中國醫科大學 陳弘毅教授
【病理改變】
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變頸椎位於頭顱與胸廓之間頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動容易受到過多的細微創傷和勞損而發病
其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹變粗， 繼而發生玻璃樣變性甚至破裂。 頸椎間盤變性後， 耐壓性能及耐牽拉性能減低， 當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時， 變性的椎間盤可以發生局限性或廣泛性向四周隆突， 使椎間盤間隙變窄關節突重疊錯位以及椎間孔的縱徑變小。
由於椎間盤的耐牽拉力變弱， 當頸椎活動時相鄰椎骨之間的穩定性減小， 而出現椎骨間不穩椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫， 繼而出現後方小關節鉤椎關節和椎板的骨質增生、黃韌帶和項韌帶變性軟骨化和骨化等改變
由於頸椎間盤向四周膨隆可將其周圍組織(如前後縱韌帶)及椎體骨膜掀起， 而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙稱"韌帶間盤間隙"， 其中有組織液積聚再加上微細損傷所形起的出血使這種血性液體發生機化然後鈣化骨化。
骨贅連同膨出的纖維環後縱韌帶和由於創傷反應所引起的水腫或纖維疤痕組織在相當於椎間盤部位形成一個突向椎管內的混合物， 就可能對脊神經或脊髓產生壓迫作用。 鉤椎關節的骨贅可從前向後突入椎間孔壓迫神經根及椎動脈椎體前緣的骨贅， 一般不會引起症狀， 但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告。 脊髓及神經根受壓後開始時僅為功能上的改變， 如不及時減輕壓力逐漸會產生不可逆的變化。 因此如果非手術治療無效應及時進行手術治療。
【發病機理】
頸椎病發病機理：
1頸椎退行性改變
2外傷因素
3慢性勞損
4寒冷潮濕
補充說明：
頸椎病主要因為頸椎間盤和頸椎及其附屬結構的退行性改變引起
頸椎病的發病機制和腰椎間盤突出症一樣不能單純用機械壓迫因素來解釋還有血管因素和化學因素在起作用因而引起水腫及炎症引發或加重了神經症狀