大多數時候， ABO 血型正反定型試驗結果是一致的， 但是偶爾也會遇到「手工試管法: 正定型: 抗 A 4+, 抗 B 4+, 反定型:A 細胞,0.5+」這樣正反定型結果不一致的現象。 出現這樣試驗結果， 與病人自身年齡或疾病情況相關， 可能是新生兒或老人， 也許是消化道感染或腫瘤， 又或者患者近期進行過輸血或骨髓移植。
那麼， 發生這樣的定型結果不一致， 接下來應該怎樣操作呢？
筆者查閱《全國臨床檢驗操作規程（第 4 版）》， 對於此類檢驗結果處理方式如下：
正反定型不一致的解決辦法
（1）重複試驗並分析可能原因。
（2）排除技術性原因造成的正反定型不符：嚴格執行操作規程， 使用品質合格的試劑， 細心觀察和解釋實驗結果， 重新做試驗 1 次。 對一些疑難問題必須及時請示上級主管， 並進一步檢查。 初步檢查步驟：
①重新從受檢者採取 1 份新鮮血液標本：這樣可以糾正污染或搞錯樣本造成的不符。
②重新檢查血型物質及其亞型：將紅細胞洗滌 1-3 次， 配成 5% 紅細胞懸液， 用抗 A、抗 B、抗 A1、抗 A,B 及抗 H 做試驗可以得到其他有用資訊。
③判斷紅細胞是否已致敏：對待檢紅細胞作直接抗球蛋白試驗， 如結果呈陽性， 表示紅細胞已被抗體致敏；用 A1、A2、B、O 紅細胞及自身紅細胞檢查待檢血清。 如果懷疑是抗 I， 用 O 性（或 ABO 相合的）臍血紅細胞檢查。
④顯微鏡核查：如果實驗結果未見凝集， 應將細胞及血清試驗至少在室溫和 4℃ 放置 30 分鐘， 用顯微鏡檢查核實。
⑤判斷弱抗原：如疑為 A 抗原或 B 抗原減弱， 則可將受檢紅細胞與抗 A 或抗 B 血清做吸收及放散試驗， 以及受檢者唾液作 A、B、H 血型物質測定。 人群中約 80% 個體屬於 ABH 分泌型， 可以通過其唾液檢測血型物質的種類。
⑥判斷是否出現類抗原：如受檢者為 A 型血而疑為有類 B 抗原時，
a. 觀察細胞與抗 A 及抗 B 的凝集強度， 與抗 A 的反應要比與抗 B 的反應強， 這種區別用玻片法做試驗更為明顯；
b. 用受檢者紅細胞與自身血清做試驗， 血清中的抗 B 不凝集自身紅細胞上的類 B 抗原；
c. 檢查唾液中是否有 A、B 物質， 如果是分泌型， 可檢出 A 物質或（和）B 物質；
d. 核對患者的診斷。 類 B 抗原的形成與結腸癌、直腸癌、革蘭陰性桿菌感染有關。
⑦多凝集現象：如發現多凝集現象， 應考慮由遺傳產生的 Cad 抗原活性、被細菌酶啟動的 T 或 TK 受體、或產生機制不太明瞭的 Tn 受體所引起。
臨床上造 ABO 正反定型結果不一致結果的原因非常複雜， 成對於此類標本， 我們應該仔細檢查核對，
參考資料：《全國臨床檢驗操作規程（第4版）》