目前, 他汀類降脂藥是首選的降脂藥, 主要適用於總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高的患者。 他汀類降脂藥雖然好, 但在服用時要牢記“三不要”才能安全有效地降脂。
一不要:忽視毒性
服用他汀類降脂藥, 會對身體產生三種傷害:肝臟損害、肌肉損傷、新增糖尿病。
肝臟損傷包括:肝痛、肝炎、肝功能不全
我國的血脂異常防治指南建議:藥物治療開始後4-8周複査肝功能, 如無異常, 則逐步調整為6-12個月複査一次。
如果出現肝炎、肝功能不全徵象者:如納差、乏力、腹脹、噁心、吐瀉、黃疸、肝痛時, 不管轉氨酶高低,
肌肉損傷包括:肌痛、肌炎、橫紋肌溶解
在服用他汀類藥物期間, 若出現肌肉不適, 或無力症狀, 或排褐色尿時, 應立即就醫, 並監測CK(常規監測肌酸激酶水準)。
新增糖尿病
長期服用他汀有增加新發糖尿病的危險, 發生率約10%~12%, 屬他汀類效應。
二不要:擅自增加劑量
常規劑量的他汀類藥物安全性良好,
很多藥物單獨服用, 療效很好;但是聯合服用很可能會增加不良反應的風險。 如他汀類降脂藥最好不與胺腆酮和華法林等心血管藥物、環孢菌素等免疫抑制劑、伊曲康唑等抗菌藥、阿奇黴素等大環內酯類抗菌藥等藥物聯合服用。
就診時, 患者要主動告訴醫生, 正在服用的一些藥物資訊, 然後由醫生進行調整處方和劑量, 儘量避免發生不良反應。
健康飲食:水果、蔬菜、堅果、大量綠葉蔬菜不能少
每天至少鍛煉30分鐘, 如散步、有氧運動不能少
飲食中增加魚油、維生素、礦物質、輔酶、植物固醇不能少
限制紅肉、加工食品、餅乾、油炸、垃圾食品不能少
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