什麼是心律失常

眾所周知， 心臟由四個“房間”組成， 分別是左心房、右心房、左心室、右心室。 正常人的心臟搏動， 是由右心房上部的竇房結髮出的電信號（最高司令部）， 傳導到心房， 引起心房收縮， 將血液從心房泵到心室， 然後電信號再通過心臟中央的房室結一分為二地傳導到左右心室， 使心室收縮， 泵送血液至全身。

竇房結（最高司令部）控制整個心臟的跳到， 它每發送一次電信號， 心臟就跳到一次， 在醫學上稱為“竇性心律”。 如果這種電信號的起源或者傳導不正常， 引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規則，

或者各部分的激動順序發生紊亂， 引起心臟跳動的速率或節律發生改變， 就叫心律失常。

其實可以這麼說：心臟衝動的形成和傳導的任何異常， 均能使心臟搏動的規律發生紊亂， 形成心律失常。

心律失常的血液動力學改變的臨床表現主要取決於心律失常的性質，

類型， 心功能及對血液動力學影響的程度， 如輕度的竇性心動過緩， 竇性心律不齊， 偶發的房性期前收縮， 一度房室傳導阻滯等對血液動力學影響甚小， 故無明顯的臨床表現， 較嚴重的心律失常， 如病竇綜合征， 快速心房顫動， 陣發性室上性心動過速， 持續性室性心動過速等， 可引起心悸， 胸悶， 頭暈， 低血壓， 出汗， 嚴重者可出現暈厥， 阿-斯綜合征， 甚至猝死， 由於心律失常的類型不同， 臨床表現各異， 主要有以下幾種表現：

1.冠狀動脈供血不足的表現

各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低，

各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低， 但較少引起心肌缺血， 然而， 對有冠心病的患者， 各種心律失常都可以誘發或加重心肌缺血， 主要表現為心絞痛， 氣短， 周圍血管衰竭， 急性心力衰竭， 急性心肌梗死等。

2.腦動脈供血不足的表現

不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。 腦血管正常者， 上述血流動力學的障礙不致造成嚴重後果， 倘若腦血管發生病變時， 則足以導致腦供血不足， 其表現為頭暈， 乏力， 視物模糊， 暫時性全盲， 甚至於失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現。

3.心功能不全的表現

主要為咳嗽， 呼吸困難， 倦怠， 乏力等。