患者女性, 55歲, 來診前3個月感冒後開始感覺食欲減退, 四肢酸軟, 失眠多夢, 患者比較焦慮, 後來在當地醫院檢查血常規, 發現白細胞減少(白細胞總數在2-4之間波動, 有時候正常)。 患者因為白細胞減少, 後來要求做骨穿, 因為理由也很簡單, 白細胞減少有的患者可能是白血病前期的表現, 雖然可能性很小。 患者輾轉反側, 睡不著, 可能也跟心裡不踏實有關。 後來做了骨穿, 骨穿回報:骨髓增生III級, 粒系、紅系、巨核系形態及比例正常, 除外了MDS和急性白血病。 患者踏實了, 但是還是有以上症狀, 不想吃西藥, 所以尋求中醫的幫助。
患者來診時精神尚可, 全身乏力比較明顯, 偶有感冒, 低熱, 咽幹, 失眠盜汗, 周身不適, 舌質紅, 苔少, 脈細數。 我們說, 本證多出現在白細胞減少症之初期, 本證因氣虛則全身乏力, 脈沉細, 正氣不足, 衛外不固, 易招致外邪侵襲, 故反復外感, 經久不愈。 陰虛則生內熱, 故症見低熱, 五心煩熱, 咽幹、咽癰, 夜間盜汗。 陰血不足, 血不養心, 故失眠。 證屬氣陰兩虛。 因為有氣虛和陰虛, 所以治法為益氣滋陰, 方藥選擇生脈飲(《內外傷辨感論》)合當歸補血湯(內外傷辨感論》)加減:太子參15g, 麥冬10g, 五味子10g, 黃芪15g, 當歸10g, 雞血藤15g, 丹參15g, 黃精30g, 龜板膠12g, 炙甘草6g。 中藥開了1個月。
患者服用1個月後感覺很好, 沒有複查血常規, 後來出了趟遠門, 沒有複診。 到2個月後又感冒了,
患者服用此方後, 1個月複查血常規, 白細胞升到正常, 後來一直以此方維持, 3個月後減為隔日服用, 6個月後停藥。 1年後複查血常規仍維持在正常。
在服藥的同時, 可以配合氣功。 患者在緩解期可練氣功與太極拳, 以鞏固治療, 增強體質。 早晨的太極拳為宜, 晚上以氣功為宜, 均以練習後不疲勞為原則。