,甚至痊癒了。我們還注意到一個現象,神經衰弱大都發生在腦力勞動的知識份子中,而較少發生於體力勞動者身上。這是什麼道理呢?因為體力勞動能鍛煉人的機體,促進全身新陳代謝和增進人的血液迴圈、呼吸、消化等機能,健全人的體魄和增強人的抵抗力。同時,通過大腦皮質的誘導規律,體力勞動在大腦皮質相應區域建立的強大興奮區,驅使一部分由腦力勞動或思想負擔等所興奮了的區域得到更深的抑制,這樣就減少了或避免了這些區域過度疲勞的機會,由此可以說明,體力勞動對於治療神經衰弱是有積極意義的。當然我們並不是說所有神經衰弱的人都必須進行同樣的勞動治療,還是要根據症狀的輕重、年齡、體質等具體情況來決定勞動的強度和方式。

強調體力勞動在治療過程中的作用,並不是提倡患神經衰弱的同學、工程師、會計、教師都去轉業從事體力勞動。而是建議患者,在工作和生活中,在條件許可的情況下,有意識的安排一些體力勞動是有好處的。例如到不遠的地方去聯繫工作,若時間不甚匆促儘量以步代車、以步代電梯。每週應當參加些體力勞動,如綠化環境、打掃衛生,自己動手做點花式菜點,窗前屋後種點花草以及其他家務勞動。注意量力而行,避免過度疲勞。

不要老是被症狀所吸引

曾經有一位大學生,看到有倆位同學發現有肺結核,而自己也有點咳嗽,懷疑自己也得了肺結核病,常注意胸部。覺得有點隱痛,精神負擔沉重,食欲也減退了,下午覺得似乎有些發燒,量量體溫,確實也高了一點,並且夜裡常有冷汗。這樣他就以為自己也得了肺結核了,情緒上起了極大波動,症狀也更加明顯了,於是他安排好了休養的計畫,再去作X線檢查,哪知檢查的結果是肺部完全正常。這樣一來,精神上的包袱立即去掉了,不再注意胸部,於是胸痛、食欲不振、發燒、出冷汗等症狀一掃而光,身體即恢復了正常。這說明老是想著病,把注意力老是集中在身體上,無病也會覺得有病了。如果真是有了痛病,如患了神經衰弱,注意力老是被症狀吸引著,精神上負擔愈來愈重,症狀也會加重起來,並且可能還會增加新的症狀,因而大大地妨礙了治療。然而,失眠、頭痛、糟神萎頓……是多麼痛苦,怎麼能不注意它呢?說起來是容易的,不要理睬症狀就得啦,做起來可不是那麼容易。是的,這確實是很困難的,但是為了治好病,我們總得盡力來克服困難。

其實,對付神經衰弱那些繁多的症狀,這裡有個戰略間題:不要被症狀所嚇倒,任憑它多麼虛張聲勢,鍁起多大狂瀾。充其量,也不過是高級神經中樞“統帥”過度疲勞了,管理.水準下降,領導不力而己,下面發生了點暫時紊亂,沒有什麼了不起。不一定要同它針鋒相對,頭痛醫頭,腳痛醫腳,被症狀的起起伏狀所左右。只要掌握主動權“牽住牛鼻子”,著手加快'整頓統帥,“統帥”整頓好了,下面各系統各器官都自會“撥亂反正”的。大腦皮質的功能恢復了,失眠、頭痛、注意力不集中、乏力等等症狀自會煙消雲散而自愈的。

怎樣才能達到休息的最大效果

休息,是消除疲勞,恢復和提高勞動能力不可缺少的方法;休息在神經衰弱的治療方面也占很重要的地位。神經衰弱發生之後,用休息來使它恢復常態,正是針對這病的本質的治療。可是怎樣休息呢?這是一個重要問題了,有些讀者也許會立即回答“這還不筒單麼,誰不會休息呢!身體疲勞了,在沙發或床上舒舒坦坦地躺躺,四肢伸展得舒服些,這還有什麼可討論的!”對的,這樣的確是休息。然而很多神經衰弱的人曾這樣休息過了,而且有些人這樣休息了很長時間,而他們的病呢,卻還是依然如故,並未因休息而得到改善。這樣看來,對於休息,是有討論一番的必要了。列寧同志說過:只有會休息的人才會工作。我們仔細體會一下這句話,就可以知道休息是多麼重要,並且,不是什麼人都能不學而“會”的。

休息不一定就意昧著靜止狀態,相反地,休息也往往在很多活動中體現出來。上述那樣安靜休息的方法,固然在某些情況下也可消除疲勞,但它不能使神經系統進一步強健起來。對普通正常人來說,在某些不安定的工作以後,或是在持續了相當時間的體力勞動以後,那是需要適當的安靜休息的,但在安靜地休息了一定時間以後,還須進人積極性的活動休息,才能收到休息的最大效果。在一個單調的工作以後,或是在緊張的腦力勞動以後,那麼,對多樣性的活動休息就更具存重要意義了。大部分勞動者則需要活動的休息與安靜的休息兩者互相交替進行。

對神經衰弱的人來說,如果他們的神經系統因長期的過度緊張或過於刻板而發生了衰弱,那麼他們就更不宜完全採取安靜的休息。因為,安靜休息只能使神經系統的衰弱狀態繼續下去,而無從產生使它強壯起來的作用。而且採用安靜的休息時,神經衰弱的人比一般人更難以克制腦子裡那些胡思亂想,並且帶有或輕或重的焦慮成分,因此更助長神經細胞的興奮性亢進和消耗性亢進,因而不能達到治療的要求。所以,對於神經衰弱的病人,更需要的是積極性的活動休息,藉以鍛煉神經系統。至於安靜休息,也是不可缺少的,尤其在肌肉進行了一定時間的活動以後,必須要有適當的安靜休息。

對於一部分因神經系統急劇的超強度的緊張而發生的神經衰弱,安靜休息就更加需要了。為了提高安靜休息的效果,排除腦子裡各種各樣的雜念,可按照各人的生活經歷回憶那些最美好的情景, 如黃山雲海、北海白塔等,把自己置身於攝象中的“仙境”。儘管如此,經過了一個時間的安靜休息後,仍須轉入積極性的活動休息中去。

休息與體育相結合

體育活動能增強人的體質機能,增進人的健康,早已被大家所公認。體育能夠治療疾病也早已發現,在春秋戰國時代,有人用呼吸鍛煉和肢體活動來防治疾病。三國時代名醫華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動作編成五套體操,並用它來治療疾病,稱之謂“五禽之戲”,氣功、太極拳都早已用來作防病治病,因此我國用體育鍛煉來治療疾病的歷史悠久,被公認為醫療體育的發源地,近代醫療體育的廣泛開展,更是醫學科學百花園中一支具有獨特風格的玫瑰。

體育活動在神經衰弱的治療中佔據極其重要的地位。斯莫.伊凡諾夫在他所著的《醫療體育》中寫道:“醫療體育是治療神經衰弱的無可替代的方法。”我們在前面不止一次地提到治療神經衰弱主要須運用鍛煉的原則,用鍛煉的方法使衰弱的神經系統強健起來。怎麼個鍛煉法呢? 就是運用文娛體育活動,特別是體育活動,是鍛煉神經系統的良好方法。體育活動也是神經活動的體操。

神經系統把身體內部無數的部分互相聯繫起來,又把人體作為一個複合體系而與無數的外來影響(包括自然的、社會的)相聯繫起來。高級神經——大腦皮質領導著和調節著一切器官的功能。一切系統一切器官在大腦皮質中都有它們的“代表”。各種體育活動,對於肌肉系統、呼吸、血循環、消化活動、營養上的變化等都有良好的適應效用,而這些效用同神經系統是完全分不開的。體育活動可以改進條反射的聯繫,可以積極地改善各器官之間的共濟作用,從而使人體的活動變得更加規律化,提高各種動作的準確性、協調性,和加快動作的反應速度。

體育活動可使肌肉內的毛細血管擴張,加快血液迴圈,增強了肌肉的新陳代謝,從而可使肌纖維變大變粗,故而可使我們變為強而有力。

在體育活動影響下,全身組織的氣體交換作用也增強了。一個人在靜止時,每分鐘通過肺的空氣量約為3一4升;在體育活動時可增加到80~100升。大大的增加了肺活量,促進了氣體交換過程。

循環系統在運動時更進一步提高,新陳代謝率也發生了很大變化,當靜止時,心臟每分鐘約輸出血液3.5升,活動狀態下可增加到每分鐘40升,這主要是由於運動後肌肉的收縮新陳代謝的增加促使了心搏出量增加,提高了全身血液迴圈量和加快了迴圈速度。全身各器官獲得了較大的血液供應,因而功能加強。腦子自然也不例外,相對的也得到更多的血液供應,可使它逐漸強壯起來。

體育活動也可以促進消化功能,使全身各器官獲得更多的營養物質。此外,體育活動也增強了內分泌系統的工作。也加強了骨胳和韌帶的支架和活動能力。

以上種種變化,都要通過高級神經活動,所以體育活動是使神經過程的強度、平衡性、靈活性都得到了全面的鍛煉。斯莫.伊凡諾夫在他所著的《醫療體育》中寫道“醫療體育的最後目的,就是要訓練那高級神經中樞對一切器官進行著機能性的調節作用。”

體育運動對人體的益處,對預防與治療神經衰弱的作用何止在這些生理方面。在心理方面更有其獨到的功效。體育運動可以糾正人們的心理弱點,提高對不良刺激的耐受力。例如,單雙杠、跳馬、跳高、溜冰游泳等活動,要求人們不斷克服膽怯、猶豫,培養果斷、勇敢。籃球、排球、足球、拔河、接力賽等要求人們之間高度協作,克服孤獨不合群的心理弱點,同時球場上緊張激烈,曲折多變,要求冷靜、沉著、機智地應付自如。太極拳、棋類、平衡木、慢跑、保健操等要求神經系統有良好的穩定性和節奏性,不斷克服急躁、任性和感情衝動等弱點,培養耐性、鎮靜。乒乓球、跨欄、擊劍等要求獨立地及時地抓住戰機作出判斷和動作,克服優柔寡斷及依賴性,培養果斷性獨立性。太極拳、練功十八法、廣播操、散步等簡而易學,容易培

