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動態血壓, 是指應用動態血壓檢測儀, 對患者血壓進行檢測, 以瞭解其全天24小時血壓狀態的檢測方法。 它可以幫助我們發現隱性高血壓(就是平時測血壓時不高, 多表現夜間高血壓)、白大衣性高血壓(見大夫就高)、高血壓發作時間段、會測量出我們全天、白天、夜間血壓平均值, 描繪一天的血壓曲線、計算血壓平穩和夜間下降程度、藥物治療前後血壓情況等等。
那為什麼僅僅依靠單次血壓測量不能夠全面瞭解血壓狀態呢?
人的血壓在一天中是有波動的, 不同時間測量的血壓往往不同。 生理情況下, 成人的血壓多表現為晝高夜低, 自清晨覺醒前後人體血壓迅速增高, 其峰值多出現在上午6~8點左右,
正常人的動態血壓曲線(圖1):
圖1我們能看到早晨、下午兩個小高峰, 夜間下凹的勺型曲線。
在夜間睡眠過程中人體收縮壓一般下降10-12%, 舒張壓下降14-17%, 按照時間描畫出來的血壓曲線好像個勺子, 我們將其稱其為“杓型”血壓, 是較為健康的類型。 但在部分人群中, 尤其是高血壓患者其夜間血壓並無明顯下降, 動態血壓曲線表現勺子曲線消失, 我們將此類型稱為“非杓型”血壓;如果而將夜間血壓下降明顯者稱為“深杓型”或“超杓型”血壓, 非勺型和深勺型血壓都是不健康的。
動態血壓檢測儀描繪的的勺型曲線(圖2)
對於一些特殊的“高血壓”患者, 比如有的人一到醫院測血壓就高而平時在家裡不高(“白大衣高血壓”), 有的人血壓的升高是間斷出現的(發作性高血壓), 有的人只是夜間或清晨等一些特殊的時間出現血壓升高等等, 每天僅在固定時間的幾次血壓測量就不夠了, 會使這些高血壓患者誤診或漏診,
白大衣性高血壓(圖3)
圖2我們看到, 患者在醫院剛帶上動態血壓檢測儀時血壓高, 回到家是一個正常地平的曲線, 又到來醫院是血壓曲線又升高了, 我們把它叫做“盆地型”, 這種高血壓不需要吃降壓藥, 吃了有可能在家出現低血壓, 只要別緊張、“別見大夫”就行。
(當然這種緊張狀態, 有時需要醫生開一些抗焦慮藥物或疏肝安神的中藥, 幫助病人度過。 )
高血壓病人全天增高的曲線(圖4)
圖4我們可以看到, 患者血壓曲線全天增高, 晚上的勺型曲線消失了。
動態血壓監測儀, 就是一個像半導體大小背在身上的“小盒子”, 按照事先的設置會定時對血壓進行測量。 一般監測儀默認設定白天的時間為早上6 點到晚上22點,
1.檢查過程要儘量模擬日常生活,不要因為檢查就臥床休息,這樣就達不到檢查的目的了。
2.監測儀開始檢查後,自己不要隨意操作監測儀,在運動過程(如跑步、走路等)中,若袖帶開始打壓測量,儘量保持胳膊和身體的不動,最好暫時停止運動,以保證記錄的準確。
3.檢查過程中,要儘量遠離強磁場環境,比如少用手機和電腦,與工作中的微波爐和電磁爐保持距離,遠離大功率的變壓器或高壓線設備,不進行X 線或磁共振檢查等。
4.檢查期間儘量不洗澡,避免設備進水。
5.如果檢查過程中出現長時間(大於3 分鐘)的手臂發麻,請立即拆卸檢查袖帶,以免造成血液迴圈受阻;
6.檢查過程中若出現極度不適,也應立即終止檢查並到醫院就診。
(孫侃 、王強 )
1.檢查過程要儘量模擬日常生活,不要因為檢查就臥床休息,這樣就達不到檢查的目的了。
2.監測儀開始檢查後,自己不要隨意操作監測儀,在運動過程(如跑步、走路等)中,若袖帶開始打壓測量,儘量保持胳膊和身體的不動,最好暫時停止運動,以保證記錄的準確。
3.檢查過程中,要儘量遠離強磁場環境,比如少用手機和電腦,與工作中的微波爐和電磁爐保持距離,遠離大功率的變壓器或高壓線設備,不進行X 線或磁共振檢查等。
4.檢查期間儘量不洗澡,避免設備進水。
5.如果檢查過程中出現長時間(大於3 分鐘)的手臂發麻,請立即拆卸檢查袖帶,以免造成血液迴圈受阻;
6.檢查過程中若出現極度不適,也應立即終止檢查並到醫院就診。
(孫侃 、王強 )