子宮肌瘤
子宮肌瘤（hysteromyoma）主要是由於子宮平滑肌細胞增生而形成， 簡稱子宮肌瘤。 是女性生殖系統最常見的良性腫瘤， 育齡婦女發病率高達20%—25%， 約占女性良性腫瘤的51.87%， 一般患病年齡30—50歲。
1.觀察要點
（1）子宮功能的動態變化
（2）介入術後併發症的觀察
2.護理常規
（1）執行介入科一般護理常規。
（2）積極給予術前干預
（3）術後嚴密觀察病情
3.健康教育內容
（1）主要病因與誘發因素：子宮肌瘤缺血， 萎縮， 吸收或脫落
（2）臨床表現：月經增多， 經期延長， 長期失血導致貧血， 腰酸， 下腹部包塊及排尿困難， 尿頻、尿急、便秘
（3）併發症：
1）發熱：為組織壞死吸收所致，
2）缺鐵性疼痛：患者在治療後會出現不同程度的下腹脹， 墜痛， 持續時間不等， 短則5-6小時， 長則3天。 主要是因為子宮動脈栓塞術後， 肌瘤呈缺血性水腫， 又因推注造影劑和栓塞劑進一步增加了子宮的張力， 導致疼痛加劇。 ①觀察疼痛情況及伴隨症狀；②可為患者熱敷或按摩下腹部以減輕疼痛；③安排舒適的體位和安靜的環境， 通過與患者聊天， 看書看報的方式轉移患者對疼痛的注意力；④必要時遵醫囑給予鎮痛劑， 如雙氯芬酸鈉肛栓可緩解疼痛。
3）便秘：與腹痛使用阿片類藥物及子宮水腫壓迫直腸， 術後臥床腸蠕動減慢有關。
4）下肢酸脹無力：栓塞術後部分患者可感雙下肢酸脹乏力， 一般持續2周後自然消失。 向患者解釋， 減輕其焦慮心理。
5）不規則陰道出血：部分患者術後1-3天出現少量陰道出血， 黏膜下肌瘤較多見， 一般不超過月經量， 持續3-5天， 少數患者可持續15-20天， 可能與栓塞後子宮血供不足或黏膜下肌瘤壞死脫落有關， 遵醫囑防止感染即可。 出血期間經常更換護墊， 保持會陰部清潔， 禁止盆浴。
6）下肢靜脈血栓形成：因插管損壞血管壁或動脈持久痙攣而導致血栓形成， 血栓增大或脫落引起血管栓塞， 後果嚴重。 密切監測下肢血液迴圈情況，
穿刺部位皮下淤血， 嚴重者形成夾層動脈瘤
（4）檢查手段：血管性介入常規檢查， 盆腔B超、CT及心電圖檢查和雌性激素水準測定等
（5）主要治療：傳統治療方法包括全宮切除， 肌瘤剔除及激素治療等， 子宮動脈栓塞術（UAE）開始於1970年， 主要用於產後出血的止血治療。 1994年首先將子宮動脈栓塞療法用於子宮肌瘤的術前準備（阻斷血供， 便於手術）,1995年他將這一技術直接用於子宮肌瘤的治療而代替外科手術，
（6）護理措施：
1）心理干預患者由於對介入手術不瞭解和對預後的擔心， 常產生焦慮不安的心理狀態， 積極向其介紹介入手術的目的、方法、注意事項、優點及成功病例， 消除患者疑慮；同情關心患者， 幫助患者減輕不安。
2）患者準備術前30分鐘留置導尿管。
3）密切觀察生命體征， 監測體溫變化， 測血壓、脈搏、呼吸
4）密切觀察穿刺部位有無滲血， 患肢遠端血液迴圈及足背動脈搏動情況， 並與對側比較， 經常詢問病人下肢感覺、皮膚溫度、
5）注意患者有無噁心、嘔吐， 疼痛等情況。
6)體位；子宮動脈細，
7)造影劑對腎功有一定影響， 應注意尿量情況， 並認真、及時、準確地做好護理記錄。
（7）預防指導：
1.注意個人衛生， 保持外陰清潔， 術後3個月內禁止性生活， 1年內避孕， 口服抗生素1個月， 預防泌尿生殖系統感染， 避免盆浴， 以淋浴為宜。
2.注意休息， 避免劇烈運動， 如有不適隨時就診， 1個月內避免過勞。
3.栓塞治療後3、6、12個月複查B超， 觀察瘤體的大小及瘤體密度變化。
4.飲食指導：加強營養， 多進食含鐵及蛋白質食物， 在日常食物中含鐵量豐富的食物包括：動物肝、腎、牛肉、雞肉、海鮮、煮熟的蚌、水果乾、幹青豆、豆莢、深綠色蔬菜、糖蜜、小麥麩、小麥胚芽、燕麥片等。 同時服用維生素C或進食維生素C含量豐富的蔬菜，則可幫助人體對鐵質的吸收，例如白花菜、綠花椰菜、馬鈴薯、包菜、番茄等。
同時服用維生素C或進食維生素C含量豐富的蔬菜，則可幫助人體對鐵質的吸收，例如白花菜、綠花椰菜、馬鈴薯、包菜、番茄等。