手術中應用麻醉, 早已司空見慣, 然而不少朋友也有顧慮:麻醉讓人在無痛下手術的同時, 會讓人變傻嗎?我們今天就來扒一扒麻醉後是否會變傻。
一、麻醉方式分類
大眾對麻醉印象可能停留在完全睡著且不痛以及清醒但不痛這兩種, 事實上, 麻醉可簡單的分為局部麻醉(簡稱局麻)和全身麻醉(簡稱全麻)。
全身麻醉即為完全睡著且不痛的麻醉方式, 而局部麻醉則讓患者醒著但感受不到疼痛。
二、局部麻醉不會讓人變傻
局部麻醉作用機制主要是局麻藥作用在除大腦外的局部組織而產生麻醉作用,
三、全身麻醉是否讓人變傻因人而異
全身麻醉指麻醉藥通過吸入、靜脈等方式進入患者體內, 使中樞神經系統受到抑制, 患者意識消失而無疼痛感覺的一種可逆性功能抑制狀態。
全麻對於患者來講最大享受就是「意識消失而無疼痛的感覺」;最大的擔心是「全麻後會不會變傻, 記憶會缺失嗎?」這裡因人而異, 需要分開討論。

1. 針對普通患者:目前的全麻藥物有作用時間短, 安全性高, 可控性強的特點, 一般來說, 95% 的麻醉藥品都會經肝腎代謝出體外。
此外, 由於全麻只是影響了手術期間信號的傳導, 沒有影響和改變對已儲存在大腦皮層神經細胞上的「區塊」, 麻醉之後的全部記憶是健全的, 你會的或是你懂的知識是不會丟失的。
因此, 普通患者想要通過麻醉變傻太難, 你的智商不會輕易下線。
2. 針對小兒:相關動物實驗顯示全麻藥物確實會損傷神經發育,
因此, 對於 3~4 歲以下的兒童, 考慮處在大腦神經發育的重要時期, 手術醫師應該和麻醉醫生、家長一起評估手術的風險及利弊, 尤其是手術時間可能超過 3 小時, 或者 3 歲以下小兒需要多次手術時。
儘量推遲不必要的、不威脅生命的手術, 減少麻醉次數和時間, 避免使用不必要的麻醉藥品。
3. 針對老年人:一些患者在接受手術和麻醉後, 學習能力、記憶力和注意力短期內會出現一定程度的下降, 數天后可恢復正常, 極少數人需要更長時間, 這種現象被稱為術後認知功能障礙, 多見於 65 歲以上的老年患者, 這可能也是大家誤以為變傻的來源。
發生術後認知功能障礙的發病機制尚不明確, 但大家不用過度擔心, 即使手術後出現認知功能障礙, 但也只有極少數(1%)的老年病人在體驗到持久(超過 3 個月)的認知減退, 認知功能障礙即使在老年人中也是可逆的。
介紹到這裡, 相信大家對麻醉是否會變傻有一個全新的認識, 避免陷入認識誤區。
@Dr_任