隨著醫療技術的發展， “微創”這個詞越來越多地出現在人們的耳邊。 肝臟作為人體腹部的最大實質器官， 同時也是腹腔內血管最豐富的器官， 在其他器官的腔鏡手術開展得越來越普遍的時候， 它在微創治療方面的路卻走得分外曲折。
因為獨特的解剖位置和血供特點， 肝臟腫瘤切除手術一直被視為“高危”手術。 術後腹水、感染、肝功能不全、出血等併發症一直困擾著醫患雙方。 與開放手術相比， 腹腔鏡手術切口更小、視野更廣， 病灶及肝內管道在“鷹眼”之下清晰可見， 手術更安全， 併發症的發生率更低。
10月9日， “海上名醫線上課堂”特邀復旦大學附屬腫瘤醫院肝臟外科主任王魯教授跟廣大網友分享了肝臟腫瘤的微創治療。 在此次課堂上， 王主任詳細地給大家介紹了不同種類的肝臟腫瘤、微創治療的形式以及在日常生活中如何做到肝臟腫瘤的早防早治。
問答環節
Q1:王主任好， 我49歲， 有良性肝腫瘤， 無抗體， 醫生說先觀察， 沒有什麼大問題。 肝上的腫瘤會不會轉移為癌症， 需要做手術進行治療嗎？
答：一般來講肝臟良性腫瘤小， 生長速度慢， 可以繼續觀察， 不需要處理。 肝血管瘤、肝囊腫一般不會變成肝癌；如果是肝腺瘤，
Q2：肝癌術後復發， 可否做微創手術？
答：這還是需要根據具體情況分析。 一般來說， 如果復發後腫的比較小， 應該還是可以做微創手術。 很多文獻提到過， 並且我們醫院也有過很多這樣的病例。
Q3：王主任， 我父親肝硬化， 6月份肝腫瘤切除， 他這種情況泡枸杞和喝蜂蜜水可以嘛？
答：中國人更相信中醫調理和食補， 一般肝硬化、肝癌病人術後最重要的是2-3個月定期複查。 從西醫角度來說， 沒有忌口食物， 可以多吃些含膠質的食物像蹄筋、海參、燕窩等， 多吃些比紅肉（牛羊肉）更好的白肉（禽類、魚類）， 多吃些薏米仁， 可能對身體恢復和腫瘤抑制會有一定的幫助， 當然您提到的枸杞和蜂蜜水也是可以吃的。
Q4：請問， 左肝癌3公分， 血管有癌栓， 可以手術嗎？手術價值高嗎？
答：肝癌多半伴有癌栓， 在肝癌腫瘤形成之後， 血流動力學改變， 門靜脈由供血血管變為引流血管。 這樣的病人能否手術取決於手術能否根治性切除肝癌加上血管癌栓， 一般認為如果癌栓在分支上， 並且能夠和肝癌一起整塊完整切除， 是有手術價值的。
Q5：我38歲， 危急的巨大肝腫瘤， 有肝硬化。 現有咳嗽有痰， 嘔吐。 在一月份做了第二次介入手術。 有可能手術切除嗎？
答：肝癌手術主要取決於三個方面：一般情況、肝功能情況、腫瘤情況。 第一， 38歲一般情況應該沒什麼問題；第二， 肝功能是否正常；第三， 看腫瘤位置， 單發還是多發， 最好能把具體檢查指標和影像學的片子帶來看下，
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專家簡介
王魯
主任醫師、教授
博士生導師
復旦大學附屬腫瘤醫院肝臟外科主任
復旦大學附屬腫瘤醫院肝腫瘤多學科首席專家
專家門診：週一上午
特需門診：週四下午
編輯 / 高瑩婕
編輯部主任 / 胡雪瑋
主編 / 崔穎
號外
為了更好地服務患者，加強平時的溝通交流，海上名醫將創建健康生活群，科普發佈、專家課堂、線下講座、健康護理、福利體驗等內容都會同步推送到群裡，同時大家也可以直接在群裡就自己所瞭解的相關資訊互通有無，找到更多擁有同樣目標的小夥伴~快點加微信號chenxingxiaozhushou為好友，讓他幫你入群吧！
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