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治療“骨關節炎”,原來只要這樣就解決了|中山講堂現場(一)

範震波指出, 骨關節炎在全球都有較高的發病率, 極大地影響了人們的日常生活。 不過, 生活中若加以重視, 再進行必要的正確治療, 是可以恢復日常能力的。

發現疼痛應及時醫院查看

範震波介紹, 在歐美國家, 關節炎也是個很常見疾病, 但與我們不同的是, 他們發現活動關節有點不順暢, 有點乏力, 就會及時前往醫院, 醫生會看看患者內科有沒有問題、有沒有拉傷等, 再配以適當的抽血、CT或MR檢查, 得出一個初步的診斷。

“而反觀國內, 大部分人此時只會考慮拿點中藥敷一敷或在按摩所進行理療一下。 ”範震波提醒, 在沒有正確診斷時, 盲目進行這些治療可能會加重病狀, 他建議, 若發現關節不對勁一定要去作專科診斷, 不要放任之也不要盲目自治, 早發現早干預是重中之重。

非手術治療對輕中度患者是首選治療方式

範震波表示, “我們會鼓勵患者進行非高強度的有氧鍛煉, 比如騎車、游泳等;對於體重超重者, 先建議減肥, 因為體重減5%, 症狀會明顯減輕50%以上。 ”此外, 他還指出, 有些患者需進行心理上的干預, “比如有一位患者, 誤認為自己已經沒有能力走去其他地方。 其實這是沒有正確認識這個病。

通過心理的干預, 我們讓其恢復了個人生活能力, 生活品質也得到大幅提高。 ”

範震波提醒, 對年紀較大尤其是75歲以上的老人, 治療上建議用外用止痛膏, 患者回饋有比較好的效果。 如果僅靠外用藥效果不太好, 也可以使用口服藥物, 如果還是不夠力,

可以加一點阿片類的鎮痛藥物。

現場互動

問:關節置換只能做一次嗎?換了的關節如果壞了怎麼辦?

範震波:關節置換當然不是只能換一次。 也有一些很年輕的患者, 因為自身免疫性疾病, 二、三十歲就換了關節, 他們的醫生可能後續還要再進行兩到三次的關節置換手術。 總體來說, 我們希望老年朋友儘量在60歲以後去換關節, 這樣的話他可能一輩子就做一次手術。 當然, 如果是關節疼痛到沒有辦法修復的程度, 我們在五十多歲的時候換, 也沒有問題。 即使是過了二三十年, 第一次換的關節松脫了, 可以再換一個, 又可以維持十多年。

問:原來打羽毛球, 前兩年有椎間盤突出, 膝蓋麻痛, 現轉為游泳、騎自行車, 有時候騎自行車發力前關節會痛, 這是怎麼回事呢?

範震波:結合您以前打羽毛球史,您可能患有髕骨軟化症,這種情況比較常見。在治療上,要改變一下生活習慣,儘量少去爬樓梯、少一點下蹲,少運用關節發力。另外需適當用一些藥物,特別是反復出現疼痛,如實在不能緩解,可以注射透明質酸鈉,這對治療關節有好處。

廣東科技報記者 姚贊原 實習生 葉曼至 林美榆

責任編輯 姚贊原

範震波:結合您以前打羽毛球史,您可能患有髕骨軟化症,這種情況比較常見。在治療上,要改變一下生活習慣,儘量少去爬樓梯、少一點下蹲,少運用關節發力。另外需適當用一些藥物,特別是反復出現疼痛,如實在不能緩解,可以注射透明質酸鈉,這對治療關節有好處。

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