在門診中， 北京中日友好醫院肛腸科副主任鄭麗華經常碰到一些便血的患者， 這些患者有年輕人， 也有老年人， 大多數人是因為痔瘡引起的便血， 但是也有痔瘡治好了還出血的病人， 這其中就有一個33歲的患者， 便後出血一直以為是痔瘡， 結果在經過腸鏡檢查之後發現了直腸癌。
直腸癌是一種致命的癌症， 但絕非不治之症。 鄭主任介紹， 早期的， 沒有轉移的， 周圍也沒有粘連的直腸癌， 治療後的生存率很高。 一般過了五年， 沒有什麼大問題基本上就能治癒了。 早發現早治療預後效果良好。
警惕便後出血
便後出血是一件很尷尬的事， 也是很多人都會碰到的問題， 它的出現可能是痔瘡引起， 也有可能是癌症所致。 因為不同部位的出血都能引起便血， 如結腸、直腸、肛門等部位， 而這些部位有不同的疾病， 也都是出血的誘因， 例如炎症、潰瘍、息肉， 還有腫瘤等。
1.鮮紅色
如果是鮮紅色， 這說明是遠心端出血， 也即肛門直腸這一塊兒的出血， 這類出血一般比較常見。 鮮血， 一般考慮是因痔瘡、肛裂引起的， 這個概率大約在80%~90%左右。 但是也不能忽視部分的直腸癌。
如何辨別是痔瘡還是直腸癌導致的出血呢？其實方法很簡單——如果是經常性出血， 而且還不是跟大便一起， 即不排便也會出血。 這時候建議再進一步做必要檢查， 以排除直腸癌或者是直腸息肉， 直腸潰瘍等風險。
2.血中夾雜粘液
如果血中夾雜黏液， 那就應該重視了， 因為一般腫瘤出血都帶有黏液。 另外， 潰瘍、炎症、息肉出血， 有時候也會伴有黏液， 此時最好做一下腸鏡檢查。
3.暗色血
如果是暗色血， 就需要警惕看是否是結腸上的問題， 暗色的血， 一般是從上邊下來， 它通過一些消化液的作用後顏色就變暗了。
4.黑色血
如果出現黑色的血，
在日常生活中， 如果發現了自己便後出血， 還是建議到醫院檢查， 判斷到底是由於痔瘡導致的出血還是因別的疾病引起的出血， 如果暫時沒有時間， 也可以留意一下便血的顏色與伴隨症狀， 儘量不要耽誤病情。
便血檢查三部曲 直腸癌、結腸癌都不放過！
對於便後出血， 肛腸科大夫第一步檢查往往會從肛門開始， 例如做肛門鏡檢查， 還有指診。 肛門鏡只能看到黏膜表面， 無法摸到黏膜下的腫物， 做指診能排除腫物的風險， 也是發現直腸癌的重要檢查。
但是直腸有十二公分， 指診最多只能做到五六公分。 因此， 第二步會視情況建議患者做乙狀鏡檢查， 乙狀鏡大概三十公分長， 絕大部分直腸癌都能夠被檢查出來。 大家一說做腸鏡就會感到恐懼， 但是這個腸鏡不需要以往的泄腸， 也不是很難受， 只要自然排空大便就可以了。
如果還是檢查不出來， 第三步就可能是做結腸鏡的檢查， 結腸鏡大概一米長，能夠將整個結腸都檢查到，為檢查腸道，清腸查血都是要做的。
一般來講，便血檢查“三部曲”，百分之八九十的直腸癌、結腸癌都能診斷出來了。
預防直腸癌 這些要知道
由於沒有明確的發病誘因，直腸癌預防起來並沒有那麼容易，不過，如果有家族史，患病的幾率可能會比別人高一些，因此這類人群最好能夠定期做一次腸鏡，飲食上最好多吃粗糧，少吃攝入一些蛋白類食物等。
這幾種壞習慣也會引起便血
除了上述的原因，在生活中這些還習慣也會引起便血。在飲食方面，例如喝酒，吃辣椒等都會刺激血管擴張，血管擴張後通透性增大，紅細胞就會流出來，刺激性的食物會導致便血；黏膜糜爛也會引起便血；另外，大便乾燥也容易引起出血。有規律的生活，良好的飲食習慣對預防疾病意義重大。
本文指導專家/北京中日友好醫院肛腸科副主任鄭麗華
一般來講，便血檢查“三部曲”，百分之八九十的直腸癌、結腸癌都能診斷出來了。
預防直腸癌 這些要知道
由於沒有明確的發病誘因，直腸癌預防起來並沒有那麼容易，不過，如果有家族史，患病的幾率可能會比別人高一些，因此這類人群最好能夠定期做一次腸鏡，飲食上最好多吃粗糧，少吃攝入一些蛋白類食物等。
這幾種壞習慣也會引起便血
除了上述的原因，在生活中這些還習慣也會引起便血。在飲食方面，例如喝酒，吃辣椒等都會刺激血管擴張，血管擴張後通透性增大，紅細胞就會流出來，刺激性的食物會導致便血；黏膜糜爛也會引起便血；另外，大便乾燥也容易引起出血。有規律的生活，良好的飲食習慣對預防疾病意義重大。
本文指導專家/北京中日友好醫院肛腸科副主任鄭麗華