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病友及家屬請進:關於白血病移植的問題都在這兒!

對於白血病, 現在依然有很多患者或者是家屬存在一些認知誤區, 比如治療白血病必須進行骨髓移植!其實, 白血病分類眾多, 並非所有類型的白血病, 都需要骨髓移植治療, 且骨髓移植也並非適合任何一位白血病患者。

首先, 某些類型白血病藥物治癒率明顯提升

近年來, 白血病的藥物治療不斷獲得突破性進展, 最常見如慢粒白血病, 急性早幼粒細胞白血病(M3)等類型白血病, 都可以通過藥物治療, 且治癒率可大80%以上, 通過藥物治療即可治癒白血病早已經成為現實。

此外, 兒童急性淋巴細胞白血病患兒通過化療, 可以達到長期完全緩解, 甚至臨床治癒的水準, 也並非一定要骨髓移植治療。

其次, 骨髓移植“門檻”高

移植的適應症和禁忌症:目前骨髓移植只作為部分高危、復發和難治病例的治療手段, 60歲以上患者、心肝腎功能不全患者、嚴重感染患者禁忌作骨髓移植。

此外, 化療沒有達到完全緩解的白血病患者, 骨髓移植的預後效果也不會好。

再者, 骨髓移植風險高, 費用難以承擔

骨髓移植必需面臨肝靜脈阻塞病、移植物抗宿主病、彌漫性肺泡出血、植入失敗、嚴重感染等諸多難關, 即使移植成功,

還要面臨繼發性腫瘤這樣的遠期併發症, 必需面對的另一個事實是:移植成功不代表將來不會復發。

骨髓移植的患者必需首先達到完全緩解, 所需費用約10萬元至30萬元不等, 骨髓移植從“入倉”到“出倉”所需經費在30萬元至40萬元, 移植後因為面臨著移植物抗宿主病、感染等諸多嚴重併發症, 每年所需醫療費用在20萬元以上, 其次, 骨髓移植的患者和家庭在精神、情感、機體上的代價遠高於藥物治療的患者。

即便如此, 骨髓移植還依然是很多患者及家屬的目標治療方式, 尤其是兒童白血病患者, 認為年紀小, 移植成功率高, 治癒的幾率大, 但化療治癒後還會復發, 期望早期化療完全緩解後, 儘快能夠採取移植治療, 以圖“一勞永逸”。

其實, 骨髓移植並非一勞永逸, 遠期影響有兩點

第一:兒童患者成年後影響生育

部分移植後的兒童患者在成年後喪失生育功能, 這是因為骨髓移植過程中, 包括烷化劑等大劑量的化療除了殺滅白血病細胞外, 同時也會不分區別地殺滅精卵細胞。

有接受骨髓移植的患兒到了戀愛階段, 並不知道自己不能生育。

化療所採用的藥物對生育也可能有影響, 但比骨髓移植要小得多。 必須強調的是, 治療白血病的藥物都有副作用, 包括化療和骨髓移植所用的藥物, 在以拯救生命為第一要務的前提下, 究竟是採用化療還是移植, 只能是“兩害相權取其輕”。

第二:繼發性腫瘤患病率高

臨床上發現, 接受骨髓移植的患兒患淋巴瘤等繼發性腫瘤的風險要高於一般孩子。

血液病專家提醒,科學地看待白血病的治療,會發現治療白血病的方法其實有很多,並不只有骨髓移植這一種辦法。尤其是當前,隨著中醫中藥治療在白血病治療過程中的辨證應用,不僅減輕了患者化療的痛苦,也改善了患者的生存品質和縮短了病程。

對白血病治療有疑問,如需幫助,可通過微信關注公眾號:北京血液病研究院

血液病專家提醒,科學地看待白血病的治療,會發現治療白血病的方法其實有很多,並不只有骨髓移植這一種辦法。尤其是當前,隨著中醫中藥治療在白血病治療過程中的辨證應用,不僅減輕了患者化療的痛苦,也改善了患者的生存品質和縮短了病程。

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