騎車摔成肝破裂命懸一線 閩東醫院多學科聯手救回

近日， 因騎車不慎撞到護欄致嚴重受傷的25歲繆某， 經過閩東醫院心胸普兒外科、重症醫學科、麻醉科、輸血科等科室的積極救治，

目前已康復出院， 他向胸心普兒外科、重症醫學科各贈送一面錦旗表示感謝。

8月31日淩晨， 繆某因騎車時不慎撞到護欄致上腹部劇烈疼痛， 經急救車緊急送至閩東醫院治療， 繆某意識淡漠、四肢發冷、面色蒼白、脈搏細弱， 已處於急性失血性休克狀態。 經CT檢查， 考慮：腹腔內大出血、肝破裂， 生命危在旦夕。 值班醫生立即開通生命綠色通道， 心胸普兒外科副主任醫師卓宜盟立即趕赴現場， 組織麻醉科、手術室、輸血科等相關科室專家積極搶救。

手術現場經探查腹腔見：右肝後葉嚴重破裂， 大小約“拳頭”的肝實質幾乎離斷， 斷面活動性噴血， 腹腔內大量的血性液體， 量約12000 ml， 一邊是心胸普兒外科爭分奪秒地修補、結紮破裂血管、肝斷面縫合；一邊是麻醉科、輸血科全力配合，

經過約5個小時的搶救， 醫生切除了破碎的右肝後葉， 修補了創面。 繆某隨後被送進重症醫學科生命維持治療， 經過1周的精心救治和護理， 脫離生命危險。

“繆某出血量達到12000毫升， 對一個不到50公斤的小夥子來說， 全身的血液換了三遍多。 ”卓宜盟回憶手術情況時說道， 進入腹腔的瞬間， 腹腔的血液就噴湧而出， 創面的出血就像開了水龍頭一樣， 整個腹腔都是血， 創面看不清楚。 吸引器吸走的速度根本趕不上出血的速度， 需要將腹腔的血吸走後通過自體血回輸儀器經過過濾再輸入患者體內；同時再大量輸入異體血， 維持血壓， 真正感覺到生死時速。

據重症醫學科主任醫師顧淩介紹，

繆某術後送到重症醫學科治療， 因為大出血後接下來就是彌散性血管內凝血（DIC）， 也就是說全身凝血因數缺失， 會出現多處出血、多器官衰竭、嚴重感染等情況， 又因肝臟比較脆弱， 且血供特別豐富， 大量出血， 隨時都有死亡的危險， 爭分奪秒搶救是關鍵。 難關並非僅止于成功止血， 大出血導致的一個個嚴重的併發症都可致命， 治療期間一刻都不能鬆弛。

據悉， 繆某能得以成功救治， 是急診科院前急救得力， 心胸普外兒外科及時有效地進行手術治療， 麻醉科術中的嚴密監測， 重症醫學科給力的後續觀察和救治， 這不僅是對醫生技術與體力的考驗， 也是對整個搶救團隊的技術熟練程度和配合默契程度的考驗。 （ 李 忠 萬 鑫）