養信心。

勇敢、果斷、合群、沉著、鎮靜、耐心等等心理素質正是對神經衰弱最好的“內在免疫力”,它可以使各種“可能致病的因素“成為無害,降低對有害因素的易磁性,增強挫折容忍力,從而有效地預防與治療神經衰弱。

神經衰弱的病人可能會這樣感歎!體育運動的好處是明白了。可是自己的身體太衰弱了,天天頭痛,夜夜失眠,混身軟綿綿地疲倦不堪還怎有力氣去進行體育鍛煉呢?這種想法也是可以理解的。可是,問題還在於神經衰弱的病人特別需要通過體育運動來調整神經系統的整體功能。猶如過度疲勞了的兩條腿,又痛又酸行動困難,倘若長期不作活動,勢必肌肉萎縮更加不能行動,因而儘管行動不便也仍然要通過活動來進行治療。神經系統過度疲勞之後的恢復過程也是這樣的。

此外體育活動在大腦皮質相應區域所建立的優勢中心,通過負誘導規律,可以驅使那些“過於疲勞了的區域”儘快得到加深抑制(休息)特別是那些未曾預期的頻頻的良性刺激,如一個好球入網,拔河得勝,體操動作優美……更能使神經系統於最佳狀態。是緩和神經系統過度緊張狀態的“鬆弛劑”。

重要的問題是神經衰弱的病人在運動的方式和方法上要有恰當的安排。必須根據各人不同的年齡、體質、工種、愛好,更要根據不同的病情以及環境條件。運動量由小到大,遵守循序漸進,貪多冒進會造成過度疲勞,反而使神經系統增加素紊亂。

醫療體操是醫療體育的一種方法,適合於神經衰弱患者在家裡、公園裡、或單位裡作為工間保健擦。可以用柔和的複雜的動作來刺激神經系統得協調功能,也可以用有力的動作來加強肌肉的力量,或用不同的地動作對不同的臟器進行鍛煉。患者可根據自己的需要調節動作的速度和運動量的大小,並選擇適當的樂曲作為伴奏。

對於症狀較嚴重身體虛弱的病人,短時間的散步也是一種很好的運動方式。步行最好在戶外綠化地區或林蔭道旁進行。以清晨與晚上行人稀少時為宜,要注意身體的姿勢,軀幹要挺直,頭略抬起,上肢自然擺動,呼吸要均勻,開始時走的速度慢、路程短,本著由慢到快,由少到多的循序漸進原則,逐步根據體力所及逐漸增加路程和速度,不宜操之過急,貴在持之以恆。

太極拳以“心靜”“體松”為基本要領,練拳時要全神貫注,用“意”來引導動作,意動身隨。在優美音樂的渲染烘托下,產生安寧輕鬆的情緒,全身舒適,使動作更加柔和、均勻連貫、圓活自然、完整協調。神經系統處於這樣一種高度和諧的狀態,根據誘導規律的作用,可以形成一股衝垮神經衰弱病理惡性循環的力量。同時增強了抑制過程的力量,特別在興奮過程與抑制過程二者的協調性方面得到了很好的鍛煉。水滴石穿,鍛煉高級神經中樞對全身所有各系統各器育的“管理水準”從而達到消除頭痛、失眠、注意力不集中等等症狀。

氣功也是一種醫療體育,是一種練“氣"的功夫。“氣”,祖國醫學稱為“元氣”,我們理解是指人的抗病能力和對環境的適應能力。氣功進入“入靜狀態”時,以“一念”代“萬念”,是驅除雜念的好方法,氣功用呼吸運動把人的注意引向身體內部(如意守丹田等),在這一時間裡,在大腦皮質的相應區域建立一個新的興奮區。這個興奮區是屬於第二信號系統的,它可以誘導那掌握語言文字和思維。活動的區城(第二信號系統)趨向抑制。與此同時,做氣功時身體的能量代謝降低,有助於神經系統力量的積蓄和恢復。也有人認為練氣功時深長均勻的呼吸可增強副交感神經興奮性,從而使交感神經降低興奮性對神經衰弱處於興奮亢進狀態時較多出現的心悸、激動、震顫等症狀得到改善。還可以把這類生理功能的變動借助于儀器讓患者自己看到或聽到,並讓患者自己來調節。做氣功要動靜結合,除靜功外再練一點保健運動相配合,如太極拳和各種保健操等。

休息與文娛相結合

用進行文娛活動來轉移注意的指向,並取代不自主的浮想與不良情緒,作為一種休息方式,對治療神經衰弱是有好處的。它可以增添生活色彩而避兔枯燥。喚起人們對真理與知識的渴望和追求,對生活熱愛,使人情緒飽滿,調動了人體的抗病力量。

電影、戲劇、音樂、舞蹈……一切好的文藝作品中所反映的情節意境和藝術,對神經系統產生一種適度的緊張。對大腦皮質及皮質下某些緒構(如網狀系統)是一種具保健意義的“生理性刺激”。那高尚的心靈美,優美的自然景色……給人以美的享受,對大腦是一種“滋補劑”。喜劇“滑稽、相聲等恢諧、幽默、笑料不絕,有利鬆弛神經系統緊張狀態。

音樂療法更是取之無窮,方便易行。著名音樂療法專家愛得華伯德爾斯基認為,音樂療法有顯效的適應證中就包括神經衰弱。有許許多多中外樂曲對興奮抑制兩個過程不平衡狀態的神經系統具有”按摩“和“調整”作用。患者可以根據病情、愛好、欣賞能力、心境等情況,自己為自己開“音樂處方”。以賞心悅耳為原則。一般認為:舒緩、靜謐的音樂(如搖籃曲、小夜曲之類)適用在軀體活動(包括體力勞動、走路、講話)疲勞之後,或以小音量用於臨睡之前起催眠作用。雄壯有力的音樂用在埋頭讀寫、演算或簡單重複的體力勞動之後,更能消除疲勞。用在早晨起床時有助排除倦意,起“提神"作用。

在音樂環境裡作肢體節律活動更尤其奏效。不但聽覺把樂曲傳遞到大腦,而且肢體活動(肌肉骨胳等)的刺激同時遞到大腦。引起和諧的聯繫,促進功能協調性。

唱歌、跳舞、奏樂、以及伴以音樂的拳或操,都能對神經衰弱的預防和治療起良好的作用。有人觀察到,從事樂隊指揮的人,一般都比較長壽,這可能是進入美好的音樂境界與肢體活動配合得特別和諧有關。

不要在從事文娛活動時注意分散,作不自覺的浮想,即一邊進行文娛活動,一邊思想開小差。做什麼事情都要全神貫注,從事文娛活動也要注意力集中。神經衰弱的病人有時注意持久有些困難,不宜看冗長的或已經看過的或情節興趣不大的電影戲劇,也不要中途入場造成似懂非懂。倘若出現注意難以持久下去,可以更換別的活動。不要勉強,否則事與願違,不能達到治病效果。

利用日光、空氣、水來鍛煉身體

空氣、日光、水是促進人體健康的要素。利用這自然界的三寶來鍛煉身體,可以增強人體神經和心臟血管的功能,促進新陳代謝,活潑生理機能。在空氣、日光、水的影響下人體會鍛煉相應的非條件反射和條件反射,這些反射是人體保護性反應的基礎,例如冷水或冷空氣作用于皮膚時,皮膚的神經末梢受到刺激,立即把刺激傳遞到有關的神經中樞,引起反射衝動,使皮膚血管馬上收縮,血液也就流向內臟器官。相反地,人體遇高溫影響時,同樣道理,皮膚血管會擴張,血液從內臟器官流向皮膚血管。倘若這種影響經常地作用於皮膚,就能鍛煉並增強人體的保護性反應。此外,常在空氣、日光、水中進行鍛揀,可使人們不怕日曬雨淋,經得起風霜,提高神經系統耐受力,培養不怕艱苦的意志。因而能有助於防治神經衰弱。

新鮮的空氣不僅含有充分的氧氣,而且含有陰離子(亦稱長壽素),能促進血液迴圈,加速人體內二氧化碳和肌肉內乳酸的排出,同時能調節神經系統的功能。城市中的工業“三廢”和雜訊,污染了空氣`水和環境,不但會影響某些器質性疾病而且對神經系統功能的恢復有一定影響。近年來許多國內外先進城市都在披上綠裝美化城市,使之公園化、園林化,使人們感到好象生活在美麗的花園中,生活在大自然的懷抱裡。利用新鮮空氣進行空氣浴,讓身體多裸露些與空氣按觸,同時也可受到日光浴的影響,並吸入足夠的新鮮空氣。結合體育活動

,進行鍛煉,尤其能收到良好的效果。進行空氣浴和鍛煉以室外為宜,在樹蔭下、海濱、山上、露臺等環境安寧、清潔、空氣新鮮的地方。

日光是大地上一切生物的孕育者。合理接觸它,能增強神經活動,提高調節體溫的機能,並可鍛煉皮膚的功能,加強防禦能力。這些對防治神經衰弱也是有益的。日光浴一年四季都可以進行,以戶外為宜,山上尤佳,可戴上白色布帽和墨鏡。儘量裸露身體,先行局部後全身,要把身體各部輪流曬到。時間由每次5~10分鐘開始。逐漸增加至數十分鐘。或先曬l~2分鐘。接著在蔭蔽處待3~5分鐘,這樣重複進行。從每回重複兩次,逐漸增加次數,達到每回五次。溫度在蔭蔽處至少需攝氏2O度。接各人情況而改變。

水能清潔皮膚,增加皮膚的排泄機能,水的溫度和機械作用(如淋浴、波浪衝擊)對神經系統具有良好的刺激作用和緩和的影響。冷水浴和冷水擦澡從夏季開始,逐步延至秋冬。時間以早晨起床後為宜,有助於排除睡眠後的抑制狀態,能使振奮精神。溫水浴宜在臨睡前進行,有助於睡眠。在溫水中泡上10-20分鐘,對神經系統特別是大腦皮質是一種適度的良性刺激。浴後用毛巾擦身,可產生催眠作用。

利用空氣、日光、水進行鍛煉,最好同體育活動結合起來。這樣不但方便易行,而且還能獲得更大的效果。所以從事體育活動或其他活動,最好在戶外綠化地區。呼吸新鮮空氣並接受日光照射。在運動以後,宜進行溫水浴或冷水浴,然後進行安靜休息。利用空氣、日光、水進行鍛煉,必須從實際出發,循序漸迸,因人因時因病因地制宜。

