【什麼是糖尿病腎病】糖尿病腎病是指發生在糖尿病患者的腎臟疾病。 腎臟有助於調節體內的液體和鹽的量， 這有助於控制血壓並釋放不同類型的激素。
腎病是腎臟開始引起損傷時使用的術語， 最終可能導致腎衰竭。 在這篇文章中， 我們來看看糖尿病與腎衰竭之間的聯繫。
本文內容：
什麼是糖尿病腎病？
原因
症狀和階段
治療
預防
展望
什麼是糖尿病腎病？
腎臟問題在糖尿病患者中比較常見。 這是因為糖尿病會影響身體的動脈， 腎臟會從這些動脈中過濾血液。 據估計， 約有40％的患有2型糖尿病的人會發展為腎病。
1型或2型糖尿病患者可能受腎病的影響。 糖尿病腎病是長期腎臟疾病和終末期腎病（ESRD）的重要原因， 腎臟不再適用於足以滿足日常生活需要。
糖尿病腎病有五個階段， ESRD是最後一個。 在美國， 糖尿病腎病是ESRD的最常見原因， 所有ESRD病例中有40％至50％與其直接相關。
原因
糖尿病腎病是腎臟洩漏時， 使白蛋白（肝臟製成的蛋白質）進入尿液。 隨著白蛋白水準的升高， 病情惡化。
糖尿病腎病發展緩慢， 在糖尿病20年以上的人群中更常見。
糖尿病腎病患者血糖水準較高的糖尿病患者更可能發生糖尿病腎病。 醫生們也相信腎病直接受高血壓（高血壓）的影響， 這可能使個體更快地進入糖尿病腎病的階段。
糖尿病腎病的其他危險因素包括：
抽煙
年齡， 因為它在老年人中更常見
性， 因為它在男性中更常見
種族， 因為它在非洲裔美國人和墨西哥美國人中更常見
肥胖
症狀和階段
4期或5期糖尿病腎病的症狀可能包括呼吸短促， 腳踝腫脹， 尿液較暗。
雖然糖尿病腎病意味著腎臟功能不正常，
然而， 在早期階段， 血壓和體液平衡有變化。 隨著時間的推移， 這可能會使血液中的廢物產生積累， 使一個人生病。
嚴重的疾病通常發生在糖尿病腎病的四， 五期左右。 症狀包括：
水瀦留引起的腳踝， 腳， 小腿或手腫脹
尿液顏色較深， 由於尿液中的血液
呼吸急促
疲勞， 由血液中缺氧引起
噁心或嘔吐
金屬味道
糖尿病腎病的階段由腎損傷程度和腎小球濾過率（GFR）決定。 GFR可以告訴醫生腎臟的工作狀況如何。 低GFR表示腎臟問題。
第一階段：腎臟損傷存在但腎功能正常; GFR高於90。
第二階段：腎功能喪失腎損害; GFR在60到89之間。
第三階段：輕度至嚴重的腎功能喪失; GFR在30和59之間。
第四階段：腎功能嚴重喪失; GFR在15和29之間。
第五階段：腎衰竭GFR小於15。
治療
早期治療可延緩或預防糖尿病腎病的發病。 由於早期階段經常沒有症狀， 糖尿病患者應每年篩查腎臟併發症。
篩選涉及一個簡單的尿液檢查， 以瞭解蛋白質是否存在於尿液中。 然而， 蛋白質的存在並不一定意味著患有腎臟疾病， 因為它們也可能是由於尿路感染引起的。
治療的主要目的是維持和控制血糖水準和血壓。 有時， 這可能涉及使用藥物。
血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑或血管緊張素受體阻斷劑（ARBs）已被證明有助於降低血壓， 以及保護腎功能並防止進一步的損害。
一些新的糖尿病藥物， 包括鈉 - 葡萄糖共轉運蛋白抑制劑（SGLT-2抑制劑）和胰高血糖素樣肽（GLP）-1激動劑也可以保護腎臟。
如果糖尿病腎病發展到最後階段， ESRD則只有兩種治療方法， 腎透析和腎移植。
腎透析
如果糖尿病腎病發展到最後階段， 則腎透析可用作治療選擇。
腎透析是一種將廢物與血液分離並從體內除去的過程。 透析作為健康腎臟的替代品。
需要腎透析的人通常必須在其餘的時間內進行治療， 或者直到有腎移植。
透析有三種類型：
血液透析， 其中血液從前臂中的血管中取出並通過透析機過濾。 時間約為4小時， 通常每週進行3次。
連續不臥床腹膜透析， 其中透析液通過導管輸送到腹部。 流體停留數小時以過濾廢物， 之後排出， 需要30至40分鐘。
自動腹膜透析， 一個人在睡眠時過夜8-10個小時連接到透析機。 機器控制流體的排水。
腎臟移植
如果糖尿病腎病已經達到最後階段，醫生可能會推薦腎臟移植。腎臟移植需要一個可用的供體，但這可能需要一些時間。
人們可以用一個工作的腎臟生存，所以捐助者是一些人的選擇。然而，接受腎臟的身體仍然可以拒絕新器官。家庭成員的移植通常使身體接受腎臟的最佳機會。
腎移植手術使用全身麻醉劑進行，約需3?4小時。大約20％的移植腎被受體的身體拒絕。
預防
糖尿病患者應盡可能控制血糖水準，以降低其發生糖尿病腎病的機會。將血壓保持在健康水準也是至關重要的。
人們可以通過許多生活方式的改變來幫助控制血糖水準和血壓，包括：
吃低碳水化合物和其他糖類的營養飲食
定期鍛煉
避免酒精和煙草
定期檢查血糖水準
展望
糖尿病腎病患者的前景將取決於病情狀況。早期治療開始，前景越好。
如果糖尿病腎病發展成ESRD，可能會導致一些嚴重的疾病，如腎衰竭或心血管疾病。心血管疾病是腎臟疾病和糖尿病患者死亡的主要原因之一。
適當的治療可以延緩或預防糖尿病腎病的發展。糖尿病患者應儘早採取措施預防病情，因為糖尿病腎病可能需要20年才能達到最後階段。(sunshine2015 207040)
腎臟移植
如果糖尿病腎病已經達到最後階段，醫生可能會推薦腎臟移植。腎臟移植需要一個可用的供體，但這可能需要一些時間。
人們可以用一個工作的腎臟生存，所以捐助者是一些人的選擇。然而，接受腎臟的身體仍然可以拒絕新器官。家庭成員的移植通常使身體接受腎臟的最佳機會。
腎移植手術使用全身麻醉劑進行，約需3?4小時。大約20％的移植腎被受體的身體拒絕。
預防
糖尿病患者應盡可能控制血糖水準，以降低其發生糖尿病腎病的機會。將血壓保持在健康水準也是至關重要的。
人們可以通過許多生活方式的改變來幫助控制血糖水準和血壓，包括：
吃低碳水化合物和其他糖類的營養飲食
定期鍛煉
避免酒精和煙草
定期檢查血糖水準
展望
糖尿病腎病患者的前景將取決於病情狀況。早期治療開始，前景越好。
如果糖尿病腎病發展成ESRD，可能會導致一些嚴重的疾病，如腎衰竭或心血管疾病。心血管疾病是腎臟疾病和糖尿病患者死亡的主要原因之一。
適當的治療可以延緩或預防糖尿病腎病的發展。糖尿病患者應儘早採取措施預防病情，因為糖尿病腎病可能需要20年才能達到最後階段。(sunshine2015 207040)