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要牢記:容易引起過敏的8類藥物

藥物的過敏反應又稱變態反應, 是指有特異體質的患者使用某種藥物後產生的不良反應。 藥物過敏有哪些表現?“誰”容易發生藥物過敏?如何預防藥物過敏呢?

容易引起過敏反應的藥物有哪些?

(1)抗生素類藥物:青黴素、氨基苄青黴素、鏈黴素、卡那黴素等。

(2)磺胺類藥物:磺胺噻唑、磺胺嘧啶、長效磺胺、複方新諾明等。

(3)鎮靜安眠藥:魯米那、安定。

(4)解熱鎮痛藥:阿司匹林、去痛片。

(5)麻醉用藥:普魯卡因。

(6)血清製劑:丙種胎盤球蛋白、動物血清等。

(7)疫苗。

(8)某些中草藥。

藥物過敏有哪些表現?

(1)藥物熱:由藥物過敏所致的發熱稱為藥物熱。

它常常是藥物過敏的最早表現。 藥物熱與一般感染性發熱不同, 它的特徵如下:如果是首次用藥, 發熱可經10天左右的致敏期後發生;如果是再次用藥, 則由於人體已經被致敏, 發熱可迅速發生。 再次用藥發生的藥物熱因為發生的快, 容易聯想到與用藥有關;而首次用藥發生的藥物熱由於間隔時間長, 患者往往不認為與前次用藥有關, 或者根本想不起用藥史, 這就給診斷帶來了一定的困難;

藥物熱一般是持續的高熱, 常達39℃, 甚至40℃以上。 但發熱雖高, 患者的一般情況尚好, 與熱度不成比例;

應用各種退熱措施(如退熱藥)效果不好;但如停用致敏藥物, 有時即使不採取抗過敏措施, 體溫也能自行下降。

(2)血清病樣反應:血清病是首次應用血清(如馬血清)製劑, 經過10天左右發生的一種過敏反應。

臨床表現為發熱, 淋巴結腫大,關節腫痛, 肝脾腫大等。 因注射異種血清而發生的血清病一般臨床表現較輕, 常為自限性。 隨著體內血清水準的下降, 通常在3~5天后急性症狀消失, 其它症狀隨後也逐漸緩解。

(3)藥物疹:藥物過敏常可引起皮疹, 稱為藥物疹。

藥物疹一般緊跟藥物熱發生;但也可以先於藥物熱發生。 皮疹可有多種形態, 如麻疹樣, 猩紅熱樣, 濕疹樣, 蕁麻疹樣, 紫癜樣, 皰疹樣等。 有一類固定性藥疹, 其特點是由同一藥物引起的皮疹,

每次發作都發生在同一固定部位。 初起為紅色, 以後逐漸轉為黑褐色, 很難消退, 或甚至終生不退。

癢癢、出皮疹、發燒、休克都可能是藥物過敏的一種症狀。 藥物過敏反應是用藥中最常見的不良反應之一。 藥物過敏反應的發生與藥物劑量大小無關, 而與人的過敏體質相關。 即某些人因遺傳因素或特異體質, 會對一種或幾種藥物產生過敏反應。 一旦應用可能導致過敏的藥物。 便可能在短時間或一周內出現藥物過敏反應, 輕的會出現藥物熱、藥疹, 嚴重的可能引起過敏性休克, 不及時搶救會有生命危險。

藥物過敏反應, 預防是關鍵。 只要高度重視, 學習醫藥常識, 用藥前掌握以下七要素, 藥物過敏是完全可以防患於未然的。

如何預防藥物過敏?

(1)要牢記“藥者毒也”, 即明白藥物可“治病”也可“致病”。

不要迷信藥物萬能, 更不能隨便用藥, 如果需要用藥最好是在醫師指導下, 力求做到科學用藥、合理用藥和安全用藥。

(2)有藥物過敏反應的意識和常識。

在初次或再次應用同一種藥物期間, 若出現不明原因的發燒、皮疹伴癢感,或有突然發生的胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、噁心、嘔吐等現象時,應及時考慮藥物過敏反應並請醫生作出診斷和治療。

(3)如果曾有對某種藥物的過敏史,每次就診必須主動把藥物過敏史告知醫生,以免復發。

(4)在治病過程中,切忌用藥過多、過亂、過雜,同時用藥劑量也不宜過大。

同一種藥物不宜使用過久。同時要注意藥物的交叉過敏和多價過敏現象。例如,對青黴素過敏的人。禁忌口服阿莫西林,因為二者之間存在交叉過敏現象;另外,對氨基比林過敏的人,禁忌使用去痛片(索密痛),因為去痛片的主要成分便是氨基比林。

(5)長期露天工作的人們要警惕藥物所致的光敏反應。

例如,某人服用磺胺類藥物後又經強光照射,在手、足或頭頸等裸露部位發生日光性皮炎或光毒性皮炎;那麼,對於其他可致光敏反應的藥物如灰黃黴素、奎尼丁、非那根、冬眠靈等也應慎用或最好不在露天工作期間服用。

(6)曾經引起過敏反應的藥物,要記錄下來、避免重複使用。

如果對需要作皮試的藥物有過敏史,今後即使皮試、也不能再作。另外,目前新藥的問題也較多,有許多新藥是複合製劑或中西藥複合製劑,應用這些新藥前一定要仔細閱讀藥品說明書,並特別瞭解藥物的組成,防止藥物的組分中含有曾經引起過敏的藥物。

(7)重視中藥的過敏反應問題。

在人們的傳統觀念中、藥物過敏反應是西藥的問題,好像中藥不存在類似問題。其實某些中藥也會產生藥物過敏反應,這方面已有不少報導,應當引起大家的注意和防範。例如露天作業者服用中藥補骨脂後發生了光敏性皮炎,患者出現嚴重曬斑,自我感覺灼熱、疼痛等。

“誰”容易發生藥物過敏?

