20世紀50年代， 美國的保險業提出了健康風險評估系統的概念。 保險公司將客戶依據健康風險進行分類， 那些可能成為高血壓、糖尿病等疾病的人群被分別交給不同專業的健康或疾病管理中心， 他們採用健康評價的手段來指導病人自我保健， 並對其進行日常後續管理， 以增進健康， 大大降低醫療費用和減少賠付， 從而為保險公司控制了風險， 為健康管理事業的發展奠定了基礎。
1969年， 美國政府出臺了將健康管理納入國家醫療保健計畫的政策。 正是尼克森政府降低了醫療保健中的政府職能，
如今， 健康管理組織也統稱為“管理醫療模式（ManagedCare）保險制度”， 終於取代了美國部分的醫療保險。 上世紀90年代， 企業決策層意識到員工的健康直接關係到企業的效益及發展， 這種覺悟使健康管理第一次被當成一項真正的醫療保健消費戰略， 企業決策層開始為員工健康的投資， 取得了不錯的經濟效益。
美國健康風險管理服務體系
健康管理在美國形成了一套完整的、較科學的服務體系。 她將“醫院—醫生—保險公司”等醫療機構組成一個醫療資源網路，
一些健康管理計畫會要求用戶選擇初級保健醫生（Pri-marcy-Care Physician）。 初級保健醫生的角色在於需要更專業的醫療服務時， 初級保健醫生還可以推薦有信譽的專業醫生。 在健康維護組織（HMO）計畫中， 享受專業服務， 必須經初級保健醫生的同意。 美國的健康保障計畫通常表現為賠付擔保類計畫和健康管理類計畫。
這兩類計畫的不同之處在於：對於任何健康計畫， 都有一個基本的保證金， 那就是個人或是其老闆所要付的， 通常是指每月所付的健康保障費用。
另外， 常常還有其它個人必須支付的費用。 在考慮任何計畫時， 都需要估算它對於個人及其家庭的總的開銷， 尤其是當家中某成員患有慢性或嚴重疾病時， 賠付擔保類計畫和健康護理類計畫在某些出發點上就不同。
普遍說來， 這兩類計畫主要區別在於對服務者的選擇、額外支付專案、付款方式上的不同。 通常， 賠付擔保類計畫提供更多對於各科醫生、醫院及其它健康服務機構的選擇， 並且賠付擔保類計畫通常在收到客戶付款後才會支付他們應付的部分。
健康管理類計畫通過和某些醫生、醫院或醫療服務機構達成某些協定來提供一定範圍內的服務， 同時達到為會員降低醫療成本的目的。
總的說來， 如果你選擇健康管理類計畫則會少一些文書類工作及降低花費， 而選擇賠付擔保類， 則會多一些對醫生及醫院的選擇範圍。 很多時候， 當兩類計畫在競爭時， 雙方都會提供包含對方服務優勢的服務。 除了賠付擔保類計畫， 還有三種類型的健康管理計畫：PPO、HMO、POS計畫。
在賠付擔保類計畫中， 你能在任何一家醫院或醫療機構就診， 由你自己或醫院把帳單轉給保險公司， 他們會支付其中一部分， 通常在他們開始為你支付之前， 你還要每年支付一筆費用給他們。
大多數賠付擔保類計畫會為你支付一定比例的“日常保健費用”，
1、PPO（Preferred Provider Organizations）計畫， 最佳提供者組織。
一種和賠付擔保類計畫相似的健康管理計畫， 它通常和醫生、醫院或其它醫療機構達成協議， 使他們願意以較低的價格向被保險人提供服務， 結果使你的花費比外面降低一些。
另外， 在PPO中， 你也可以找被推薦的醫生(包括計畫外的)， 但價格較高， 你得付超出計畫的額外費用。 作為會員你去找一位在PPO計畫內的醫生， 還會付一個附加費用， 但你的花費是在一個較低價格基礎上。 同樣，你如果去使用計畫外的服務，價格也會高一些，且高出部分由你自己付費。
