首都肛腸醫院副院長譚范靜
痔瘡， 是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。
1、明確痔瘡的本質， 而不是“見痔就治”;
2、無症狀的痔瘡無須治療;
3、痔瘡的治療標準不是消除痔體本身， 而是消除症狀;
4、有症狀的痔瘡無須都採取手術治療， 只有保守治療或非手術治療無效或嚴重內痔周圍支援組織被廣泛破壞後才考慮手術。 手術的目的是去除病灶， 消除症狀， 保護可保留的正常組織;
5、嚴格掌握手術適應症， 手術中不可任意擴大手術範圍， 應盡可能地保存肛墊組織;
6、遵循個體化治療原則。
如果以上6個原則大家覺得籠統的話， 下面我就給大家介紹一下痔瘡的分期， 大家可根據自身病情， 選擇適合自己的治療方法。
痔瘡通常依據出血程度、痔核大小、痔核的脫出情況及病程的長短不同， 分為四期。 分期標準主要根據痔核是否脫出及脫出後能否自行回納， 抑或需助納等情況確定。
Ⅰ期：痔核較小， 質柔軟， 其色鮮紅， 常因大便擦破痔核而出血；所下之血， 或一線如箭， 或點滴不已， 無疼痛， 不脫出。 便血是其特徵。
Ⅱ期：痔核較大， 質較柔軟， 其色鮮紅或青紫；大便時可脫出肛外， 便後自行回納， 便血或多或少。
Ⅲ期：痔核更大， 表面微帶灰白色（由於痔核反復脫出，
IV期：痔核脫出肛外不能回納肛內， 痔核水腫明顯， 伴有劇烈疼痛， 或伴有血栓形成。
食物療法：多吃各種水果蔬菜， 比如芹菜、菠菜、西瓜、梨、香蕉、蘋果、茭白等 ；同時保持大便通暢， 可減輕痔瘡的瘀血擴張。 切勿進食辛辣、油膩的食物；但凡黃酒、白酒、還是啤酒， 都應少喝。 如榨菜、辣椒、辣醬、生薑、大蔥、蒜頭、茴香等辛辣刺激食物， 會影響到痔瘡的出血、充血， 痔瘡患者都應少吃或不吃， 香煙也不要吸。 美國健康指南建議， 男女每天應該吃38克纖維素和25克纖維素。
藥物療法：中藥痔瘡膏是目前使用最廣泛的方法， 效果好也安全。 中藥痔瘡膏是用純中藥製成的藥膏塗抹於患處， 藥物成分可以直達皮下， 進入皮膚、粘膜和痔核， 首先對軟炎症進行消腫， 松解粘連， 補充養分，增加彈性，解除對神經的壓迫。然後逐漸修復痔核創面，消除肛門腫痛瘙癢、便秘便血、肛周潰瘍、痔核腫大脫垂等症狀，達到康復的目的。
藥物療法如果配合坐浴療法效果更好：坐浴法預防痔瘡每日定時用熱水坐浴，同時有意識地做收縮肛門的動作，可以增強肛門括約肌功能，改善局部血流狀況，軟化局部組織，大大緩解痔瘡問題。坐浴方式有三種：一種是淡鹽水坐浴，一種是花椒水坐浴，另一種是高錳酸鉀坐浴。淡鹽水的話比例為0.9%，也就是生理鹽水的濃度，1000ml水配9g食鹽；花椒以2000ml水：100g花椒的比例加開水沖泡熏洗；高錳酸鉀5000ml水：1g高錳酸鉀的比例坐浴。坐浴時候溫度控制在40度左右，時間控制在10-20分鐘，不要太久。
物理療法：即膠圈套紮法，即在痔瘡根部套入小型膠圈，痔瘡逐漸缺血、壞死。紅外線光凝、冷凍等，都是通過冷熱刺激，直接使痔瘡壞死。