生活規律豐富多彩

在生物界中,有許許多多生命現象與自然界的晝夜季節變更似有呼應。蝙蝠飛翔於夏日黃昏,貓眯在深更半夜精抖擻,公雞引吭啼於破曉之前。燕子春來秋去,桃、杏、李、梅都在規定的季節開花,這種生物按時間有節律地調節自己活動的本領,通稱為“生物鐘”。

人體亦有著極為精密的生物鐘。睡眠與覺醒節律、血糖與激素的含量、基礎代謝、體溫等也受生物鐘控制而變化,人.們活動規律與生物鐘同步合拍,才能功能協調。因而按時入睡有利睡眠,按時進餐有利消化,按時大便減少便秘。按時工作學習有利於提高效率,按時文娛體育鍛煉有利提高休息效果。人們的生活作息制度有規律,和生物鐘合拍協調,有利於神經系統能量代謝,有利於神經遞質的貯備。

從而使神經系統功能協調。在生活環境與規律有變更時,人體對環境也總是有一定的適應能力的,如值中、夜班的職工,就是在改變生活規律,人們只要按照特定的環境條件,把作息制度安排得合乎規律化,慢慢地會適應這種儘管有變化但仍有一定規律的作息週期。

由此可作這樣建議,每一個人特別是神經衰弱的病人,都要根據自己的實際情況,訂出一個合理的作息制度,並嚴格執行。堅持正常的生活規律看起來是一件微不足道輕而易舉的事,往往被人們所忽視,但在神經衰弱的預防與治療中卻是個非常重要的問題。特別是那些以生活不規律為主要起因的神經衰弱病人,有時候作到了這一點,病就會逐漸好起來了。 要有恒心用毅力來堅持,貴在養成習慣。

生活不但要有規律、而且也要豐富多彩、充實、緊湊、充滿樂趣。這就要求我們給自己配上一副“彩色眼鏡”,望出去到處五彩繽紛。並擴大視野,對日常生活中一切美好的事物提高欣賞力,例如兒女在成長日新月異,食品色香味共賞,樂聞水稻高產、喜見女排奪魁,春城無處不飛花,花開花落任欣賞…...我們的生活充滿陽光。歐陽修在醉翁亭記中寫道:醉 翁之意不在酒, 而在乎山水之間…....當夕陽西下,人影散亂,太守歸而從者樂,從者知隨太守游而樂,而不知太守之樂其樂也。這意思是說:太守和從者倆人共同享受了山水之樂,而太守又感受了從者的作伴之樂。歐陽修善於欣賞,所以情趣多了。

每個人最好及早培養點興趣活動。如書法、繪畫、篆刻、集郵、攝影、吟詩、航模、打獵、釣魚、種花、養魚、養鳥、養貓….:.. 每當過於疲勞或偶有情緒不佳時,從事一下自己最愛好的興趣活動,每每能起到獨特的效果。養病期間或退休之後更成為樂此不倦的生活內容。

要打破病理的惡性循環

神經衰弱的病人往往為症狀所困擾,異常痛苦。他們把注意力集中在自己的病痛上,越注意越覺得不舒服,越不舒服越要注意,大腦皮質相應部位越興奮,這些部位的感覺越敏感,感覺閾就越降低,痛苦就更明顯。所以病理的惡性循環是神經衰弱形成和加重的原因。在此病形成之後,往往原來的那些致病因素早就不存在了,病就靠這個迴圈維持和發展來的。無怪乎有些病人特別是病程較長的病人自己找不到病因。

有科學家在動物身上做了實驗,受試動物得了神經症後,再碰到特別大的驚嚇(如大火、大水等),有時神經症反而會好轉或痊癒。人也有類似情況,在第二次世界大戰期間,廣大人民生命朝不保夕,生活也極端艱苦,但有些國家的神經官能症發病率反而降低了,很多患者霍然而愈了。這是因為人們要竭盡全力忙於應付眼前的災難而無暇顧及病痛,負誘導打斷了“惡性循環”所致。所以病人要使自己的生活豐富多彩、充實緊湊,有意識地使之“無暇顧及那些症狀”,頭痛心跳的時侯談談心,散散步,或去參加文娛體育活動,讓這些活動在皮質的興奮區域產生負誘導作用來抑制那些病痛相應區城的敏感,使症狀得到緩解。

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失眠的人臨睡前不要想“今晚又可能睡不著”,如果這樣著急耽心,這個耽心就成為思想負擔喚起興奮,就更加睡不著了。大部分病人的失眠與自己焦慮緊張有關,因失眠而焦慮,因焦慮而失眠,形成一個惡性循環。

對於失眠,必須從打破惡性循環著手,且注意下面幾點,

睡眠情況會好轉的:

1.睡眠以前精神不要過分興奮,不宜再接觸太振奮人心的場面(如看驚險小說或電視、遊戲、與人激烈爭論等)。睡前半小時就停止腦力勞動,去散散步、做做操,做一般的體力勞動或漱口洗腳等盥洗活動,不要再去想那個難解的習題或生活中的矛盾。下午開始(至少晚上)就不要喝濃茶、咖啡等興奮劑。

2.臥房安靜、清潔、空氣新鮮流通,衣著舒適,被褥保暖恰當。

3.躺下之後神經完全“放鬆”,丟掉一切思想包袱,驅除一切雜念,不要回想白天發生的事情。不要害怕睡不著。也不用去數一二三四五,不要再去看表,總之不必去關注什麼時侯能入睡,讓它自然地睡去。

4.要遵循覺醒—睡眠的週期規律,睡眠要定時。因為規定的睡眠時間與環境可以誘導睡眠,它與環境和睡前準備活動(如洗腳等)在大腦皮質以及皮質下有關結構已經建立起條件反射,成為睡眠的一種訊號、一種條件,這種“前奏曲’’訊號與“生物鐘”規律合拍同步就很自然進入睡眠。如果偶有睡眠不好,第二天晚上也不要提前去睡,容易干擾覺醒-睡眠的週期規律,以堅持定時睡眠為宜。

5.治好影響睡眠的病痛,如鼻塞、咳嗽、牙痛或瘙癢等。因為睡眠是人的生理需要,只要沒有特殊情況來干擾,不須你作千方百計的努力,它自會遵循覺醒-睡眠身的生理節奏,自然而然地睡去的。倘若為此而太操心太緊張反而會睡不著。當然如果生活上的特殊情況(如得到一個異常激動的消息之後)睡不著幾夜也是有的,那不是病態而是正常現象,用不著耽心。

一部分病人失眠較嚴重,可在醫生的指導下暫時用安眠藥或針灸等來輔助,但不能依賴這些東西。要相信隨著大腦皮質及皮質下與睡眠一覺醒有關的神經結構的功能恢復以後,睡眠情況自會逐步改善。

有些神經衰弱病人同時還存在一點器質性疾病,這也是常有的,有了病一方面要積極進行治療,另一方面也要丟掉思想包袱,不宜把注意力過於集中在病痛上,才能減輕神經負擔,有利調動人體抗病力量,有利疾病向恢復方向轉化。神經衰弱的病人有時存在一些並不嚴重的器質性疾病,但它與神經衰弱互相烘托,形成又一個惡性循環,彼此狐假虎威、推波助瀾。對此,也只有切斷惡性循環,讓器質性疾病恢復本來面目,才能有利治病。

中西醫結合藥物治療

前面已詳述了治療神經衰弱的主要方法,這些方法必須由病人自己去做,醫生只是啟發誘導和參謀作用。病人能否經常很好地堅持下去,對於神經衰弱的能否治癒起著決定性作用。也就是說,能否治癒主要取決於病人,而不是醫生。當然我們也不否認中西醫結合藥物治療的一定作用,可起到配合前述治療的效果。祖國醫學在治療神經衰弱方面,也有許多寶貴的經驗,把這些經驗納入綜合治療,結合起來治療神經衰弱,能獲得更滿意的效果。

中醫中藥在長期醫療實踐中積累了豐富的經驗,各味中藥可互相配合協同發揮功效,辨證施治得法,很少有副作用。目前常用於治療神經衰弱的中藥有杞菊地黃丸、右歸飲、安神補心丹、酸棗仁湯、補中益氣湯、歸脾湯、逍遙散、八味丸、五味子糖漿、養血安神片、刺五茄糖漿(或片)等。應在醫生診察下辨證選用,隨症加減,病人不能自行購服。

病人不能對安眠藥產生依賴性,要堅信隨著大腦皮質及皮質下與睡眠有關神經結構的功能恢復,睡眠肯定會改善。

對於有焦慮緊張情緒的病人,可選用抗焦慮藥物,如安定、利眠甯、安寧、安他樂、芬那路等。對於失眠嚴重的情況可短期選用鎮靜催眠藥,如安眠酮、導眠能、速可眠、硝基安定、10%水合氯醛等。對於植物神經功能障礙特別明顯的情況,可用穀維素,還可考慮選用胰島素低血糖治療。很多地方用多種藥物配成合片劑如健腦片(含有魯米那、甘油磷鈣、甘油磷鈉、維生素B6、B1)等、八益神片(含有顱痛定、硝基安定、谷氨酸、維生素B6)等。各地醫療單位或藥廠配製不一,一定要在醫生處方下作為配合治療,切忌病人自購濫用,尤其是鎮靜安眠藥,常有毒性和副作用,長期服用危害更大,如久服成癮、對肝腎功能形成損害,積蓄中毒,產生過敏反應等。

中醫中藥在長期醫療實踐中積累了豐富的經驗,各味中藥可互相配合協同發揮功效,辨證施治得法,很少有副作用。目前常用於治療神經衰弱的中藥有杞菊地黃丸、右歸飲、安神補心丹、酸棗仁湯、補中益氣湯、歸脾湯、逍遙散、八味丸、五味子糖漿、養血安神片、刺五茄糖漿(或片)等。應在醫生診察下辨證選用,隨症加減,病人不能自行購服。 對於有焦慮緊張情緒的病人,可選用抗焦慮藥物,如安定、利眠甯、安寧、安他樂、芬那路等。對於失眠嚴重的情況可短期選用鎮靜催眠藥,如安眠酮、導眠能、速可眠、硝基安定、10%水合氯醛等。對於植物神經功能障礙特別明顯的情況,可用穀維素,還可考慮選用胰島素低血糖治療。很多地方用多種藥物配成合片劑如健腦片(含有魯米那、甘油磷鈣、甘油磷鈉、維生素B6、B1)等、八益神片(含有顱痛定、硝基安定、谷氨酸、維生素B6)等。各地醫療單位或藥廠配製不一,一定要在醫生處方下作為配合治療,切忌病人自購濫用,尤其是鎮靜安眠藥,常有毒性和副作用,長期服用危害更大,如久服成癮、對肝腎功能形成損害,積蓄中毒,產生過敏反應等。

