現在臨床用藥和老百姓日常生活中對抗病毒藥利巴韋林的認識不足, 造成了濫用及過量用藥而導致了很多不良反應的發生,
一:藥理學:體外具有抑制呼吸道合胞病毒, 流感病毒, 甲肝病毒, 腺病毒等多種病毒生長, 並不改變病毒吸附、侵入和脫殼, 也不誘導干擾素的產生, 藥物進入病毒感染的細胞可迅速磷酸化, 其產物作為病毒合成酶的競爭抑制劑, 抑制肌苷素磷酸脫氫酶, 流感病毒RNA多聚酶, mRNA鳥苷轉移酶從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少, 損害RNA和蛋白合成, 使病毒複出與傳播複抑, 對呼吸道合胞病毒也可能具有免疫作用及中和抗體作用。
二:藥理學毒性:可誘發乳房、胰腺、垂體和腎上腺良心腫瘤, 可引起頭顱、顎、眼、頜骨骼和胃腸道畸形,
三:用途及用法:用於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎, 5%鹽水每1ml含1mg,成人一次0.5g.一日二次, 小兒一次10-15mg/Kg,分2次給藥, 每次滴注20分鐘以上。
四:不良反應:最主要的毒性反應是溶解血紅蛋白。 一般全身不良反應有疲倦、虛弱、乏力、胸痛、發熱、寒戰、流感症狀、口渴等。 長期大量使用可至可逆性免疫抑制。
1..心血管系統:可出現低血壓, 貧血患者可至心肌損害。
2.神經精神系統:可出現眩暈、頭痛、失眠、情緒化、易激惹、抑鬱、注意力障礙、神經質。
3.呼吸系統:肺氣腫和哮喘患者可至呼吸困難、胸痛、鼻炎、肌肉關節。
4.長期大量服用可出現血膽紅素升高, 少見症狀有食欲減退、胃痛、胃腸出血、噁心嘔吐、輕度腹瀉、便秘、消化不良, 可出現可逆性貧血及血紅蛋白下降、網狀紅細胞增多, 皮膚可見脫髮、皮疹、皮膚發紅、眼周水腫、瘙癢、結膜炎、可出現聽力異常、可誘發乳房、胰腺、垂體和腎上腺的良性腫瘤。
五:禁忌證:1.對本品過敏者禁用。
2.有心臟病病史或心臟病患者, 肌酐清除率低於50ml/min者不宜用。
3.自身免疫性肝病者, 活動性肺結核者不宜用。 地中海貧血和鐮狀紅細胞貧血, 胰腺炎者不宜用。 有嚴重貧血, 肝功能異常者慎用。 本品可引起膽紅素增高25%, 可致血紅蛋白下降。
4.三日內對呼吸道合胞病毒性肺炎有效, 本品有較強的致畸作用, 少量由乳汁排泄, 哺乳婦女慎用。
5.本品與齊多夫定同用時有拮抗作用, 本品可抑制齊多夫定轉變成活性型磷酸齊多夫定大劑量應用可致心臟損傷。