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“肝兒疼”真的是肝疼麼?肝區疼痛怎麼辦?

平時, 大家一著急、上火、生氣就會說自己氣得“肝兒疼”。 那麼, 我們所說的“肝兒疼”是真的肝疼嗎?其實, 肝臟本是個沉默的器官, 我們大家說自己氣得“肝兒疼”不是真正的肝疼。

真正的肝疼指的是肝區疼痛。

肝臟位於人體的右上腹, 肝區隱痛一般是指右季肋部疼痛。 因為肝、膽組織中分佈著許多內臟神經的感受器, 一旦肝臟發生炎症或接受壓力、溫度及化學性刺激, 就可形成衝動, 傳入大腦, 產生疼痛、壓痛甚至絞痛或針刺樣、燒灼樣感覺。 引發肝區疼痛的原因有不少, 常見原因主要是肝膽系統疾病及鄰近組織器官的病變所致。 另外, 疼痛還和每個肝炎患者個體敏感性不同有關。

●肝膽系統疾病可引發肝區疼痛

肝臟的病變主要是肝臟的炎症性病變和占位性病變。 肝臟的腫大或脹大會使得肝包膜緊張, 撐緊的肝包膜刺激神經後產生脹痛、鈍痛、重壓感或針刺樣疼痛。

常見的肝臟炎症性病變有各型病毒性肝炎、藥物性肝損害、酒精性肝炎/脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。 由於肝臟的炎症反應, 導致肝臟充血水腫, 肝臟腫大, 引起肝區疼痛, 保肝抗炎治療後, 隨著炎症反應的消退, 疼痛逐漸緩解、消失。 但個別患者肝病的恢復期, 雖然肝功能已經明顯好轉或是基本正常, 仍然會感到肝區隱隱作痛, 即肝炎後綜合症, 經過心理疏導, 也可以逐漸恢復。

肝臟占位性病變主要見於原發性肝癌、肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤等, 早期肝區疼痛不明顯, 但隨著占位性病變的逐漸增大, 疼痛進行性加重。 保肝抗炎治療後不能緩解肝區疼痛, 尤其是原發性肝癌。 腫瘤生長速度快,

腫瘤距肝包膜較近的, 疼痛更明顯。 除此之外, 膽道系統疾病, 例如, 膽囊炎、膽結石、膽管癌等也可出現肝區疼痛。

●哪些器官病變會讓人感到“肝兒疼”?

1. 胸壁病變:如右季肋部的肌肉局部損傷、肋骨骨折、胸壁挫傷、肋軟骨炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、流行性胸痛、胸壁結核等;

2. 胸膜及肺組織病變:如右側結核性胸膜炎、氣胸、膿胸、血胸、肺炎、支氣管肺癌、肺栓塞等;

3. 膈下膿。

●出現肝區疼痛, 可從以下幾點來緩解

1. 觀察肝區疼痛症狀, 認真觀察持續時間及患者所能夠忍受的範圍, 觀察乙肝患者肝區疼痛的伴隨症狀, 有無噁心、嘔吐等。

2. 按三級止痛的方法應用止痛劑。

3. 疼痛時儘量深呼吸, 以胸式呼吸為主, 減輕腹部壓力刺激。

4. 取舒適的體位。

患側臥位及半臥位, 可減輕腹壁緊張, 減輕疼痛。

5. 局部輕輕按摩, 不可用力, 否則易致腫塊破裂或擴散。

6. 飲食、心理因素上的調節。 飲食應選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物, 不宜過飽, 少量多餐。 保持大便通暢, 減輕腹脹, 以免誘發疼痛。

小貝提醒:戰友們一旦出現肝區疼痛或不適, 首先不要以為是病情的惡化而過於緊張、擔心, 應排除心理因素。 要對疼痛或不適的部位、規律、伴發症狀等做初步的判斷。 若是經過休息不能緩解或繼續加重的肝區疼痛, 建議去醫院檢查肝功、做超聲、肝纖維化等相關檢查。

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