(1)具有過敏體質的人:

這是產生藥物過敏最重要的內因。例如患有哮喘、遺傳過敏性濕疹、過敏性耳炎或等麻疹者,以及對某些食品、飲料、化學品過敏者,這些人在適當的條件下,暴露於某些藥物就可發生藥物過敏。過敏體質大都是通過遺傳而獲得的;不過有些則是在後天獲得的,可能是由於體內各種內分泌激素或酶的過多及不足,以及激素或酶之間的平衡失調而引起的。

(2)長期服藥的患者:

這些人發生藥物過敏的機會要大大增加、如果所服藥物的種類有多種,就更易引起藥物過敏了。

(3)在職業中經常接觸藥物的人:

這些人包括醫護人員和製藥企業的工人,他們由於平時經常吸入藥物揮發物或粉塵,發生過敏的機會也就可能相應增加。

(4)精神緊張的人:

精神狀態和藥物過敏的關係比較密切,精神緊張比較容易導致藥物過敏。

(5)成人:

成人對藥物易感性高,而且暴露于藥物的機會也要多些,所以發生藥物過敏的概率要大。總之,藥物過敏的發生是諸多內外因素綜合作用的結果,是一個非常複雜的過程。在我們上面所提到的多種易感因素中,過敏體質是最重要的一環。掌握了諸多易感因素,在一定程度上有助於我們預防藥物過敏的發生。

若出現不明原因的發燒、皮疹伴癢感,或有突然發生的胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、噁心、嘔吐等現象時,應及時考慮藥物過敏反應並請醫生作出診斷和治療。

(3)如果曾有對某種藥物的過敏史,每次就診必須主動把藥物過敏史告知醫生,以免復發。

(4)在治病過程中,切忌用藥過多、過亂、過雜,同時用藥劑量也不宜過大。

同一種藥物不宜使用過久。同時要注意藥物的交叉過敏和多價過敏現象。例如,對青黴素過敏的人。禁忌口服阿莫西林,因為二者之間存在交叉過敏現象;另外,對氨基比林過敏的人,禁忌使用去痛片(索密痛),因為去痛片的主要成分便是氨基比林。

(5)長期露天工作的人們要警惕藥物所致的光敏反應。

例如,某人服用磺胺類藥物後又經強光照射,在手、足或頭頸等裸露部位發生日光性皮炎或光毒性皮炎;那麼,對於其他可致光敏反應的藥物如灰黃黴素、奎尼丁、非那根、冬眠靈等也應慎用或最好不在露天工作期間服用。

(6)曾經引起過敏反應的藥物,要記錄下來、避免重複使用。

如果對需要作皮試的藥物有過敏史,今後即使皮試、也不能再作。另外,目前新藥的問題也較多,有許多新藥是複合製劑或中西藥複合製劑,應用這些新藥前一定要仔細閱讀藥品說明書,並特別瞭解藥物的組成,防止藥物的組分中含有曾經引起過敏的藥物。

(7)重視中藥的過敏反應問題。

在人們的傳統觀念中、藥物過敏反應是西藥的問題,好像中藥不存在類似問題。其實某些中藥也會產生藥物過敏反應,這方面已有不少報導,應當引起大家的注意和防範。例如露天作業者服用中藥補骨脂後發生了光敏性皮炎,患者出現嚴重曬斑,自我感覺灼熱、疼痛等。

“誰”容易發生藥物過敏?

(1)具有過敏體質的人:

這是產生藥物過敏最重要的內因。例如患有哮喘、遺傳過敏性濕疹、過敏性耳炎或等麻疹者,以及對某些食品、飲料、化學品過敏者,這些人在適當的條件下,暴露於某些藥物就可發生藥物過敏。過敏體質大都是通過遺傳而獲得的;不過有些則是在後天獲得的,可能是由於體內各種內分泌激素或酶的過多及不足,以及激素或酶之間的平衡失調而引起的。

(2)長期服藥的患者:

這些人發生藥物過敏的機會要大大增加、如果所服藥物的種類有多種,就更易引起藥物過敏了。

(3)在職業中經常接觸藥物的人:

這些人包括醫護人員和製藥企業的工人,他們由於平時經常吸入藥物揮發物或粉塵,發生過敏的機會也就可能相應增加。

(4)精神緊張的人:

精神狀態和藥物過敏的關係比較密切,精神緊張比較容易導致藥物過敏。

(5)成人:

成人對藥物易感性高,而且暴露于藥物的機會也要多些,所以發生藥物過敏的概率要大。總之,藥物過敏的發生是諸多內外因素綜合作用的結果,是一個非常複雜的過程。在我們上面所提到的多種易感因素中,過敏體質是最重要的一環。掌握了諸多易感因素,在一定程度上有助於我們預防藥物過敏的發生。

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