前段時間， 朋友轉發的一則消息讓常爸看得嚇了一跳。
在隨後的門診採訪中， 記者瞭解到， 眼睛有蟎蟲的事例， 並不少見。
一個3歲孩子不停揉眼、眨眼， 先後被醫院診斷為角膜炎、沙眼， 但用藥後並不見好轉， 最後醫生竟然在孩子的睫毛根部發現了蟎蟲！
這則新聞， 朋友看得心驚肉跳， 直呼“我家孩子也老是揉眼睛、眨眼， 是不是也長了蟎蟲啊？太恐怖了！”
關於孩子頻繁眨眼， 常爸之前也寫過一篇關於抽動症的科普文， 《孩子頻頻眨眼、抽鼻子， 一句“忍著點”可能會讓他雪上加霜》。 除了抽動症， 孩子頻繁眨眼、揉眼還跟哪些因素有關，
眼睛裡進蟎蟲這種恐怖的場景是否常見、是否正常？還有什麼是我們不知道的？常爸趕緊請來眼科專家、醫學博士李駿老師， 來給大家詳細解答。
專家介紹
李駿特聘眼科專家、醫學博士
畢業于北京大學醫學部， 醫學博士。 從事眼科臨床、科研及教學20餘年， 臨床診療經驗豐富， 核心期刊發表論文20餘篇。 主要致力於眼底疾病的診療， 擅長乾眼症、過敏性眼表疾病的藥物治療等。
頻繁眨眼、揉眼睛是兒童眼科門診最常見的症狀。 李駿博士介紹， 眨眼本身是一種生理現象，
NO.1結膜炎
最常見， 且發病急
孩子眨眼和揉眼頻繁、眼睛紅， 可能是因為比較癢或者有異物感、燒灼感， 而這些是結膜炎的明顯症狀， 也是孩子最常遇到的眼病。 結膜炎包括細菌性結膜炎、過敏性結膜炎和病毒性結膜炎， 以前兩種最為常見。
為了幫助大家更容易理解這三種結膜炎， 我們特意繪製了插圖， 希望能一次幫大家搞明白， 也方便收藏保存——
NO.2先天性眼瞼內翻、倒睫
大多孩子長大後可自愈
亞洲人面部較為平坦， 單眼皮、腫泡眼比較多， 容易出現眼皮內翻， 也就是瞼內翻， 同時睫毛往裡生長引起倒睫。
倒睫的情況常發生在下眼皮上， 一般家長從孩子側面就可以觀察到。 睫毛刺到眼球， 孩子就會經常眨眼流淚；更嚴重的， 角膜損傷嚴重， 眼睛發紅、怕光。
治療方面， 如果是因為孩子年齡較小， 嬰兒肥加上鼻根發育不夠飽滿造成的， 隨著鼻樑的發育， 這種先天性瞼內翻大多可以自行改善。 同時， 小寶寶的睫毛比較細軟， 刺激症狀不明顯， 即使需要也僅建議保守治療。
對於症狀較輕的孩子， 家長可以洗淨雙手， 經常給他往外翻下眼皮，或者用手輕捏孩子鼻樑兩側，必要時下眼皮可以粘貼防過敏膠布。
五六歲的孩子，如果遇到睫毛嚴重刺激角膜，流淚又多的情況，可以考慮做下瞼內翻的矯正手術，很多孩子都能通過這種簡單、常見的小手術得以改善。
NO.3乾眼症
淚液不能眼睛濕潤的需求
簡單來說，乾眼症就是眼的生理性基礎——淚液不能保持眼睛濕潤的需求。孩子每分鐘眨眼20次左右，但看電腦、玩遊戲、看書時如果過於專注，眨眼次數會大大減少，一旦淚液分泌的速度趕不上蒸發的速度，就會導致眼內淚液不足，無法為眼表組織（角膜和結膜）提供充足的水分，眼睛乾澀發癢、充血。長期“乾眼症”會造成角膜病變，影響視力。
乾眼症曾經是個老年病，但隨著環境的變化，兒童乾眼症的發病率明顯升高，已經成為最常見的兒童眼表疾病之一。乾眼症患兒常見症狀是眨眼、揉眼，此外還有癢、紅、有異物感、有分泌物的情況。
乾眼症的發生跟遺傳、自身免疫、內分泌、炎症、環境和營養都有關係。比如吃得太甜、太油膩，可能導致淚膜油脂層的鎖水功能下降，引發乾眼症。除了個人的易感性，兒童乾眼症最常見的引發因素是結膜炎（詳見上文）。
治療乾眼症，可使用無防腐劑的人工淚液，根據炎症、過敏、藥物、看電子產品太多、飲食結構不良等不同病因來對症下藥。當然，前提是需要經專業醫生診斷。
另外在預防乾眼症上，有幾點給家長的提示——
·避免用髒手揉眼，減少細菌感染和過敏性因素；
·少看電子產品；
·營養均衡，避免攝入油炸食品、甜食過多；
·多運動，戶外運動可以減少乾眼症的發生。
·避免空調、風扇直吹，以免加速眼表淚液的蒸發，導致眼睛乾澀。
NO.4屈光不正
遺傳+不合理用眼是主因
屈光不正包括遠視、近視、散光等，遺傳和不合理用眼是最大的原因。處於生長發育期的孩子，如果用眼不衛生，讀書寫字姿勢不對或者光線太差，很容易造成用眼疲勞，導致屈光不正。