如果嚴重到了第4期，痔核脫出肛外不能納回，就需要接受手術治療了：
手術治療包括：對於血栓外痔瘡採取分離摘除術，靜脈曲張型外痔瘡採取剝離切除術、結締組織型外痔瘡和嵌頓的內痔採取切除術，以上治療方法一般都需要住院，而且疼痛時間較長，且容易復發。
日常生活中，該怎樣預防痔瘡呢？
1. 注意鍛煉：平時應多做做鍛煉，戶外運動或者是體育鍛煉，可以有效的促進腸胃的蠕動，常常進行提肛運動，可以放鬆身心，有意或者是無意收縮肛門，最好每天進行兩次提肛運動，每次持續時間可達5次，長期堅持這樣，可以有效達到預防痔瘡的效果。另外痔瘡患者可以每天做幾組提肛運動。
2.注意肛門保潔：注意便後可以用花灑頭沖洗，並用水流刺激按摩，衝擊肛門5分鐘。注意肛門清潔。保持肛門清潔，常用溫水清洗，勤換內褲。
3.注意姿勢： 不可久坐，坐45分鐘起來活動5分鐘，可以有效地減輕痔瘡症狀。也不要久站，久站負重也會引起靜脈充血。
4.冰敷：每日數次，用柔軟的冰袋敷在患處。冰可以幫助減少腫脹和不適。
補充養分，增加彈性，解除對神經的壓迫。然後逐漸修復痔核創面，消除肛門腫痛瘙癢、便秘便血、肛周潰瘍、痔核腫大脫垂等症狀，達到康復的目的。
藥物療法如果配合坐浴療法效果更好：坐浴法預防痔瘡每日定時用熱水坐浴，同時有意識地做收縮肛門的動作，可以增強肛門括約肌功能，改善局部血流狀況，軟化局部組織，大大緩解痔瘡問題。坐浴方式有三種：一種是淡鹽水坐浴，一種是花椒水坐浴，另一種是高錳酸鉀坐浴。淡鹽水的話比例為0.9%，也就是生理鹽水的濃度，1000ml水配9g食鹽；花椒以2000ml水：100g花椒的比例加開水沖泡熏洗；高錳酸鉀5000ml水：1g高錳酸鉀的比例坐浴。坐浴時候溫度控制在40度左右，時間控制在10-20分鐘，不要太久。
物理療法：即膠圈套紮法，即在痔瘡根部套入小型膠圈，痔瘡逐漸缺血、壞死。紅外線光凝、冷凍等，都是通過冷熱刺激，直接使痔瘡壞死。
如果嚴重到了第4期，痔核脫出肛外不能納回，就需要接受手術治療了：
手術治療包括：對於血栓外痔瘡採取分離摘除術，靜脈曲張型外痔瘡採取剝離切除術、結締組織型外痔瘡和嵌頓的內痔採取切除術，以上治療方法一般都需要住院，而且疼痛時間較長，且容易復發。
日常生活中，該怎樣預防痔瘡呢？
1. 注意鍛煉：平時應多做做鍛煉，戶外運動或者是體育鍛煉，可以有效的促進腸胃的蠕動，常常進行提肛運動，可以放鬆身心，有意或者是無意收縮肛門，最好每天進行兩次提肛運動，每次持續時間可達5次，長期堅持這樣，可以有效達到預防痔瘡的效果。另外痔瘡患者可以每天做幾組提肛運動。
2.注意肛門保潔：注意便後可以用花灑頭沖洗，並用水流刺激按摩，衝擊肛門5分鐘。注意肛門清潔。保持肛門清潔，常用溫水清洗，勤換內褲。
3.注意姿勢： 不可久坐，坐45分鐘起來活動5分鐘，可以有效地減輕痔瘡症狀。也不要久站，久站負重也會引起靜脈充血。
4.冰敷：每日數次，用柔軟的冰袋敷在患處。冰可以幫助減少腫脹和不適。