文 | 藥療君，
編 | 吳鵬藥師
硝苯地平， 特別是硝苯地平的長效製劑， 比如硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片， 一直是眾多降壓藥中的主力品種。 對於硝苯地平的長效製劑來說， 單藥的降壓效果就非常好， 是輕、中度高血壓達標治療的首選， 而且特別適合老年高血壓患者和單純收縮期（高壓）高血壓患者。
大量臨床研究也證實， 長期服用長效製劑的硝苯地平， 安全性也是有保障的。 硝苯地平對我們體內糖分和脂質的代謝影響非常小， 一般不會造成患者血糖或者血脂水準的波動；因為採用了緩釋或者控釋技術， 服用其長效製劑後低血壓的發生率也被降到了很低的水準。 除了降壓之外， 硝苯地平還能防止和緩解冠狀動脈的痙攣狀態， 抑制心肌收縮， 降低心肌代謝， 減少心肌耗氧量， 還能用於治療冠心病， 減輕心絞痛症狀。
此外， 硝苯地平還是一種能夠與其他大多數降壓藥聯用的降壓藥。
但與任何其他經典藥物一樣， 硝苯地平也不是完美的， 也有著諸如發生頭痛、腳踝水腫、低血壓等常見副作用。 對於那些有心肌梗塞、充血性心力衰竭、肺水腫、心律失常和房室傳導阻滯的患者要慎用或者禁用。
此外， 硝苯地平還不能與硝酸酯類藥物（諸如：硝酸甘油、單硝酸異山梨醇酯、硝酸異山梨醇酯等）合用。 與其發生相互作用的藥物還有：地高辛、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林、西米替汀、利福平、西沙比利等。
特別值得注意的是， 硝苯地平與某些抗生素合用， 可能出現血壓急劇降低的危險情況。 據路透社報導：“一項新公佈的醫學研究結果顯示， 在服用鈣通道阻滯藥(例如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地爾硫卓等)用以降低血壓的老年人群中， 如果再給以某些抗生素則會產生血壓突然降低的巨大風險。 ”
這類抗生素被稱為大環內酯類抗生素， 其代表藥物有紅黴素、琥乙紅黴素， 麥迪黴素， 羅紅黴素， 克拉黴素， 交沙黴素， 乙醯螺旋黴素， 阿奇黴素等。 研究者發現， 這類抗生素會通過肝藥酶系統減少硝苯地平的降解， 使得血液中硝苯地平的濃度升高， 進而誘發低血壓現象。
該研究還發現， 紅黴素和克拉黴素在這方面的作用最強，
儘管一個人在服用硝苯地平類降壓藥的同時， 服用紅黴素類抗生素的可能性很小。 但一旦發生這種情況， 其低血壓副作用的發生就會增加4-6倍。 因此對於廣大高血壓患者來講， 這種危險情況還是應該予以重視的。