68 歲的范阿姨左手大拇指最近越來越不好用， 動得多了就痛。 兒子勸她上醫院看看， 她卻說不是什麼大問題， 自己做做熱敷就好。
據分析， 手指疼痛常見的問題可能有以下幾種：局部患上腱鞘炎或關節退行性病變， 也可能是類風濕性關節炎、痛風、頸椎病等全身性病變的表現。
手指疼痛， 沒有其他症狀
初步診斷：退行性關節炎或腱鞘炎
像范阿姨這類年紀大、單純手指疼痛的問題， 多半是患有退行性關節炎。 它是關節軟組織慢性磨損引起的病變， 常見於老年人， 一般可發生在全身多個關節， 表現為輕度疼痛、腫脹、發僵的症狀。 但平時勞作哪個關節多， 哪個關節的問題就會比較重。 譬如手指疼痛， 可能就是做家務時此手用得多， 手指關節勞損厲害。
應對 退行性關節炎的疼痛發作其實就是局部有炎症和粘連，
常見手指與足背其他關節疼痛
初步診斷：痛風
一時手指紅腫疼痛， 一時又是足趾或足背其他關節疼痛， 部位固定而且痛感非常劇烈， 建議去醫院查查尿酸。 如果檢查結果顯示尿酸高， 則可確診為痛風。 痛風屬於代謝性疾病， 是因為身體對一種蛋白質（即嘌呤）的解毒能力弱， 以致嘌呤變成尿酸鹽。 尿酸鹽沉積在關節周圍， 就會引起關節疼痛，
應對 針對痛風發作， 首先要消炎止痛， 降尿酸。 不過， 即使不痛的時候也要把尿酸控制好。 如吃東西一定要忌口， 不能吃過多海鮮、動物內臟以及甜食、冷食， 還得戒煙酒。 精神緊張會誘發痛風， 所以生活要規律， 少熬夜， 保持心情放鬆和愉悅， 才能有效預防痛風。
除手指外， 肩肘膝關節也腫痛
初步診斷：類風濕性關節炎
非單純的手指疼痛通常是全身性疾病， 譬如類風濕性關節炎。 類風濕性關節炎屬於自身免疫性疾病， 類似於過敏反應， 與食物品種的不當攝取或環境污染等有較密切的關係。 除了手指關節外， 肩腕、肘、膝等其他關節也經常會同時紅腫疼痛，
應對 類風濕性關節炎需要對症治療， 還要避免吃深海魚、野味等非馴化的動物， 以免產生過敏。 手指疼痛的關節要注意保暖， 以保證血流足夠豐富和暢順。
手指甚至手臂發麻
初步診斷：頸椎病
頸椎病也可引起手指疼痛， 不同的是， 頸痛、頭痛也會伴隨發生， 時間長了還可能出現手指或手臂發麻。 由於手指的神經從位於頸椎的脊髓發出， 一旦頸椎脊神經受到壓迫， 手指和手臂也會受累。 但疼痛說明還處在炎症的階段， 容易消除， 若到了發麻的時候， 則說明壓迫已造成缺血， 問題就嚴重多了。
應對 首先在正規治療的基礎上， 要糾正用頸的習慣。 包括不要躺著看電視、看書，
作者：呂斌（醫學教授、主任醫師）