對於輕度屈光不正、視力異常的孩子來說，頻繁眨眼其實是一種保護性反射，通過不斷眨眼可以重建眼表的淚膜狀態，使視覺更清晰。除了眨眼，還會出現看東西眯眼、離得近等情況。
預防屈光不正，應引導孩子合理用眼，看書、看電子產品時間不宜過長，適時督促孩子做眼保健操。出現屈光不正，要儘快帶孩子去醫院就診。
此外，少數家長給孩子配帶隱形眼鏡、ok鏡等，也會造成頻繁眨眼、揉眼的情況。
NO.5異物
嚇人的蟎蟲真的能進到眼睛裡嗎？
針對本文開頭提到的那篇新聞報導，李駿博士表示，眼睛裡進異物也會導致孩子頻繁眨眼和揉眼。
但就這篇新聞報導的標題“3歲女孩不停揉眼用藥無效，一查眼裡有蟎蟲在爬”，李駿博士提醒稱，瞞蟲生長在皮脂腺內，在眼瞼緣和眼瞼皮膚處是有寄生蟎蟲的可能的，引發的是瞼緣炎和眼臉皮膚的問題，和酒渣鼻性質相同。但不能理解為蟎蟲“在眼睛裡面”，因為結膜和角膜組織裡面沒有皮脂腺，蟎蟲不可能在這種環境下存活。
蟎蟲導致的瞼緣炎會引發眨眼、癢、有刺激感和灼燒感等症狀。床墊、被褥、地毯和孩子愛玩的毛絨玩具中都很容易滋生蟎蟲。要避免這種情況，要做好以下幾點：
·玩具定期清潔消毒；
·床上用品定期清洗，最好每週用熱水清洗一次；
·養成良好的衛生習慣，勤洗手、洗澡、換洗衣服。
提醒
不舒服就給孩子點眼藥水，有害無益！
在採訪的最後，李駿博士特別提醒說，濫用藥物也是常見的引發眼病因素之一。
有些焦慮的家長，過於迷信廣告宣傳、他人推薦、國外“高科技”的各路“神藥”，這些眼藥水號稱“去血絲、抗疲勞、預防近視”，實際上大都含有防腐劑，長期使用會損傷角膜上皮，引發乾眼症或者其他眼部疾病。
李駿博士介紹，幾年前，她就曾遇到一個已經快高中畢業的孩子，眨眼特別嚴重。孩子媽媽說，平時給孩子從小就常用那種廣告裡的滴眼液，看書累了、游泳回來“點上幾滴”，就怕孩子眼幹不舒服。結果孩子對眼藥水的依賴越來越強，在接受治療時乾眼症已經非常嚴重了。
所以，遇到異常，家長一定要先讓孩子接受醫生的診治，用什麼藥、怎麼用，也要先諮詢醫生。
此外，有些孩子眨眼揉眼可能是心理因素導致的，曾有孩子跟李駿博士說，“我（愛眨眼是因為）一眨眼媽媽就不出差了”。家長遇到這類情況，要及時排除孩子的心理問題。
其次，用藥時間、用藥量一定要聽從醫生安排。比如一個用藥週期後，有的家長看孩子的症狀沒有緩解，就刻意延長用藥時間，可能會讓孩子因為長期的藥物毒性而產生不適。其實，一般抗生素類眼藥水用過7天以後，就能基本上殺死致病菌了，如果還有不舒服的感覺，是孩子在恢復中眼表組織重建、重新恢復正常的一個微環境過程。這時候，可以停用抗生素、抗過敏藥等，使用人工淚液、潤滑劑來保持一個濕潤的環境、緩解症狀，孩子自己就會慢慢恢復。
關於眼睛保護，不知大家是否還有其他問題或經驗分享，也歡迎留言告訴我們。
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本文作者：常爸 李俊
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經常給他往外翻下眼皮，或者用手輕捏孩子鼻樑兩側，必要時下眼皮可以粘貼防過敏膠布。
五六歲的孩子，如果遇到睫毛嚴重刺激角膜，流淚又多的情況，可以考慮做下瞼內翻的矯正手術，很多孩子都能通過這種簡單、常見的小手術得以改善。
NO.3乾眼症
淚液不能眼睛濕潤的需求
簡單來說，乾眼症就是眼的生理性基礎——淚液不能保持眼睛濕潤的需求。孩子每分鐘眨眼20次左右，但看電腦、玩遊戲、看書時如果過於專注，眨眼次數會大大減少，一旦淚液分泌的速度趕不上蒸發的速度，就會導致眼內淚液不足，無法為眼表組織（角膜和結膜）提供充足的水分，眼睛乾澀發癢、充血。長期“乾眼症”會造成角膜病變，影響視力。
乾眼症曾經是個老年病，但隨著環境的變化，兒童乾眼症的發病率明顯升高，已經成為最常見的兒童眼表疾病之一。乾眼症患兒常見症狀是眨眼、揉眼，此外還有癢、紅、有異物感、有分泌物的情況。