病人不能對安眠藥產生依賴性,要堅信隨著大腦皮質及皮質下與睡眠有關神經結構的功能恢復,睡眠肯定會改善。

其他輔助治療

另外還有一些治療,是由醫生直接為病人做的。對神經衰弱的治療也有一定幫助。如針灸治療、物理治療、推拿治療、電睡眠治療等等。國外有人用“生物回饋療法”,就是應用電子儀器把病人的血壓、心率、脈搏、腦電波、皮膚電阻和體溫等情報,轉換成各種能為病人自己感到的信號,如音調、光點、數位等。讓病人在儀器指導下,設法把自己的這些功能調節到最合適的狀態,使病人的情緒達到鬆弛的目的。還有鬆弛療法,主要讓病人在特定的環境下順序收縮和放鬆全身不同肌群的分節運動,類似我國氣功療法。所有這些療法在神經衰弱的治療中均只能起輔助治療的作用。如果僅僅依靠這些療法,而對前面所述的許多主要療法忽視,不去耐心地認真地進行,任何輔助療法都是難以單獨奏效的。

有計劃的進行綜合治療

按照“治病必求於本”的精神。治療神經衰弱應該首先解除神經系統的過度負擔,緩和神經系統的緊張狀態,增強神經系統的活動過程,使其重新協調和健壯起來。因此,神經衰弱的治療不同於其他軀體疾病的治療,它不能單純依靠藥物也沒有特效藥可以依賴,它主要依靠病人的自我鍛煉來治療。如果病人能真正理解自己疾病的本質,消除了焦慮和恐懼,而且有堅強的意志來改變自己

的不良習慣(包括心理的和生理的)和生活規律,不吃藥也能痊癒。相反,如果病人不瞭解疾病的本質,不能發揮主觀能動作用,只是被動地依賴醫生和針藥,那麼,即使藥物堆積如山也是難以把病治好的。

治療神經衰弱必須調動各方面的積極因素

神經衰弱的朋友們都急切地希望醫生能夠用特殊的有效的方法在短期內把病治好,這種心情是令人同情的,我們渴望著脫離困境,恢復健康,早日過“正常人”的生活。這就是調動積極因素的主要方面。病人有了積極性,才能努力去掌握有關治病的知識,才能認真尋找出致病原因而加以去除,才能調動良好惰緒,合理安排工作學習和積極的生活方式,才能堅持鍛煉。這一切都是建築在以發揮病人的積極性為前提的基礎上。

戰勝疾病的另一個積極因素就是醫生,醫生的治病信心自會通過談話、檢查、處理等微妙地影響病人。神經衰弱病人就診時一般主訴甚多,有的醫生對之會流露出“無能為力”的甚至不耐煩的表情。病人頭痛,醫生也“頭痛”,或用簡單的方法處理了之。這樣會在無意中使病人失去治病的信心,會影響治療效果。醫生不僅要積極地思考病人得的是什麼樣的病,更要思考得病的一個什麼樣的人。才能以自己豐富的學識、誠懇的態度、治病的信心去感染和鼓勵病人,並指導病人如何去戰勝疾病。二者配合得越好,治癒的速度越快,痊癒的希望更大。

其次要調動社會上各方面的積極因素,要動員那些瞭解病人思想情況、性格、愛好的家屬、同事、老師、同學、朋友一起來幫助病人進行治療。從思想、生活、工作、學習、休息等各個方面予以關心。例如老師同學為之作些學習方法方面的幫助,特別提出來的是家屬,病人的家屬不耍給病人造成立一種“病”是全家焦慮的頭等大事的緊張氣氛,也不能把病人的某些症狀看成是思想性格的修養問題或流露討厭。要體諒病人並配合督促進行治療。在社會上還要取得學校、廠礦、機關、公社等組織上的關懷和支持,如減輕學生過重負坦,建立

集體宿舍管理制度,開展文娛體育活動、減少噪音等等。

進行徹底的身體檢查

神經衰弱的病人必須進行徹底的身體檢查,其意義有三點:(1)排除器質性疾病,如果檢查出來確實有別的病,如肺結核、肝炎、腫瘤、心臟病等,那就需要同時治療這種病。(2〉神經衰弱的病人常常認為自己有心臟病、肺結核、肝硬化、胃癌、腦瘤等等,如果檢查的結果否定了原來懷疑的疾病,那就可以解除顧慮,這樣也就解除了神經系統的負擔,檢查本身就包含了治療的意義。(3)通過檢查密切了醫務人員與患者的關係,讓患著深信醫生是對自己瞭解的、負責的。醫生在病人心目中樹立起威信,意味著治療有了良好的開端。

確切認識神經衰弱的真面目

前面以大量篇幅敘述神經衰弱的症狀、原因和發病機制,目的是要使讀者認識神經衰弱的本質。事實證明,一位神經衰弱病人如能明白這種疾病的真面目,他就可以掌握住這種病發生的規律,知道怎樣來治療這種病,也可以明白為什麼要用這樣的方法來治療,並且更重要的可以解除對它的焦慮和恐懼,減輕神經系統的負擔。差不多所有的病人都對這種病存在著焦慮和恐懼,由此使症狀加重。焦慮和症狀加重可相互作用形成惡性循環。這都是因為對這病不瞭解,不知這病將會發展到怎樣嚴重的地步的緣故。現在明白了,知道這病並不象想像的那樣可怕,而且肯定可治得好。可以消除對它的焦慮和恐懼,從而打破這種惡性循環這情況好比我們走進一間陌生的黑房間,常可產生不安和害怕,如果我們已知道了這房間裡的全部內容,那就不會有什麼害怕了。這就是認識神經衰弱真面目的重要性。

愉快的情緒是治病的要素

情緒是人對客觀事物的態度的一種反映。情緒對軀體生理功能有著直接的影響。近代腦科學的發展認為,丘腦、下丘腦、邊緣系統、網狀結構和大腦皮質在人的情緒活動中起著重要的作用。因而一切生理功能變化伴有相應的情緒反應;反之,情緒對生理功能也有著直接的影晌。人在情緒狀態下表現出許多生理反應。植物神經系統,內分泌系統,呼吸循環系統,骨胳、肌肉系統等,在情緒狀態中都起變化,例如憤怒激動引起血糖、血壓、血液含氧量升高,肌肉緊張。驚懼引起冷汗、口幹、臉色發白。焦慮憂鬱抑制胃腸蠕動及消化腺分泌。

愉快感、自豪感、幸福感、友誼感、輕鬆舒適感、美感等良好的情緒,通過皮質與皮質下神經過程,通過植物神經系統與內分泌系統使各系統各器官的功能協調,從而促使人體內的環境平衡。首先得益的無疑是神經系統。

良好的情緒使人增強活動能力,是一切工作、學習、生活的熱源。這種熱源正是預防和治療神經衰弱的抗病力量。所以不論是醫務人員在治病過程中,還是神經衰弱患者在自我療養過程中,對於充分調動患者良好情緒來起到治病作用這個問題,必須予以充分重視

如何培養愉快的情緒

對於我們神經衰弱的病人來說,很多是長期在不愉快的情況中生活著的,無怪乎我們既容易得神經衰弱,在治療過程中又不那麼順利了。也許有人會這樣感歎地說:“'我何嘗不知道情緒愉快對疾病痊癒的好處,何嘗不希望能愉快呢!可是失眠、頭痛、東痛西痛如何愉快得起!" 我們完全可以理解:一個人受著疾病的折磨,而且往往時間較長,在肉.體上和糟神上都會遭受到痛苦;在這種情況下談“愉快”,說起來容易,但要在實際生活中體現出來,就不那麼簡單了。

人生在世界上,不如意的事是常常碰到的,人的主觀願望和客觀現實之間往往會有距離。主觀願望是根據各人自己的需要,自己的感惰、自己的經驗而產生出來的。客觀現實卻是遵循客觀規律自行其是,不以人們的主觀意志為轉移的地在演變的。當人們的主觀願望與客觀實際相接近的時候,不愉快的事情就少一點;當人們的主觀願望和客觀實際脫離太遠時,不愉快的事情就會多一點,甚至會覺得處處碰壁、事事倒楣。《漁.夫與金魚》的故事是大家所熟悉的,當老漁翁拿回一隻他們所渴望的木盆的時候,按理老太婆應該很高興,但是性格貪婪的老太婆不但不高興,反而怒駡老頭子不再多要一點。當老頭子求到了漂亮的房子,求到了給她做貴婦人和女皇的榮耀時,她也仍不能滿足,始終沒有愉快的情緒,只有憤怒和埋怨。在現實生活中當然不會有這樣的人物,但個人欲過高脫離客觀實際而造成自己不愉是經常碰到的。

同樣一件事情,不同思想方法、不同性格的人,甚至同一個人在不同的處境下,都會產生不同的情緒。例如有的人為籌備婚禮不夠排場而發愁,有的人認為艱苦樸素、婚事新辦更幸福。又例如對親人的喪亡,有的人痛不欲生,對一切無興趣!有的人認識到生老病死乃人生規律,能忍痛節哀,,仍然正常地生活,清醒地處理事務做好工作。有的人失戀之後茶飯無心,思想轉不過彎來,有的人很快就擺脫了。高考落榜以後有的人灰心喪氣,有的人則能視失敗為成功之母,道路就在自己的腳下,更加發奮。在對待榮譽、地位、物質待遇等問題上也都有著不同的感情和看法。有的人喜歡和別人比地位、比工資,“人比人,氣死人”,,耿耿於懷,斤斤計較;有的人則熱衷於自己的事業而對榮譽、地位、物質享受不作過多考慮,則對工作對生活表現出無限熱情。一般說來,思想開朗胸襟開闊的人不必要的憂愁煩惱會少一些,雖然心理衝突在任何社會對任何思想水準的人都是難以絕對避免的,但也確有不少煩惱是可以避免得了的,如有的人考慮題偏執,有的人不從大局出發而只從個人角度來考慮,有的人過多地考慮了未來的事,所謂“杞人無事憂天傾",有的人對自己身上有點病痛不聽信科學的檢查與解釋而輕信道聼塗説,。。。。。都會徒然增加們自己的煩惱。

