骨質疏鬆症(osteoporosis, OP)是最常見的骨骼疾病, 是一種以骨量低， 骨組織微結構損壞， 導致骨脆性增加， 易發生骨折為特徵的全身性骨病。
骨質疏鬆性骨折的危害巨大， 是老年患者致殘和致死的主要原因之一。 發生髖部骨折後1年之內， 20%患者會死于各種併發症， 約50%患者致殘， 生活品質明顯下降。
為什麼會發生骨質疏鬆症骨質疏鬆症及其骨折的發生是遺傳因素和非遺傳因素交互作用的結果。 遺傳因素主要影響骨骼大小、骨量、結構、微結構和內部特性。 非遺傳因素主要包括環境因素、生活方式、疾病、藥物、跌倒相關因素等。 骨質疏鬆症是由多種基因-環境因素等微小作用積累的共同結果。
1. 調整生活方式
(1) 加強營養， 均衡膳食：攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食， 每日蛋白質攝入量為0.8~1.0 g/kg， 並每天攝入牛奶300 ml或相當量的乳製品。
(2) 充足日照：上午11：00到下午3：00間， 曬15~30 min， 每週兩次。
(3) 規律運動：進行有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療。 推薦行走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。 運動應循序漸進、持之以恆。
(4) 戒煙。
(5) 限酒。
(6) 避免過量飲用咖啡。
(7) 避免過量飲用碳酸飲料。
(8) 儘量避免或少用影響骨代謝的藥物。
2. 骨健康基本補充劑
(1) 適當補充鈣劑：成人每日鈣攝入量為800 mg， 50歲及以上人群每日鈣攝入量為1 000~1 200 mg。 盡可能通過飲食攝入充足的鈣， 飲食中鈣攝入不足時， 可給予鈣劑補充。
鈣劑選擇需考慮其鈣元素含量、安全性和有效性。 高鈣血症和高鈣尿症時應避免使用鈣劑。
(2) 維生素D：充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風險。 維生素D不足可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進， 增加骨吸收， 從而引起或加重骨質疏鬆症。 同時補充鈣劑和維生素D可降低骨質疏鬆性骨折風險。
參考文獻：原發性骨質疏鬆症診療指南（2017）