2、HMO（Health Maintenance Organization），健康維護組織。
一種最早期的健康管理計畫形式，它向會員提供一定範圍的健康服務，包括在每月付費基礎上提供預防性護理服務。
HMO有幾種形式，如果醫生本身是健康管理公司成員或者你要去他們的醫療中心或門診部找他們，則此類稱為職員或群體模式。
其它類型的HMO會與有些醫生及醫療機構有協議，或者說醫生有自己的診所，則屬於個體成員協會或網路模式。
HMO
會給你一份醫生列表，讓你選擇一個基礎護理醫生。他會處理你的健康事務，在需要時你要通過他來聯繫有關專家。在有些HMO計畫中，你看醫生不用花錢，但有些HMO則需要付一定費用。
3、POS（Point of Service）計畫，定點服務計畫。
許多HMO計畫提供一種擔保類型的服務稱為POS計畫。在一個HMO計畫內的基礎護理醫生必須推薦計畫內的專家，但作為POS計畫的會員，可以找計畫外的醫生或專家而同樣可以享受優惠。
如果是醫生推薦的網路外的服務，則此計畫會付全部或大部分費用，如果是你自己去找在計畫範圍內卻不屬於網路成員的服務者，則你需要付相應的費用。
美國健康管風險理服務內容
生活方式管理
關注個體的生活方式可能帶來的健康風險和產生的醫療需求，幫助個體做出最佳的健康行為選擇。
2、需求管理
利用遠端病人管理方式來指導個體恰當地利用各種醫療服務。
3、疾病管理
為患者的一種特定疾病提供相關的醫療保健服務。
4、災難性病傷管理。
為患癌症等災難性病傷的病人及家庭提供醫療服務。
5、殘疾管理
試圖減少工作地點發生殘疾事故的頻率和費用代價，並從雇主的角度出發，根據傷殘程度分別處理以儘量減少因殘疾造成的勞動和生活能力下降。
同樣，你如果去使用計畫外的服務，價格也會高一些，且高出部分由你自己付費。2、HMO（Health Maintenance Organization），健康維護組織。
一種最早期的健康管理計畫形式，它向會員提供一定範圍的健康服務，包括在每月付費基礎上提供預防性護理服務。
HMO有幾種形式，如果醫生本身是健康管理公司成員或者你要去他們的醫療中心或門診部找他們，則此類稱為職員或群體模式。
其它類型的HMO會與有些醫生及醫療機構有協議，或者說醫生有自己的診所，則屬於個體成員協會或網路模式。
HMO
會給你一份醫生列表，讓你選擇一個基礎護理醫生。他會處理你的健康事務，在需要時你要通過他來聯繫有關專家。在有些HMO計畫中，你看醫生不用花錢，但有些HMO則需要付一定費用。
3、POS（Point of Service）計畫，定點服務計畫。
許多HMO計畫提供一種擔保類型的服務稱為POS計畫。在一個HMO計畫內的基礎護理醫生必須推薦計畫內的專家，但作為POS計畫的會員，可以找計畫外的醫生或專家而同樣可以享受優惠。
如果是醫生推薦的網路外的服務，則此計畫會付全部或大部分費用，如果是你自己去找在計畫範圍內卻不屬於網路成員的服務者，則你需要付相應的費用。
美國健康管風險理服務內容
生活方式管理
關注個體的生活方式可能帶來的健康風險和產生的醫療需求，幫助個體做出最佳的健康行為選擇。
2、需求管理
利用遠端病人管理方式來指導個體恰當地利用各種醫療服務。
3、疾病管理
為患者的一種特定疾病提供相關的醫療保健服務。
4、災難性病傷管理。
為患癌症等災難性病傷的病人及家庭提供醫療服務。
5、殘疾管理
試圖減少工作地點發生殘疾事故的頻率和費用代價，並從雇主的角度出發，根據傷殘程度分別處理以儘量減少因殘疾造成的勞動和生活能力下降。