因此,要擺脫不必要的煩惱,擺脫不必要的思想負擔,首先要加強思想修養,改變自己性格上的弱點,學會豁達大度,開朗樂觀。我們要善於尋找樂趣而不是自尋煩惱。即使碰到難辦或不愉快的事情,也應該用冷靜的態度,客觀地分析以求得解決。問題之所以難以解決,不是因為不能解決,而是我們目前還沒有找到很合適的方法。自己一個人想不通的時候要善於找別人商量幫助。一個人的思路往往狹窄,“當局者迷,旁觀者清”有時候自己磚在“牛角尖”裡越想越想不通,找別人商量很可能得到新的啟發,有時會得到疏導而豁然開朗。因此,千萬不要把問題沉甸甸地悶在肚子裡長期地悶悶不樂。

要學會控制自己的情緒,約束自己缺乏理智的言行,抑制消極情緒和衝動行為,擺脫被疾病所左右,反被動為主動。神經衰弱患者往往脾氣暴躁,或自製力差,雖然這也是病的症狀表現,醫生和我們的親人應該對此有所諒解。但我們卻不能認為反正症狀就是如此,主觀上不加控制而事事任性,常常發脾氣。一發脾氣,通過大腦的邊緣系統、植物神經系統、內分泌系統,影響到其他各系統各器官的正常功能,衝擊了人體內環境的平衡狀態,勢必對神經系統增加不良刺激,造成調整它的功能更加困難,對治療更加不利。由此推開,我們更應該少看一些悲劇或對我們有很大刺激的電視或影片。好的汽車不能缺乏制動器,健壯的神經系統不能缺乏自我控制的能力。知我控制能力的鍛煉和提高也就是抑制過程的增強和恢復過程。可把每一次控制自己情緒的成功,看作是戰勝疾病的有一次小的勝利。

過於急躁的病人要學會自製、沉著、冷靜。性格孤僻的人要培養合群、活潑、開朗。做事猶豫不決的人要鍛煉果斷(以深思熟慮和勇敢為前提,不是輕率、魯莽、輕舉妄動)地處理問題,不要躊躇多慮。任何人總難免有考慮不周或處理不當的事情,對此也應冷靜的實事求是的總結經驗教訓,而不要過分的懊悔埋怨、心情沮喪。“吃一塹,長一智”也不一定是壞事,少回憶不愉快地過去,多體驗現實的幸福,多展望未來的美好。

要善於與人共處,同學、親友、鄰里之間,意見分歧,厲害矛盾或誤會也是難以絕對避免的,要善於體諒別人的處境,不要意氣用事,不要為了幾句話吃虧而斤斤計較,多做些謙讓並不會失面子,相反的得理讓人更受人尊敬。

怡情養性也不是一朝一夕 就可以輕而易舉辦得到的,要靠堅強的意志,長期的磨練,千里之行,始於足下,病勢所催,只爭朝夕。下定決心,採取措施,糾正自己的性格是完全可以辦得到的。只要你對良好的性格有心有意,良好的性格自然會對你有情有意。

合理安排工作學習改進工作學習方法

無論做什麼工作,都必須充分瞭解這項工作的性質和意義,明確其目的和要求。盡可能避免不理解也要執行。工作前要有充分準備,正確估計自己的能力,估計主觀方面和客觀二方面的有利因素和不利因素,這樣才能樹立充分的信心,有堅定的意志和充沛的精力去完成工作。工作方法上要分別輕重緩急,一般急事先做,不急得後做,易事先做,難事後做。不要眉毛鬍子一把抓,急事臨頭“開消防”。做什麼工作都要講究實效,不要鬆鬆垮垮。不同類型的工作(如計算、寫作,會議討論、體力勞動等)盡可能作間隔安排,以提高效率,保持緊張而有序,緊湊而不忙亂的工作或學習氣氛。

要注意勞逸結合。幹什麼工作都要注意高度集中,竭盡全力,,我們提倡要通過工作學習讓神經系統造成一定程度的疲勞。這個“一定程度”是指按個人的體質,特別是神經系統的耐受力而異 。勞動之後要以積極的態度、選擇適當的及時休息。休息的時候不要再 牽掛工作,儘量提高休息的效果,再以 更加旺盛的精力投入工作和學習。有勞有逸,把“高品質的勞”與高品質的逸“有節奏的和諧的結合起來。使神經系統通過鍛煉,提高耐受能力。

在學習知識的同時必須及早十分重視學習能力的發展,在積極的自覺地掌握系統科學知識的時候,也就形成並發展了學習能力(觀察力、注意力、記憶力、想像力、思維能力等)。已經形成的學習能力又反過來影響掌握知識的難度和速度。由於能力的發展比知識的獲得速度較慢,所以有時看起來還能在一定時期和一定範圍內去從事學習,似乎矛盾還不大,但隨著學習的 材料越來越複雜,倘若學習能力未能相應發展,就會出現“力不從心”狀態,成績下降,因而不能單純追求知識量的增加,必須同時及早重視學習能力的發展。

神經衰弱患者常常為注意力不集中這一症狀困擾,由於注意力不集中直接影響了工作和學習的效率,難免產生焦慮和苦悶。焦慮等不良情緒又給已經衰弱的神經系統增加沉重負擔,抑制 過程更加減弱,興奮過程消耗亢進或趨於弱化,兩者之間更不能很好的協調,這樣舊的神經暫時聯繫不容易複現,新的神經暫時聯繫不容易建立,優勢興奮中心更加難以維持,因而不能很好的進行學習。在這種情況下倘若單從思想認識、責任感等方面去尋找原因也是片面的,可能越找越苦悶。只能“牽住牛鼻子”,及早把病治好。神經系統的功能恢復了或更加健壯了,注意力自然而然會集中與穩定的。

其次,可在現有的起點上通過鍛煉提高注意力。開始鍛煉時,必須正確估計與正確對待現有的能力作起點,即能維持多久就維持多久。寧可為時短一些但要保證只允許維持一個優勢興奮中心,不允許多個興奮中心相互干擾相互爭奪現象。待等養成了能夠集中注意力從事學習的習慣之後,再逐步延長時間,優保質再求量,練就一種在較長時間內集中注意進行學習的好本領,不要苛求,正象過於勞累的兩條腿在恢復過程中的鍛煉一樣,既要用意志和毅力堅持鍛煉,又不可苛求冒進。

學習目的不明確、對學習材料缺乏直接興趣、心理問題(如缺乏信心、壓力感等)、環境過於嘈雜、學習材料不合適……各種原因引起的注意力不集中現象不屬於神經衰弱而是正常現象,除用上述鍛煉外更需針對不同原因及時加以糾正預防神經衰弱。

要提倡不畏艱難在知識的大海中勇於拼搏的精神。但拼搏精神必須遵循循序漸進的原則。要正確估計和正確對待自己的已有知識水準和學習能力,不要脫離實際地去學“高、難、深”的東西,也不要多“炒冷飯”,容易松垮疲遝。要保持在“跳一跳能夠把果子摘得下來”的難度。保持大腦皮質最適宜的緊張度。

此外,努力掌握一些學習方法,例如把須識記的、須理解的、須演算的等各類學習作間隔安排。偉大導師列寧在給他妹妹的一封信中說:“我還勸你按現有的書籍正確地分配學習時間,使學習內容多樣化。我很清楚地記得,變換閱讀或工作的內容,翻譯以後改閱讀,寫作以後改體操,閱讀有份量的書以後改看小說,是非常有益的。…..”又例如,記生字用多種器官協同活動,即眼看、手寫、耳聽、目念、腦子想著字義,這樣來自不同感覺通道的資訊同時在大腦皮質留下“同一意義”的暫時神經聯繫痕跡,比默念容易記得牢。

總之,有志氣有信心,著眼提高學習能力。及時正確處理不利學習的心理問題(如壓力感),努力掌握學習方法,是青年人預防和治療神經衰弱的一個方面。

熱愛勞動對治療神經衰弱的積極意義

許多病人因各種原因而參加了體力勞動,過半年或一年之後,症狀非但設有加重。相反地,原來那些繁多的症狀顯著地減輕了,甚至痊癒了。我們還注意到一個現象,神經衰弱大都發生在腦力勞動的知識份子中,而較少發生於體力勞動者身上。這是什麼道理呢?因為體力勞動能鍛煉人的機體,促進全身新陳代謝和增進人的血液迴圈、呼吸、消化等機能,健全人的體魄和增強人的抵抗力。同時,通過大腦皮質的誘導規律,體力勞動在大腦皮質相應區域建立的強大興奮區,驅使一部分由腦力勞動或思想負擔等所興奮了的區域得到更深的抑制,這樣就減少了或避免了這些區域過度疲勞的機會,由此可以說明,體力勞動對於治療神經衰弱是有積極意義的。當然我們並不是說所有神經衰弱的人都必須進行同樣的勞動治療,還是要根據症狀的輕重、年齡、體質等具體情況來決定勞動的強度和方式。

強調體力勞動在治療過程中的作用,並不是提倡患神經衰弱的同學、工程師、會計、教師都去轉業從事體力勞動。而是建議患者,在工作和生活中,在條件許可的情況下,有意識的安排一些體力勞動是有好處的。例如到不遠的地方去聯繫工作,若時間不甚匆促儘量以步代車、以步代電梯。每週應當參加些體力勞動,如綠化環境、打掃衛生,自己動手做點花式菜點,窗前屋後種點花草以及其他家務勞動。注意量力而行,避免過度疲勞。

