“病人輸了6單位紅細胞， 可是複查血常規， 血紅蛋白還在下降。 ”Z醫生說道。
“那說明血還在出， 看來只有手術了， 準備手術吧。 ”H醫生說道。
這是一個突發腹腔出血的病人， 病人男性， 59歲， 乙肝肝硬化多年， 一直沒有正規體檢， 病人之前沒有任何徵兆， 突然出現腹痛， 眩暈， 家裡人趕緊送他到醫院急診， 醫生查了彩超， 發現肝臟腫瘤， 伴有腹腔大量積血， 血常規血紅蛋白嚴重下降。 醫生判斷是肝癌自發性破裂， 緊急輸血聯繫外科醫生， 外科醫生會診也考了肝破裂出血， 腫瘤比較大， 大概有9cm， 而且生長在肝臟邊緣。
病人開始家屬不希望手術， 於是醫生在介入下做了肝動脈造影， 可是因為導絲， 導管無法進入肝腫瘤血管， 無法進行栓塞， 所以只好放棄， 經過一夜的保守治療依然無法止血只好決定手術。
肝癌破裂是原發性肝癌嚴重的併發症之一。 此病多發病急， 病情風險，
肝癌自發性破裂的原因尚難明確，
多數學者認為是由於腫瘤直接侵犯，
使靜脈流出通道梗阻，
引起靜脈高壓，
從而引起出血和破裂。
還可能與下列因素有關：肝癌惡性程度高，
生長迅速，
因而導致腫瘤相對供血不足，
以致出現中心缺血、壞死及液化。
若此時腫塊體積增大過快，
而腫瘤被膜不能伸展，
則可導致腫瘤表面潰破，
引起出血；多數肝癌破裂的情況都發生在邊緣生長的肝癌病例。
最好預防肝癌破裂的方式是早期發現肝癌， 而性手術治療， 或者其他的治療延緩肝癌生長的速度。
尤其是對於乙肝肝硬化的病人， 一定要定期的行肝膽彩超檢查， 以及血液中甲胎蛋白的檢查， 早期發現， 早期處理。
對於肝癌破裂出血的處理， 積極的糾正休克， 補充紅細胞， 如果病人的生命體征能夠維持， 而腹腔積血不持續增多， 可以考慮保守治療。 如果考慮存在繼續出血應考慮積極的處理， 如行肝動脈栓塞， 通過介入找到滋養血管將其栓塞， 第二可行肝癌切除術：可有效徹底止血且可切除腫瘤病灶， 達到根治目的， 同時清洗腹腔， 減少種植機會。 第三可行肝動脈結紮術：這個術式止血效果良好， 適用於病灶多發、腫瘤大難以切除、出血兇猛者。 但術後易引起肝衰竭。