文 | 藥療君， 編 | 吳鵬藥師
隨著年齡的增長， 很多老年高血壓患者都有這樣幾個特點：第一、容易出現夜間血壓降得過低（超過白天的15%）；第二、身體從平臥到直立後， 容易出現體位性低血壓；第三、就是隨著年齡的增加， 收縮壓還在持續升高， 而舒張壓卻出現了不升反降的現象。
大家都知道， 收縮壓過高會增加心臟病的發作， 還會引起腦中風、心肌梗死、心力衰竭等嚴重威脅生命的問題。 但最近多項臨床研究結果表明， 如果舒張壓低於70mmHg， 也會增加患者因心臟病、心力衰竭而死亡比例。
研究者們解釋說， 舒張壓過低會造成部分心臟肌肉無法得到足夠的血液， 使得心臟處於缺血、缺氧狀態， 造成缺血性心臟病， 導致心理衰竭。
如果您是舒張壓不高的高血壓患者， 該怎麼辦呢？
目前可以運用的所有類型的降壓藥， 都是同時降低收縮壓和舒張壓的。 也就是說，
有專家指出：“降壓治療顯然不是血壓越低越好。 2010年中國高血壓指南提出， 當治療單純收縮期高血壓時， 如舒張壓未達60 mmHg， 收縮壓在140~150 mmHg時， 可先不治療， 如收縮壓在150~179 mmHg， 且患者無任何症狀， 還允許再觀察， 或小劑量單一用藥。 根據患者血壓監測情況， 及時調整用藥和劑量。 ”
也就是說這部分舒張壓低的高血壓患者， 更要特別注意監測自己的日常血壓情況：
1， 如果舒張壓持續低於60mmHg， 一定要及時就醫， 防止自己的心臟受到進一步的損傷，
2， 如果收縮壓高於150mmHg時， 可以考慮服用降壓藥， 但最好只服用一種降壓藥，
3， 對於那些患有冠心病、糖尿病的高血壓患者， 如果舒張壓高於70mmHg， 可以考慮服用一種降壓藥， 從小劑量開始服用， 同時密切關注自己的血壓， 特別是舒張壓的情況；
4， 沒有冠心病、糖尿病的高血壓患者， 只要舒張壓高於60mmHg， 就可以考慮服用一種降壓藥， 從小劑量開始服用， 同時密切關注自己的血壓， 特別是舒張壓的情況；
每個人的血壓都是獨一無二的， 像那些收縮壓高（大於150mmHg）、舒張壓低（小於60mmHg）的老年高血壓患者更是非常特殊， 他們可能還患有其他慢性疾病。 因此對於這部分高血壓患者， 更應該注意觀測自己每天的血壓狀況， 聽從專業醫生的治療意見，