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娃從咳嗽到肺炎,真是拖出來的嗎?止咳藥、霧化藥該選哪個?

寶爸媽們一聽到寶寶咳嗽就緊張, 這個聲音似乎在告訴家長, 孩子生病了, 不趕緊吃藥就會變嚴重。

尤其經常聽到別人說:“會咳出肺炎的。

於是, 我們通常趕緊拿出止咳藥, 一股腦地給孩子服下。

那個焦慮啊, 一言難盡······誰家娃咳誰知道!

但是科長(ID:kexueyuer2012)告訴你:咳嗽不會引起肺炎!咳嗽不能亂吃藥!咳嗽進行霧化要謹慎!

■肺炎可能引起咳嗽, 但咳嗽不會咳出肺炎。

很多家長說自己孩子咳嗽沒幾天就得了肺炎,

那是因為孩子咳嗽的時候, 已經有肺部感染了。

咳嗽可能是肺炎的早期表現, 但不能說是咳嗽咳出了肺炎。 那寶寶咳嗽, 到底是什麼引起的呢?

■不亂猜, 根據咳嗽特點看起因

呼吸道感染造成的咳嗽一般全天都會發作;過敏造成的咳嗽會突然發作;鼻炎造成的咳嗽會在孩子平躺後發作。

①出現半夜咳醒的情況, 應考慮患有鼻炎。

孩子處於直立狀態, 鼻部分泌物會以流涕形式排出;平躺狀態, 會倒流入咽喉部, 出現嗆咳樣表現。

②孩子僅僅出現半夜和清晨咳嗽, 多半與上呼吸道有關, 特別是與鼻炎、腺樣體肥大相關。

③若孩子一上床或進入某種環境就咳嗽, 往往與環境過敏有關, 如塵蟎、黴菌等。

比如一到幼稚園就咳嗽,

也許與患有呼吸道感染的孩子過於密切接觸有關, 但反復出現, 更應考慮過敏所致。

過敏性咳嗽根治方法是“去除過敏原 + 免疫支援”。 抗過敏藥物只能暫時緩解過敏性咳嗽, 不要依賴靜脈輸注抗生素。

去除過敏原需要過敏原檢測(血液、皮膚點刺等檢查)加上生活中回避過敏原, 免疫支持就是添加非常有效的活益生菌。

■咳嗽慎用止咳藥, 正確霧化很重要

● 止咳藥別亂吃。

①寶寶用成人止咳藥(右美沙芬、可待因)效果很有限, 甚至產生副作用, 如成癮、呼吸抑制等, 嚴重的甚至致死。

美國FDA建議4歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽和感冒藥。 英國、加拿大、澳大利亞建議6歲以下都不使用。

6歲以上孩子如果咳嗽厲害, 可以在醫生指導下使用右美沙芬止咳。

②美國兒科學會的指導意見:3個月-1歲:咳嗽時每天4次溫水, 5-15ml。 1歲以上:可以喝2-5ml蜂蜜。

有研究認為治療夜間咳嗽, 蜂蜜比止咳水效果更好, 但1歲內的寶寶不能吃, 以免肉毒中毒。

● 霧化藥物一般有三類。

①支氣管擴張劑:主要用於治療支氣管哮喘急性發作, 解除支氣管痙攣, 常用藥物有異丙托溴胺和沙丁胺醇。

②糖皮質激素:具有局部高效和全身安全的特點, 常用藥物有布地奈得和地塞米松。

霧化藥物中的確會用到布地奈德, 它的確是一種激素類藥物, 不過它是新型的表面糖皮質激素, 局部抗炎作用強,而且該激素幾乎不產生副作用,安全性好,可放心使用,不必過於恐慌。

③黏液溶解劑:常用的有α-糜蛋白酶和鹽酸氨溴索。

過去經常用一些靜脈用藥如地塞米松、氨茶鹼、慶大黴素等作為霧化吸入的藥物使用,目前已逐漸淘汰。

有地方可能會把慶大黴素之類的抗生素加入,其實這是不正確的治療方法。

注意:目前我國還沒有專用的霧化用抗菌藥物,而且非霧化製劑的藥物無法達到霧化顆粒要求,這樣不僅起不到治療作用,還可能增加不良反應。

因此,一般霧化藥物不含抗生素。但是,霧化藥物需遵醫囑,在醫生指導下使用,不可擅自在家給孩子做霧化治療。

如果去醫院不方便,應選擇寶寶病情恢復期在家自主霧化。霧化藥物由醫生開具,一定選擇醫用霧化機,正確操作。

● 霧化吸入用嘴吸比鼻吸更好。

由於鼻腔與口腔生理解剖結構原因,鼻腔口徑比口腔小,黏膜鼻甲又彎曲,霧化藥物經過時更容易沉降,這也就意味著經途鼻腔藥量浪費更多,達到病灶的藥量就更少。

因此,為了療效更好,霧化吸入用嘴吸比鼻吸更好。

科學家庭育兒團隊原創

【科學家庭育兒】國家級出版傳媒機構專業團隊,聯合百名育兒專家與萬千家庭一起,專注寶寶的早教、智力開發、性格培養、情商教育、家庭親子關係處理

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局部抗炎作用強,而且該激素幾乎不產生副作用,安全性好,可放心使用,不必過於恐慌。

③黏液溶解劑:常用的有α-糜蛋白酶和鹽酸氨溴索。

過去經常用一些靜脈用藥如地塞米松、氨茶鹼、慶大黴素等作為霧化吸入的藥物使用,目前已逐漸淘汰。

有地方可能會把慶大黴素之類的抗生素加入,其實這是不正確的治療方法。

注意:目前我國還沒有專用的霧化用抗菌藥物,而且非霧化製劑的藥物無法達到霧化顆粒要求,這樣不僅起不到治療作用,還可能增加不良反應。

因此,一般霧化藥物不含抗生素。但是,霧化藥物需遵醫囑,在醫生指導下使用,不可擅自在家給孩子做霧化治療。

如果去醫院不方便,應選擇寶寶病情恢復期在家自主霧化。霧化藥物由醫生開具,一定選擇醫用霧化機,正確操作。

● 霧化吸入用嘴吸比鼻吸更好。

由於鼻腔與口腔生理解剖結構原因,鼻腔口徑比口腔小,黏膜鼻甲又彎曲,霧化藥物經過時更容易沉降,這也就意味著經途鼻腔藥量浪費更多,達到病灶的藥量就更少。

因此,為了療效更好,霧化吸入用嘴吸比鼻吸更好。

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