不要老是被症狀所吸引

曾經有一位大學生,看到有倆位同學發現有肺結核,而自己也有點咳嗽,懷疑自己也得了肺結核病,常注意胸部。覺得有點隱痛,精神負擔沉重,食欲也減退了,下午覺得似乎有些發燒,量量體溫,確實也高了一點,並且夜裡常有冷汗。這樣他就以為自己也得了肺結核了,情緒上起了極大波動,症狀也更加明顯了,於是他安排好了休養的計畫,再去作X線檢查,哪知檢查的結果是肺部完全正常。這樣一來,精神上的包袱立即去掉了,不再注意胸部,於是胸痛、食欲不振、發燒、出冷汗等症狀一掃而光,身體即恢復了正常。這說明老是想著病,把注意力老是集中在身體上,無病也會覺得有病了。如果真是有了痛病,如患了神經衰弱,注意力老是被症狀吸引著,精神上負擔愈來愈重,症狀也會加重起來,並且可能還會增加新的症狀,因而大大地妨礙了治療。然而,失眠、頭痛、糟神萎頓……是多麼痛苦,怎麼能不注意它呢?說起來是容易的,不要理睬症狀就得啦,做起來可不是那麼容易。是的,這確實是很困難的,但是為了治好病,我們總得盡力來克服困難。

其實,對付神經衰弱那些繁多的症狀,這裡有個戰略間題:不要被症狀所嚇倒,任憑它多麼虛張聲勢,鍁起多大狂瀾。充其量,也不過是高級神經中樞“統帥”過度疲勞了,管理.水準下降,領導不力而己,下面發生了點暫時紊亂,沒有什麼了不起。不一定要同它針鋒相對,頭痛醫頭,腳痛醫腳,被症狀的起起伏狀所左右。只要掌握主動權“牽住牛鼻子”,著手加快'整頓統帥,“統帥”整頓好了,下面各系統各器官都自會“撥亂反正”的。大腦皮質的功能恢復了,失眠、頭痛、注意力不集中、乏力等等症狀自會煙消雲散而自愈的。

怎樣才能達到休息的最大效果

休息,是消除疲勞,恢復和提高勞動能力不可缺少的方法;休息在神經衰弱的治療方面也占很重要的地位。神經衰弱發生之後,用休息來使它恢復常態,正是針對這病的本質的治療。可是怎樣休息呢?這是一個重要問題了,有些讀者也許會立即回答“這還不筒單麼,誰不會休息呢!身體疲勞了,在沙發或床上舒舒坦坦地躺躺,四肢伸展得舒服些,這還有什麼可討論的!”對的,這樣的確是休息。然而很多神經衰弱的人曾這樣休息過了,而且有些人這樣休息了很長時間,而他們的病呢,卻還是依然如故,並未因休息而得到改善。這樣看來,對於休息,是有討論一番的必要了。列寧同志說過:只有會休息的人才會工作。我們仔細體會一下這句話,就可以知道休息是多麼重要,並且,不是什麼人都能不學而“會”的。

休息不一定就意昧著靜止狀態,相反地,休息也往往在很多活動中體現出來。上述那樣安靜休息的方法,固然在某些情況下也可消除疲勞,但它不能使神經系統進一步強健起來。對普通正常人來說,在某些不安定的工作以後,或是在持續了相當時間的體力勞動以後,那是需要適當的安靜休息的,但在安靜地休息了一定時間以後,還須進人積極性的活動休息,才能收到休息的最大效果。在一個單調的工作以後,或是在緊張的腦力勞動以後,那麼,對多樣性的活動休息就更具存重要意義了。大部分勞動者則需要活動的休息與安靜的休息兩者互相交替進行。

對神經衰弱的人來說,如果他們的神經系統因長期的過度緊張或過於刻板而發生了衰弱,那麼他們就更不宜完全採取安靜的休息。因為,安靜休息只能使神經系統的衰弱狀態繼續下去,而無從產生使它強壯起來的作用。而且採用安靜的休息時,神經衰弱的人比一般人更難以克制腦子裡那些胡思亂想,並且帶有或輕或重的焦慮成分,因此更助長神經細胞的興奮性亢進和消耗性亢進,因而不能達到治療的要求。所以,對於神經衰弱的病人,更需要的是積極性的活動休息,藉以鍛煉神經系統。至於安靜休息,也是不可缺少的,尤其在肌肉進行了一定時間的活動以後,必須要有適當的安靜休息。

對於一部分因神經系統急劇的超強度的緊張而發生的神經衰弱,安靜休息就更加需要了。為了提高安靜休息的效果,排除腦子裡各種各樣的雜念,可按照各人的生活經歷回憶那些最美好的情景, 如黃山雲海、北海白塔等,把自己置身於攝象中的“仙境”。儘管如此,經過了一個時間的安靜休息後,仍須轉入積極性的活動休息中去。

休息與體育相結合

體育活動能增強人的體質機能,增進人的健康,早已被大家所公認。體育能夠治療疾病也早已發現,在春秋戰國時代,有人用呼吸鍛煉和肢體活動來防治疾病。三國時代名醫華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動作編成五套體操,並用它來治療疾病,稱之謂“五禽之戲”,氣功、太極拳都早已用來作防病治病,因此我國用體育鍛煉來治療疾病的歷史悠久,被公認為醫療體育的發源地,近代醫療體育的廣泛開展,更是醫學科學百花園中一支具有獨特風格的玫瑰。

體育活動在神經衰弱的治療中佔據極其重要的地位。斯莫.伊凡諾夫在他所著的《醫療體育》中寫道:“醫療體育是治療神經衰弱的無可替代的方法。”我們在前面不止一次地提到治療神經衰弱主要須運用鍛煉的原則,用鍛煉的方法使衰弱的神經系統強健起來。怎麼個鍛煉法呢? 就是運用文娛體育活動,特別是體育活動,是鍛煉神經系統的良好方法。體育活動也是神經活動的體操。

神經系統把身體內部無數的部分互相聯繫起來,又把人體作為一個複合體系而與無數的外來影響(包括自然的、社會的)相聯繫起來。高級神經——大腦皮質領導著和調節著一切器官的功能。一切系統一切器官在大腦皮質中都有它們的“代表”。各種體育活動,對於肌肉系統、呼吸、血循環、消化活動、營養上的變化等都有良好的適應效用,而這些效用同神經系統是完全分不開的。體育活動可以改進條反射的聯繫,可以積極地改善各器官之間的共濟作用,從而使人體的活動變得更加規律化,提高各種動作的準確性、協調性,和加快動作的反應速度。

體育活動可使肌肉內的毛細血管擴張,加快血液迴圈,增強了肌肉的新陳代謝,從而可使肌纖維變大變粗,故而可使我們變為強而有力。

在體育活動影響下,全身組織的氣體交換作用也增強了。一個人在靜止時,每分鐘通過肺的空氣量約為3一4升;在體育活動時可增加到80~100升。大大的增加了肺活量,促進了氣體交換過程。

循環系統在運動時更進一步提高,新陳代謝率也發生了很大變化,當靜止時,心臟每分鐘約輸出血液3.5升,活動狀態下可增加到每分鐘40升,這主要是由於運動後肌肉的收縮新陳代謝的增加促使了心搏出量增加,提高了全身血液迴圈量和加快了迴圈速度。全身各器官獲得了較大的血液供應,因而功能加強。腦子自然也不例外,相對的也得到更多的血液供應,可使它逐漸強壯起來。

體育活動也可以促進消化功能,使全身各器官獲得更多的營養物質。此外,體育活動也增強了內分泌系統的工作。也加強了骨胳和韌帶的支架和活動能力。

以上種種變化,都要通過高級神經活動,所以體育活動是使神經過程的強度、平衡性、靈活性都得到了全面的鍛煉。斯莫.伊凡諾夫在他所著的《醫療體育》中寫道“醫療體育的最後目的,就是要訓練那高級神經中樞對一切器官進行著機能性的調節作用。”

體育運動對人體的益處,對預防與治療神經衰弱的作用何止在這些生理方面。在心理方面更有其獨到的功效。體育運動可以糾正人們的心理弱點,提高對不良刺激的耐受力。例如,單雙杠、跳馬、跳高、溜冰游泳等活動,要求人們不斷克服膽怯、猶豫,培養果斷、勇敢。籃球、排球、足球、拔河、接力賽等要求人們之間高度協作,克服孤獨不合群的心理弱點,同時球場上緊張激烈,曲折多變,要求冷靜、沉著、機智地應付自如。太極拳、棋類、平衡木、慢跑、保健操等要求神經系統有良好的穩定性和節奏性,不斷克服急躁、任性和感情衝動等弱點,培養耐性、鎮靜。乒乓球、跨欄、擊劍等要求獨立地及時地抓住戰機作出判斷和動作,克服優柔寡斷及依賴性,培養果斷性獨立性。太極拳、練功十八法、廣播操、散步等簡而易學,容易培

養信心。

勇敢、果斷、合群、沉著、鎮靜、耐心等等心理素質正是對神經衰弱最好的“內在免疫力”,它可以使各種“可能致病的因素“成為無害,降低對有害因素的易磁性,增強挫折容忍力,從而有效地預防與治療神經衰弱。

神經衰弱的病人可能會這樣感歎!體育運動的好處是明白了。可是自己的身體太衰弱了,天天頭痛,夜夜失眠,混身軟綿綿地疲倦不堪還怎有力氣去進行體育鍛煉呢?這種想法也是可以理解的。可是,問題還在於神經衰弱的病人特別需要通過體育運動來調整神經系統的整體功能。猶如過度疲勞了的兩條腿,又痛又酸行動困難,倘若長期不作活動,勢必肌肉萎縮更加不能行動,因而儘管行動不便也仍然要通過活動來進行治療。神經系統過度疲勞之後的恢復過程也是這樣的。

此外體育活動在大腦皮質相應區域所建立的優勢中心,通過負誘導規律,可以驅使那些“過於疲勞了的區域”儘快得到加深抑制(休息)特別是那些未曾預期的頻頻的良性刺激,如一個好球入網,拔河得勝,體操動作優美……更能使神經系統於最佳狀態。是緩和神經系統過度緊張狀態的“鬆弛劑”。

重要的問題是神經衰弱的病人在運動的方式和方法上要有恰當的安排。必須根據各人不同的年齡、體質、工種、愛好,更要根據不同的病情以及環境條件。運動量由小到大,遵守循序漸進,貪多冒進會造成過度疲勞,反而使神經系統增加素紊亂。

