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乙肝患者抗病毒治療千萬別走入這五大誤區

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而很多慢性乙肝患者由於對該病的抗病毒治療認識不足, 導致貽誤最佳治療時機, 這些不足主要體現在五個方面。


1.抗病毒治療沒有用, 我不需要

慢性乙型肝炎的抗病毒治療是為了最大限度地長期抑制HBV的複製, 減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化, 從而延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等嚴重併發症的發生, 達到改善生活品質和延長生存時間的目的。

對於部分合適的患者經治療後可達到臨床治癒, 即停止治療後持續的病毒學應答、HBsAg消失、並伴有ALT複常和肝臟組織學的改善, 其發生肝硬化和肝癌的概率明顯降低。

2.別人吃啥, 我也該吃啥~


因此, 慢乙肝的抗病毒治療需要有一定的適應症和時機, 患者自行購藥治療是十分錯誤和危險的, 可能會導致病毒發生耐藥, 甚至在患者真正需要抗病毒治療時, 無法選擇有效的治療藥物。

其次, 每位患者的抗病毒藥物的選擇及藥物應用劑量均是醫生根據患者的自身情況以及病毒對藥物的應答情況逐步進行調整的。

3.我只開藥就行、不用複查!

每一位乙肝患者來門診開藥時,

我們的醫生都會為其開具一些化驗單, 許多患者表示不解, 其實這些化驗單可是大有用處的!

首先, 在抗病毒治療過程中, 醫生需要根據您的肝功能、HBV DNA、HBeAg、抗HBe等指標來判斷藥物治療的效果以及疾病的進展。 其次, 為了及時發現藥物不良反應, 還需要監測血清肌酐、肌酸激酶等指標。

再者, 抗病毒藥物治療一段時間後部分患者可能發生病毒耐藥, 一旦出現這種情況, 可能發生病情加重甚至肝衰竭, 因此需要通過監測上述指標來判斷是否發生耐藥, 並及時調整治療方案。


我們一般要求的檢測指標, 主要包括有以下三點:

1生化學指標:

治療開始後每月1次, 連續3次, 以後隨病情改變可每三個月1次。

2病毒學標誌

主要包括HBV DNA、HBeAg、HBeAb, 一般治療開始後1-3個月檢測1次, 轉陰後每3-6個月檢測一次。

3進行檢測:

每半年檢測一次甲胎蛋白、肝硬度測定值和腹部超聲。

切忌養成只不斷地到門診開藥, 不進行任何追蹤檢查的錯誤就醫習慣。

4.任性治療, 想停就停?

抗病毒治療是一個漫長的過程, 需要每一位元慢乙肝患者嚴格按醫囑、足量服藥,

每天規律服用, 即每天最好固定時間服。

推薦時間:每天臨睡前。

這樣做有兩個優點:

一是養成習慣, 不會忘;

二是如服用恩替卡韋需空腹。

在任何情況下, 逐步減量或停藥的用藥方案都是錯誤的, 將顯著提高耐藥風險。

隨意停藥還可能導致急性肝炎發作、急性肝衰竭、甚至死亡。

5.肝硬化了不需要抗病毒治療?

因此存在肝硬化的客觀依據時, 應在醫生的指導和監測下積極抗病毒治療, 以達到緩解病情的目的。


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