乾眼症的發生跟遺傳、自身免疫、內分泌、炎症、環境和營養都有關係。比如吃得太甜、太油膩，可能導致淚膜油脂層的鎖水功能下降，引發乾眼症。除了個人的易感性，兒童乾眼症最常見的引發因素是結膜炎（詳見上文）。
治療乾眼症，可使用無防腐劑的人工淚液，根據炎症、過敏、藥物、看電子產品太多、飲食結構不良等不同病因來對症下藥。當然，前提是需要經專業醫生診斷。
另外在預防乾眼症上，有幾點給家長的提示——
·避免用髒手揉眼，減少細菌感染和過敏性因素；
·少看電子產品；
·營養均衡，避免攝入油炸食品、甜食過多；
·多運動，戶外運動可以減少乾眼症的發生。
·避免空調、風扇直吹，以免加速眼表淚液的蒸發，導致眼睛乾澀。
NO.4屈光不正
遺傳+不合理用眼是主因
屈光不正包括遠視、近視、散光等，遺傳和不合理用眼是最大的原因。處於生長發育期的孩子，如果用眼不衛生，讀書寫字姿勢不對或者光線太差，很容易造成用眼疲勞，導致屈光不正。
對於輕度屈光不正、視力異常的孩子來說，頻繁眨眼其實是一種保護性反射，通過不斷眨眼可以重建眼表的淚膜狀態，使視覺更清晰。除了眨眼，還會出現看東西眯眼、離得近等情況。
預防屈光不正，應引導孩子合理用眼，看書、看電子產品時間不宜過長，適時督促孩子做眼保健操。出現屈光不正，要儘快帶孩子去醫院就診。
此外，少數家長給孩子配帶隱形眼鏡、ok鏡等，也會造成頻繁眨眼、揉眼的情況。
NO.5異物
嚇人的蟎蟲真的能進到眼睛裡嗎？
針對本文開頭提到的那篇新聞報導，李駿博士表示，眼睛裡進異物也會導致孩子頻繁眨眼和揉眼。
但就這篇新聞報導的標題“3歲女孩不停揉眼用藥無效，一查眼裡有蟎蟲在爬”，李駿博士提醒稱，瞞蟲生長在皮脂腺內，在眼瞼緣和眼瞼皮膚處是有寄生蟎蟲的可能的，引發的是瞼緣炎和眼臉皮膚的問題，和酒渣鼻性質相同。但不能理解為蟎蟲“在眼睛裡面”，因為結膜和角膜組織裡面沒有皮脂腺，蟎蟲不可能在這種環境下存活。
蟎蟲導致的瞼緣炎會引發眨眼、癢、有刺激感和灼燒感等症狀。床墊、被褥、地毯和孩子愛玩的毛絨玩具中都很容易滋生蟎蟲。要避免這種情況，要做好以下幾點：
·玩具定期清潔消毒；
·床上用品定期清洗，最好每週用熱水清洗一次；
·養成良好的衛生習慣，勤洗手、洗澡、換洗衣服。
提醒
不舒服就給孩子點眼藥水，有害無益！
在採訪的最後，李駿博士特別提醒說，濫用藥物也是常見的引發眼病因素之一。
有些焦慮的家長，過於迷信廣告宣傳、他人推薦、國外“高科技”的各路“神藥”，這些眼藥水號稱“去血絲、抗疲勞、預防近視”，實際上大都含有防腐劑，長期使用會損傷角膜上皮，引發乾眼症或者其他眼部疾病。
李駿博士介紹，幾年前，她就曾遇到一個已經快高中畢業的孩子，眨眼特別嚴重。孩子媽媽說，平時給孩子從小就常用那種廣告裡的滴眼液，看書累了、游泳回來“點上幾滴”，就怕孩子眼幹不舒服。結果孩子對眼藥水的依賴越來越強，在接受治療時乾眼症已經非常嚴重了。
所以，遇到異常，家長一定要先讓孩子接受醫生的診治，用什麼藥、怎麼用，也要先諮詢醫生。
此外，有些孩子眨眼揉眼可能是心理因素導致的，曾有孩子跟李駿博士說，“我（愛眨眼是因為）一眨眼媽媽就不出差了”。家長遇到這類情況，要及時排除孩子的心理問題。
其次，用藥時間、用藥量一定要聽從醫生安排。比如一個用藥週期後，有的家長看孩子的症狀沒有緩解，就刻意延長用藥時間，可能會讓孩子因為長期的藥物毒性而產生不適。其實，一般抗生素類眼藥水用過7天以後，就能基本上殺死致病菌了，如果還有不舒服的感覺，是孩子在恢復中眼表組織重建、重新恢復正常的一個微環境過程。這時候，可以停用抗生素、抗過敏藥等，使用人工淚液、潤滑劑來保持一個濕潤的環境、緩解症狀，孩子自己就會慢慢恢復。
關於眼睛保護，不知大家是否還有其他問題或經驗分享，也歡迎留言告訴我們。
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本文作者：常爸 李俊
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