國慶前, 福建省人民醫院收治了一位急性發熱的病人, 病人體溫一度攀升至 39.4 ℃, 久治不愈。 和一般的發熱不同, 病人的右側膕窩處有一個明顯的焦痂。 憑著這一點, 經過綜合詳細的查體和問診, 醫生們揪出了病人發燒的背後靈:恙蟲。
據說, 這種小蟲還特別重口味, 愛往人隱私部位鑽。 該病嚴重或危及生命, 合併多器官衰竭者死亡率很高!
連續咳嗽數日
高燒不退
57 歲的劉大姐(化名)是閩侯竹岐鄉的一位花農。 20 多天前, 她突然出現發燒、咳嗽等症狀。 以為只是感冒發燒, 她就在當地診所掛瓶。 但接下來幾天病情並未好轉,
採花被蟲咬後留下焦痂
確認為恙蟲病
在福建省人民醫院, 經肺部 CT 提示, 劉大姐左下肺有肺炎性改變, 但未見膿腫, 胸部 CT 未見腫塊、占位, 所以排除了急性肺膿腫和肺部腫瘤。
這個焦痂有點像被煙頭燙傷後留下的, 中間發黑, 四周發紅, 像是發炎。 同時, 劉大姐的右側腹股溝處可觸及一個 3cm*3cm 大小的淋巴結。
這些細節引起了林醫生的注意。
劉大姐的血樣被送往省疾控中心, 次日的檢查結果顯示, 她的恙蟲病指標呈陽性。 “入院前, 病人已經出現肺炎等症狀, 如不及時治療, 可能出現肝腎衰竭等情況, 危及生命。 ”
經過 10 餘天的治療, 劉大姐病情穩定, 已於今日出院。
什麼是恙蟲病?恙蟲病又名叢林斑疹傷寒, 是由恙蟲病立克次體引起的自然疫源性傳染病, 鼠類是主要的傳染源, 本病通過恙蟎幼蟲叮咬傳播給人。
其主要臨床特徵為突然起病、發熱、叮咬處有焦痂或潰瘍、淋巴結腫大及皮疹。 嚴重者會出現呼吸衰竭、血小板減少、肝腎功能衰竭、凝血功能障礙、昏迷、抽搐、休克等症狀, 危及生命, 合併多器官衰竭者死亡率很高。 因此, 恙蟲病早診斷、早治療意義重大。
恙蟲病有 4~20 天的潛伏期
發病後進展很快
林勁榕醫生告訴口碑君, 恙蟲個頭僅 0.2~0.5 毫米, 肉眼很難看到, 吸附在人體後, 會釋放一種麻痹神經毒素, 導致傷口不痛不癢, 不易被發現。 且其偏愛往潮濕的地方鑽, 如腹股溝、腋下等部位, 必須通過非常仔細的查體才能發現。
焦痂是恙蟲病的最突出特徵,
長這樣
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“之前,有的病人的傷口甚至出現在包皮、陰唇、肛周、臍部等處,非常隱蔽,經過醫務人員有意識地、反復地查體才被發現。再有就是其潛伏期長,病人往往忽視了有蟲咬史,這些都導致了恙蟲病極易被誤診。”再加上起病症狀不具備特異性,部分醫務人員對此病也缺乏認識,病情常被耽誤。
可一旦過了潛伏期,發病速度很快,體溫可在 2~8 天內迅速飆升至39~41 ℃,並引發心肌炎、胸膜炎、多器官功能衰竭,甚至死亡。
據瞭解,與劉大姐同行的 3 個花農身上也出現了焦痂。醫生特別叮囑劉大姐,讓她的同伴儘快上醫院診治。
10 月仍是恙蟲病發病高峰
秋游時要注意防範
6~10 月夏秋季節為恙蟲病高發季,省人民醫院每年會收治 5~6 例。林勁榕醫生提醒大家:
平時外出應避免在溪邊草地上坐臥,如果去野外活動,最好能穿上長袖長褲,並且紮緊衣袖口和褲腳口,身體裸露在外的部位可塗抹驅蚊靈等防蟲藥劑;
從野外回家要及時換衣洗澡,特別是要注意清洗身體的隱蔽部位;
如發現被恙蟲咬傷,切記不要硬拔,可用酒精等消毒液噴灑,待其鬆口後自然脫落;
一旦發現自己持續多天高燒不退,皮膚上有焦痂等症狀,應立即到醫院就診,以免耽誤治療時間。
值得一提的是,恙蟲病不會人傳人。恙蟲病可防可治,而且有特效藥,早期應用敏感的抗生素,如氯黴素、多西環素等,療效顯著,所以大家也不必過於擔心。
口碑君說
恙蟲那麼重口味。。。
也難怪古人見面時,
會先相互問一句“別來無恙乎?”
文章由口碑君原創
轉載需經授權,盜用必究
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“之前,有的病人的傷口甚至出現在包皮、陰唇、肛周、臍部等處,非常隱蔽,經過醫務人員有意識地、反復地查體才被發現。再有就是其潛伏期長,病人往往忽視了有蟲咬史,這些都導致了恙蟲病極易被誤診。”再加上起病症狀不具備特異性,部分醫務人員對此病也缺乏認識,病情常被耽誤。
可一旦過了潛伏期,發病速度很快,體溫可在 2~8 天內迅速飆升至39~41 ℃,並引發心肌炎、胸膜炎、多器官功能衰竭,甚至死亡。
據瞭解,與劉大姐同行的 3 個花農身上也出現了焦痂。醫生特別叮囑劉大姐,讓她的同伴儘快上醫院診治。
10 月仍是恙蟲病發病高峰
秋游時要注意防範
6~10 月夏秋季節為恙蟲病高發季,省人民醫院每年會收治 5~6 例。林勁榕醫生提醒大家:
平時外出應避免在溪邊草地上坐臥,如果去野外活動,最好能穿上長袖長褲,並且紮緊衣袖口和褲腳口,身體裸露在外的部位可塗抹驅蚊靈等防蟲藥劑;
從野外回家要及時換衣洗澡,特別是要注意清洗身體的隱蔽部位;
如發現被恙蟲咬傷,切記不要硬拔,可用酒精等消毒液噴灑,待其鬆口後自然脫落;
一旦發現自己持續多天高燒不退,皮膚上有焦痂等症狀,應立即到醫院就診,以免耽誤治療時間。
值得一提的是,恙蟲病不會人傳人。恙蟲病可防可治,而且有特效藥,早期應用敏感的抗生素,如氯黴素、多西環素等,療效顯著,所以大家也不必過於擔心。
口碑君說
恙蟲那麼重口味。。。
也難怪古人見面時,
會先相互問一句“別來無恙乎?”
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