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警惕 風濕熱 傷不起

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風濕熱會對哪些器官造成危害, 你知道嗎?風濕熱可能引起人體其他一些部位發生病變, 給患者的健康和生命都造成了非常大的危害。

1、心臟

幾乎每一位風濕熱病人的均有心臟損害。 輕度心臟損害可能不形成慢性風心病。 急性風濕性心臟炎中心內膜, 心肌, 心包等均可被罹及, 形成全心炎, 而以心肌炎和心內膜炎為最重要。 心肌中可見典型的風濕病理變化, 分佈很廣, 主要在心肌間質血管旁的結締組織中。 心內膜炎主要罹及瓣膜,

發炎的瓣膜充血、腫脹及增厚, 表面上出現小的贅生物, 形成瓣口關閉不全。 在瓣葉閉合處纖維蛋白的沉著可使瓣葉發生粘連;瓣膜的改變加上腱索和乳頭肌的粘連縮短, 使心瓣膜變形, 以後可產生瓣口狹窄。 心包腔內可產生纖維蛋白性或將液纖維蛋白性滲出物。

活動期過後, 較輕的病人可能完全恢復, 但在大多數病人中, 引起心瓣膜的變形和心肌或心包內瘢痕形成, 造成慢性非活動性心臟病, 而以心瓣膜病變為最顯著。 早期的瓣膜缺損主要產生關閉, 二尖瓣狹窄的形成大約需要二年以上, 主動脈瓣狹窄需經過更長的時間。

2、關節

關節滑膜及周圍組織水腫, 滑膜下結締組織中有粘液性變, 纖維素樣變及炎症細胞浸潤,

有時有不典型的風濕小體。 由於滲出物中纖維素通常不多, 易被吸收, 一般不引起粘連。 活動期過後並不產生關節強或畸形等後遺症。

3、皮膚

滲出性病變:軀幹和四肢皮膚出現環形紅斑(erythema annulare), 為環形或半環形淡紅色斑, 1~2日可消退, 發生於風濕熱的急性期, 對急性風濕病有診斷意義。 鏡下, 紅斑處真皮淺層血管充血, 血管周圍水腫及炎性細胞浸潤。

增生性病變:皮下結節(subcutaneous nodules)多見於肘、腕、膝、踝關節附近伸側面皮下, 直徑0.5~2cm, 圓形或橢圓形, 質地較硬, 活動, 壓之不痛。 鏡下, 結節中心為大片纖維素樣壞死物質, 其周圍可見增生的纖維母細胞和Anitschkow細胞呈柵狀排列, 伴有炎性細胞(主要為淋巴細胞)浸潤。 數周後, 結節逐漸纖維化而變為瘢痕組織。

風濕熱時, 皮下結節並不經常出現, 但有診斷意義。

4、中樞神經系統

多見於5~12歲兒童, 女孩多於男孩。 主要病變為風濕性動脈炎, 可有神細胞變性、膠質細胞增生及膠質結節形成。 病變主要累及大腦皮質、基底節、丘腦及小腦皮層。 當錐體外系統受累較重時, 患兒出現肢體的不自主運動, 稱為小舞蹈症。

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