醫療體操是醫療體育的一種方法,適合於神經衰弱患者在家裡、公園裡、或單位裡作為工間保健擦。可以用柔和的複雜的動作來刺激神經系統得協調功能,也可以用有力的動作來加強肌肉的力量,或用不同的地動作對不同的臟器進行鍛煉。患者可根據自己的需要調節動作的速度和運動量的大小,並選擇適當的樂曲作為伴奏。

對於症狀較嚴重身體虛弱的病人,短時間的散步也是一種很好的運動方式。步行最好在戶外綠化地區或林蔭道旁進行。以清晨與晚上行人稀少時為宜,要注意身體的姿勢,軀幹要挺直,頭略抬起,上肢自然擺動,呼吸要均勻,開始時走的速度慢、路程短,本著由慢到快,由少到多的循序漸進原則,逐步根據體力所及逐漸增加路程和速度,不宜操之過急,貴在持之以恆。

太極拳以“心靜”“體松”為基本要領,練拳時要全神貫注,用“意”來引導動作,意動身隨。在優美音樂的渲染烘托下,產生安寧輕鬆的情緒,全身舒適,使動作更加柔和、均勻連貫、圓活自然、完整協調。神經系統處於這樣一種高度和諧的狀態,根據誘導規律的作用,可以形成一股衝垮神經衰弱病理惡性循環的力量。同時增強了抑制過程的力量,特別在興奮過程與抑制過程二者的協調性方面得到了很好的鍛煉。水滴石穿,鍛煉高級神經中樞對全身所有各系統各器育的“管理水準”從而達到消除頭痛、失眠、注意力不集中等等症狀。

氣功也是一種醫療體育,是一種練“氣"的功夫。“氣”,祖國醫學稱為“元氣”,我們理解是指人的抗病能力和對環境的適應能力。氣功進入“入靜狀態”時,以“一念”代“萬念”,是驅除雜念的好方法,氣功用呼吸運動把人的注意引向身體內部(如意守丹田等),在這一時間裡,在大腦皮質的相應區域建立一個新的興奮區。這個興奮區是屬於第二信號系統的,它可以誘導那掌握語言文字和思維。活動的區城(第二信號系統)趨向抑制。與此同時,做氣功時身體的能量代謝降低,有助於神經系統力量的積蓄和恢復。也有人認為練氣功時深長均勻的呼吸可增強副交感神經興奮性,從而使交感神經降低興奮性對神經衰弱處於興奮亢進狀態時較多出現的心悸、激動、震顫等症狀得到改善。還可以把這類生理功能的變動借助于儀器讓患者自己看到或聽到,並讓患者自己來調節。做氣功要動靜結合,除靜功外再練一點保健運動相配合,如太極拳和各種保健操等。

休息與文娛相結合

用進行文娛活動來轉移注意的指向,並取代不自主的浮想與不良情緒,作為一種休息方式,對治療神經衰弱是有好處的。它可以增添生活色彩而避兔枯燥。喚起人們對真理與知識的渴望和追求,對生活熱愛,使人情緒飽滿,調動了人體的抗病力量。

電影、戲劇、音樂、舞蹈……一切好的文藝作品中所反映的情節意境和藝術,對神經系統產生一種適度的緊張。對大腦皮質及皮質下某些緒構(如網狀系統)是一種具保健意義的“生理性刺激”。那高尚的心靈美,優美的自然景色……給人以美的享受,對大腦是一種“滋補劑”。喜劇“滑稽、相聲等恢諧、幽默、笑料不絕,有利鬆弛神經系統緊張狀態。

音樂療法更是取之無窮,方便易行。著名音樂療法專家愛得華伯德爾斯基認為,音樂療法有顯效的適應證中就包括神經衰弱。有許許多多中外樂曲對興奮抑制兩個過程不平衡狀態的神經系統具有”按摩“和“調整”作用。患者可以根據病情、愛好、欣賞能力、心境等情況,自己為自己開“音樂處方”。以賞心悅耳為原則。一般認為:舒緩、靜謐的音樂(如搖籃曲、小夜曲之類)適用在軀體活動(包括體力勞動、走路、講話)疲勞之後,或以小音量用於臨睡之前起催眠作用。雄壯有力的音樂用在埋頭讀寫、演算或簡單重複的體力勞動之後,更能消除疲勞。用在早晨起床時有助排除倦意,起“提神"作用。

在音樂環境裡作肢體節律活動更尤其奏效。不但聽覺把樂曲傳遞到大腦,而且肢體活動(肌肉骨胳等)的刺激同時遞到大腦。引起和諧的聯繫,促進功能協調性。

唱歌、跳舞、奏樂、以及伴以音樂的拳或操,都能對神經衰弱的預防和治療起良好的作用。有人觀察到,從事樂隊指揮的人,一般都比較長壽,這可能是進入美好的音樂境界與肢體活動配合得特別和諧有關。

不要在從事文娛活動時注意分散,作不自覺的浮想,即一邊進行文娛活動,一邊思想開小差。做什麼事情都要全神貫注,從事文娛活動也要注意力集中。神經衰弱的病人有時注意持久有些困難,不宜看冗長的或已經看過的或情節興趣不大的電影戲劇,也不要中途入場造成似懂非懂。倘若出現注意難以持久下去,可以更換別的活動。不要勉強,否則事與願違,不能達到治病效果。

利用日光、空氣、水來鍛煉身體

空氣、日光、水是促進人體健康的要素。利用這自然界的三寶來鍛煉身體,可以增強人體神經和心臟血管的功能,促進新陳代謝,活潑生理機能。在空氣、日光、水的影響下人體會鍛煉相應的非條件反射和條件反射,這些反射是人體保護性反應的基礎,例如冷水或冷空氣作用于皮膚時,皮膚的神經末梢受到刺激,立即把刺激傳遞到有關的神經中樞,引起反射衝動,使皮膚血管馬上收縮,血液也就流向內臟器官。相反地,人體遇高溫影響時,同樣道理,皮膚血管會擴張,血液從內臟器官流向皮膚血管。倘若這種影響經常地作用於皮膚,就能鍛煉並增強人體的保護性反應。此外,常在空氣、日光、水中進行鍛揀,可使人們不怕日曬雨淋,經得起風霜,提高神經系統耐受力,培養不怕艱苦的意志。因而能有助於防治神經衰弱。

新鮮的空氣不僅含有充分的氧氣,而且含有陰離子(亦稱長壽素),能促進血液迴圈,加速人體內二氧化碳和肌肉內乳酸的排出,同時能調節神經系統的功能。城市中的工業“三廢”和雜訊,污染了空氣`水和環境,不但會影響某些器質性疾病而且對神經系統功能的恢復有一定影響。近年來許多國內外先進城市都在披上綠裝美化城市,使之公園化、園林化,使人們感到好象生活在美麗的花園中,生活在大自然的懷抱裡。利用新鮮空氣進行空氣浴,讓身體多裸露些與空氣按觸,同時也可受到日光浴的影響,並吸入足夠的新鮮空氣。結合體育活動

,進行鍛煉,尤其能收到良好的效果。進行空氣浴和鍛煉以室外為宜,在樹蔭下、海濱、山上、露臺等環境安寧、清潔、空氣新鮮的地方。

日光是大地上一切生物的孕育者。合理接觸它,能增強神經活動,提高調節體溫的機能,並可鍛煉皮膚的功能,加強防禦能力。這些對防治神經衰弱也是有益的。日光浴一年四季都可以進行,以戶外為宜,山上尤佳,可戴上白色布帽和墨鏡。儘量裸露身體,先行局部後全身,要把身體各部輪流曬到。時間由每次5~10分鐘開始。逐漸增加至數十分鐘。或先曬l~2分鐘。接著在蔭蔽處待3~5分鐘,這樣重複進行。從每回重複兩次,逐漸增加次數,達到每回五次。溫度在蔭蔽處至少需攝氏2O度。接各人情況而改變。

水能清潔皮膚,增加皮膚的排泄機能,水的溫度和機械作用(如淋浴、波浪衝擊)對神經系統具有良好的刺激作用和緩和的影響。冷水浴和冷水擦澡從夏季開始,逐步延至秋冬。時間以早晨起床後為宜,有助於排除睡眠後的抑制狀態,能使振奮精神。溫水浴宜在臨睡前進行,有助於睡眠。在溫水中泡上10-20分鐘,對神經系統特別是大腦皮質是一種適度的良性刺激。浴後用毛巾擦身,可產生催眠作用。

利用空氣、日光、水進行鍛煉,最好同體育活動結合起來。這樣不但方便易行,而且還能獲得更大的效果。所以從事體育活動或其他活動,最好在戶外綠化地區。呼吸新鮮空氣並接受日光照射。在運動以後,宜進行溫水浴或冷水浴,然後進行安靜休息。利用空氣、日光、水進行鍛煉,必須從實際出發,循序漸迸,因人因時因病因地制宜。

生活規律豐富多彩

在生物界中,有許許多多生命現象與自然界的晝夜季節變更似有呼應。蝙蝠飛翔於夏日黃昏,貓眯在深更半夜精抖擻,公雞引吭啼於破曉之前。燕子春來秋去,桃、杏、李、梅都在規定的季節開花,這種生物按時間有節律地調節自己活動的本領,通稱為“生物鐘”。

人體亦有著極為精密的生物鐘。睡眠與覺醒節律、血糖與激素的含量、基礎代謝、體溫等也受生物鐘控制而變化,人.們活動規律與生物鐘同步合拍,才能功能協調。因而按時入睡有利睡眠,按時進餐有利消化,按時大便減少便秘。按時工作學習有利於提高效率,按時文娛體育鍛煉有利提高休息效果。人們的生活作息制度有規律,和生物鐘合拍協調,有利於神經系統能量代謝,有利於神經遞質的貯備。

從而使神經系統功能協調。在生活環境與規律有變更時,人體對環境也總是有一定的適應能力的,如值中、夜班的職工,就是在改變生活規律,人們只要按照特定的環境條件,把作息制度安排得合乎規律化,慢慢地會適應這種儘管有變化但仍有一定規律的作息週期。

由此可作這樣建議,每一個人特別是神經衰弱的病人,都要根據自己的實際情況,訂出一個合理的作息制度,並嚴格執行。堅持正常的生活規律看起來是一件微不足道輕而易舉的事,往往被人們所忽視,但在神經衰弱的預防與治療中卻是個非常重要的問題。特別是那些以生活不規律為主要起因的神經衰弱病人,有時候作到了這一點,病就會逐漸好起來了。 要有恒心用毅力來堅持,貴在養成習慣。

