作者：武漢市中西醫結合醫院 葉小春
近年來，
隨著生活習慣和飲食習慣改變等因素影響，
高脂血症發病率有明顯增長趨勢，
高脂血症在中醫臨床上常常辨證為脾虛痰濕、氣滯血瘀、肝腎虧虛，
治療時大多用健脾化濕、活血化瘀、補益肝腎、清熱利濕藥。
傳統中藥不僅可以降脂，
而且相對安全、毒副作用小，
但是在使用過程中應辯證施治，
不得隨意使用中藥。
1、益氣健脾法
用來治療原發性高脂血症患者，
其發病機理為先天脾胃虛弱，
脾胃運化、輸布水液功能失調，
以致痰濕內生而發病。
運用益氣健脾降脂法，
可振奮脾胃達到降脂目的。
常用藥物：黨參、白術、黃芪等。
主要用來治療繼發性高脂血症患者， 為過食肥甘厚味， 滋生痰濕而發病。 患者體型多見肥胖， 舌質紫暗， 或有瘀點、瘀斑， 舌質厚膩。 故擬化痰活血降脂法。
常用藥物：蒼術、半夏、茯苓、薏苡仁、膽南星、丹參、川芎、桃仁、紅花、山楂、三七等
一些原發性高脂血症形體消瘦者，
其發病多為素體肝腎陰虛所致，
故擬滋肝補腎降脂法。
常用藥物：何首烏、黃精、桑寄生、地黃、枸杞子、山茱萸、草決明、澤瀉等。
有些高脂血症患者，
既嗜食辛辣香燥、肥甘厚味，
又沉溺于酗酒之樂，
終致肝失疏泄，
濕熱蘊積而發生本病。
其不僅血脂升高，
並有脂肪肝。
症見體型肥胖，
口幹口苦，
脅肋脹滿或疼痛，
頭暈心煩，
舌質紅，
舌苔厚膩而滑。
故擬清肝利濕降脂之法。
常用藥物：茵陳、大黃、梔子、黃柏、澤瀉、龍膽草、黃芩、山楂、郁金等。
現代研究降脂藥物作用機制有：
1、減少外源性脂質的吸收
2、減少內源性脂質的合成
3、促進脂質的轉運和排
4、調節脂質代謝
以降總膽固醇為主的藥物：陳皮、蒲黃、川芎、沙棘、荷葉、澤瀉、柴胡、懷牛膝；
以降甘油三酯的藥物：黃芩、黃連；
二者均可降的藥物有，三七、山楂、水蛭、大蒜、薑黃、虎杖、大黃、銀杏葉等。
“ 在降脂中藥中,有一部分既是藥品又是食品,如山楂、枸杞子、荷葉、菊花、大蒜、海帶、馬齒莧等, 如果檢查血脂偏高，可以嘗試服用這些藥物，比較安全且又一定的效果”
降脂的重要方式是通過飲食調節結合運動，而不是僅僅依靠藥物降脂。中藥降脂，需根據不同的辨證分型，在醫生指導下合理選用藥物。此外，中藥的降脂力度有限，必要時可聯合西藥治療。
一審：武漢市中西醫結合醫院 張耕
二審：上海市皮膚病醫院 朱全剛
以上為“藥品安全合作聯盟”志願者的原創作品，如若轉載請注明作者和來源！
【藥盾公益】官方公眾號（PSMChina）以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。
二者均可降的藥物有，三七、山楂、水蛭、大蒜、薑黃、虎杖、大黃、銀杏葉等。
“ 在降脂中藥中,有一部分既是藥品又是食品,如山楂、枸杞子、荷葉、菊花、大蒜、海帶、馬齒莧等, 如果檢查血脂偏高，可以嘗試服用這些藥物，比較安全且又一定的效果”
降脂的重要方式是通過飲食調節結合運動，而不是僅僅依靠藥物降脂。中藥降脂，需根據不同的辨證分型，在醫生指導下合理選用藥物。此外，中藥的降脂力度有限，必要時可聯合西藥治療。
一審：武漢市中西醫結合醫院 張耕
二審：上海市皮膚病醫院 朱全剛
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