生活不但要有規律、而且也要豐富多彩、充實、緊湊、充滿樂趣。這就要求我們給自己配上一副“彩色眼鏡”,望出去到處五彩繽紛。並擴大視野,對日常生活中一切美好的事物提高欣賞力,例如兒女在成長日新月異,食品色香味共賞,樂聞水稻高產、喜見女排奪魁,春城無處不飛花,花開花落任欣賞…...我們的生活充滿陽光。歐陽修在醉翁亭記中寫道:醉 翁之意不在酒, 而在乎山水之間…....當夕陽西下,人影散亂,太守歸而從者樂,從者知隨太守游而樂,而不知太守之樂其樂也。這意思是說:太守和從者倆人共同享受了山水之樂,而太守又感受了從者的作伴之樂。歐陽修善於欣賞,所以情趣多了。

每個人最好及早培養點興趣活動。如書法、繪畫、篆刻、集郵、攝影、吟詩、航模、打獵、釣魚、種花、養魚、養鳥、養貓….:.. 每當過於疲勞或偶有情緒不佳時,從事一下自己最愛好的興趣活動,每每能起到獨特的效果。養病期間或退休之後更成為樂此不倦的生活內容。

要打破病理的惡性循環

神經衰弱的病人往往為症狀所困擾,異常痛苦。他們把注意力集中在自己的病痛上,越注意越覺得不舒服,越不舒服越要注意,大腦皮質相應部位越興奮,這些部位的感覺越敏感,感覺閾就越降低,痛苦就更明顯。所以病理的惡性循環是神經衰弱形成和加重的原因。在此病形成之後,往往原來的那些致病因素早就不存在了,病就靠這個迴圈維持和發展來的。無怪乎有些病人特別是病程較長的病人自己找不到病因。

有科學家在動物身上做了實驗,受試動物得了神經症後,再碰到特別大的驚嚇(如大火、大水等),有時神經症反而會好轉或痊癒。人也有類似情況,在第二次世界大戰期間,廣大人民生命朝不保夕,生活也極端艱苦,但有些國家的神經官能症發病率反而降低了,很多患者霍然而愈了。這是因為人們要竭盡全力忙於應付眼前的災難而無暇顧及病痛,負誘導打斷了“惡性循環”所致。所以病人要使自己的生活豐富多彩、充實緊湊,有意識地使之“無暇顧及那些症狀”,頭痛心跳的時侯談談心,散散步,或去參加文娛體育活動,讓這些活動在皮質的興奮區域產生負誘導作用來抑制那些病痛相應區城的敏感,使症狀得到緩解。

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失眠的人臨睡前不要想“今晚又可能睡不著”,如果這樣著急耽心,這個耽心就成為思想負擔喚起興奮,就更加睡不著了。大部分病人的失眠與自己焦慮緊張有關,因失眠而焦慮,因焦慮而失眠,形成一個惡性循環。

對於失眠,必須從打破惡性循環著手,且注意下面幾點,

睡眠情況會好轉的:

1.睡眠以前精神不要過分興奮,不宜再接觸太振奮人心的場面(如看驚險小說或電視、遊戲、與人激烈爭論等)。睡前半小時就停止腦力勞動,去散散步、做做操,做一般的體力勞動或漱口洗腳等盥洗活動,不要再去想那個難解的習題或生活中的矛盾。下午開始(至少晚上)就不要喝濃茶、咖啡等興奮劑。

2.臥房安靜、清潔、空氣新鮮流通,衣著舒適,被褥保暖恰當。

3.躺下之後神經完全“放鬆”,丟掉一切思想包袱,驅除一切雜念,不要回想白天發生的事情。不要害怕睡不著。也不用去數一二三四五,不要再去看表,總之不必去關注什麼時侯能入睡,讓它自然地睡去。

4.要遵循覺醒—睡眠的週期規律,睡眠要定時。因為規定的睡眠時間與環境可以誘導睡眠,它與環境和睡前準備活動(如洗腳等)在大腦皮質以及皮質下有關結構已經建立起條件反射,成為睡眠的一種訊號、一種條件,這種“前奏曲’’訊號與“生物鐘”規律合拍同步就很自然進入睡眠。如果偶有睡眠不好,第二天晚上也不要提前去睡,容易干擾覺醒-睡眠的週期規律,以堅持定時睡眠為宜。

5.治好影響睡眠的病痛,如鼻塞、咳嗽、牙痛或瘙癢等。因為睡眠是人的生理需要,只要沒有特殊情況來干擾,不須你作千方百計的努力,它自會遵循覺醒-睡眠身的生理節奏,自然而然地睡去的。倘若為此而太操心太緊張反而會睡不著。當然如果生活上的特殊情況(如得到一個異常激動的消息之後)睡不著幾夜也是有的,那不是病態而是正常現象,用不著耽心。

一部分病人失眠較嚴重,可在醫生的指導下暫時用安眠藥或針灸等來輔助,但不能依賴這些東西。要相信隨著大腦皮質及皮質下與睡眠一覺醒有關的神經結構的功能恢復以後,睡眠情況自會逐步改善。

有些神經衰弱病人同時還存在一點器質性疾病,這也是常有的,有了病一方面要積極進行治療,另一方面也要丟掉思想包袱,不宜把注意力過於集中在病痛上,才能減輕神經負擔,有利調動人體抗病力量,有利疾病向恢復方向轉化。神經衰弱的病人有時存在一些並不嚴重的器質性疾病,但它與神經衰弱互相烘托,形成又一個惡性循環,彼此狐假虎威、推波助瀾。對此,也只有切斷惡性循環,讓器質性疾病恢復本來面目,才能有利治病。

中西醫結合藥物治療

前面已詳述了治療神經衰弱的主要方法,這些方法必須由病人自己去做,醫生只是啟發誘導和參謀作用。病人能否經常很好地堅持下去,對於神經衰弱的能否治癒起著決定性作用。也就是說,能否治癒主要取決於病人,而不是醫生。當然我們也不否認中西醫結合藥物治療的一定作用,可起到配合前述治療的效果。祖國醫學在治療神經衰弱方面,也有許多寶貴的經驗,把這些經驗納入綜合治療,結合起來治療神經衰弱,能獲得更滿意的效果。

中醫中藥在長期醫療實踐中積累了豐富的經驗,各味中藥可互相配合協同發揮功效,辨證施治得法,很少有副作用。目前常用於治療神經衰弱的中藥有杞菊地黃丸、右歸飲、安神補心丹、酸棗仁湯、補中益氣湯、歸脾湯、逍遙散、八味丸、五味子糖漿、養血安神片、刺五茄糖漿(或片)等。應在醫生診察下辨證選用,隨症加減,病人不能自行購服。

病人不能對安眠藥產生依賴性,要堅信隨著大腦皮質及皮質下與睡眠有關神經結構的功能恢復,睡眠肯定會改善。

對於有焦慮緊張情緒的病人,可選用抗焦慮藥物,如安定、利眠甯、安寧、安他樂、芬那路等。對於失眠嚴重的情況可短期選用鎮靜催眠藥,如安眠酮、導眠能、速可眠、硝基安定、10%水合氯醛等。對於植物神經功能障礙特別明顯的情況,可用穀維素,還可考慮選用胰島素低血糖治療。很多地方用多種藥物配成合片劑如健腦片(含有魯米那、甘油磷鈣、甘油磷鈉、維生素B6、B1)等、八益神片(含有顱痛定、硝基安定、谷氨酸、維生素B6)等。各地醫療單位或藥廠配製不一,一定要在醫生處方下作為配合治療,切忌病人自購濫用,尤其是鎮靜安眠藥,常有毒性和副作用,長期服用危害更大,如久服成癮、對肝腎功能形成損害,積蓄中毒,產生過敏反應等。

中醫中藥在長期醫療實踐中積累了豐富的經驗,各味中藥可互相配合協同發揮功效,辨證施治得法,很少有副作用。目前常用於治療神經衰弱的中藥有杞菊地黃丸、右歸飲、安神補心丹、酸棗仁湯、補中益氣湯、歸脾湯、逍遙散、八味丸、五味子糖漿、養血安神片、刺五茄糖漿(或片)等。應在醫生診察下辨證選用,隨症加減,病人不能自行購服。 對於有焦慮緊張情緒的病人,可選用抗焦慮藥物,如安定、利眠甯、安寧、安他樂、芬那路等。對於失眠嚴重的情況可短期選用鎮靜催眠藥,如安眠酮、導眠能、速可眠、硝基安定、10%水合氯醛等。對於植物神經功能障礙特別明顯的情況,可用穀維素,還可考慮選用胰島素低血糖治療。很多地方用多種藥物配成合片劑如健腦片(含有魯米那、甘油磷鈣、甘油磷鈉、維生素B6、B1)等、八益神片(含有顱痛定、硝基安定、谷氨酸、維生素B6)等。各地醫療單位或藥廠配製不一,一定要在醫生處方下作為配合治療,切忌病人自購濫用,尤其是鎮靜安眠藥,常有毒性和副作用,長期服用危害更大,如久服成癮、對肝腎功能形成損害,積蓄中毒,產生過敏反應等。

病人不能對安眠藥產生依賴性,要堅信隨著大腦皮質及皮質下與睡眠有關神經結構的功能恢復,睡眠肯定會改善。

其他輔助治療

另外還有一些治療,是由醫生直接為病人做的。對神經衰弱的治療也有一定幫助。如針灸治療、物理治療、推拿治療、電睡眠治療等等。國外有人用“生物回饋療法”,就是應用電子儀器把病人的血壓、心率、脈搏、腦電波、皮膚電阻和體溫等情報,轉換成各種能為病人自己感到的信號,如音調、光點、數位等。讓病人在儀器指導下,設法把自己的這些功能調節到最合適的狀態,使病人的情緒達到鬆弛的目的。還有鬆弛療法,主要讓病人在特定的環境下順序收縮和放鬆全身不同肌群的分節運動,類似我國氣功療法。所有這些療法在神經衰弱的治療中均只能起輔助治療的作用。如果僅僅依靠這些療法,而對前面所述的許多主要療法忽視,不去耐心地認真地進行,任何輔助療法都是難以單獨奏效的。

有計劃的進行綜合治療

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