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中醫思維原創 深度解析:丸、湯、散

中醫人都知道, 中藥有丸劑、湯劑、散劑。 它們各有所長, 各有其中醫上的含義:所謂丸者緩也, 湯者蕩也, 散者散也, 這麼簡單幾個字, 卻道盡了中醫的精緻。 今天小編就帶著大家來解剖一下這緩、蕩、散。

先來普及一下什麼是丸劑、湯劑, 散劑:

1 .丸劑

丸劑俗稱丸藥或藥丸。 將藥物研成細粉後, 加冷開水或蜜、或米糊、麵糊等粘合物作成的圓形體。 根據治療上的要求, 丸劑的大小和重量是不一致的, 有小如芥子的、有大如彈丸的, 也有如綠豆或梧桐子大的。 大約大丸每粒重一錢、二錢或三錢;小丸每兩二百至四百粒;細小丸每兩六百至一千五百粒;極小丸每兩五千至一萬粒。

丸藥入胃, 吸收較慢。 多用於慢性疾病之須長期服食者, 故前人所說的“丸者緩也”, 就是這個意思。 此外, 病在下焦亦多用丸, 取其吸收慢到達腸內才發生作用;也有急症、重症採用丸劑的, 因可先期製成, 取其便捷。

2 .湯劑

即水煎劑, 用適當的水煎取藥汁, 傾出後加水再煎, 第一次為頭煎, 第二次為二煎。 一般每劑均煎兩次, 服法有頭、二煎分開服的;也有將頭、二煎藥汁合併後, 再分兩次服的。 臨症上, 湯劑應用最廣, 不僅吸取快, 作用強, 而且便於隨症加減。

3 .散劑

即粉劑, 將藥物研成細粉。 有分研、合研、陸續配研等手續。 一般多用合研, 但帶粘性的藥物如乳香、沒藥、血竭、孩兒茶等, 或揮發性強烈的藥物如麝香、冰片、樟腦等;或較貴重的藥物如犀角、羚羊角、珍珠、熊膽、蟾酥等, 均用分研。 陸續配研是因處方中含有少量貴重藥或有其他必須分研的藥物。

將需要配研的藥物分研後, 置一種於乳缽內, 然後加入等量的其它藥粉, 研勻以後再加等量的其它藥粉同研, 陸續倍量, 增加至全部混合均勻為止。 散劑用於內服, 藥力較丸劑為速, 亦用作外敷用。

古書中對丸、湯、散的論述是怎麼樣的呢?

古方用湯最多, 用丸、散者殊少。 煮散古方無用者, 唯近世人為之。 本體欲達五臟四肢得莫如湯, 欲留膈胃中者莫如散, 久而後散者莫如丸。 又無毒者宜湯, 小毒者宜散, 大毒者須用丸。 又欲速者用湯, 稍緩者用散, 甚緩者用丸。 此其大概也。 近世用湯者全少, 應湯者皆用煮散。 大率湯劑氣勢完壯, 力與丸、散倍蓰。 煮散者一啜不過三五錢極矣, 比功較力, 豈敵湯勢?然湯既力大, 則不宜有失消息。 用之全在良工, 難可定論拘也。

其實這段話就講到了我們開頭講的,丸者緩也,湯者蕩也,散者散也,那麼臨床實踐要怎麼運用呢?

我們舉個例子,比如想要祛除體內的濕,體內濕氣可分為水飲、痰濕。用物理學來說,這水飲就是粘稠度較稀,痰濕就較稠。那什麼我們用藥時就要想了,湯者蕩也,當體內濕氣較粘稠,用湯劑容易還是用散劑丸劑容易祛除?而當濕氣為水飲時,粘稠度較稀,又當用何種較為捷效?留給你思考一下吧,中醫在於“悟象”,粘稠和稀釋,何以治之!

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其實這段話就講到了我們開頭講的,丸者緩也,湯者蕩也,散者散也,那麼臨床實踐要怎麼運用呢?

我們舉個例子,比如想要祛除體內的濕,體內濕氣可分為水飲、痰濕。用物理學來說,這水飲就是粘稠度較稀,痰濕就較稠。那什麼我們用藥時就要想了,湯者蕩也,當體內濕氣較粘稠,用湯劑容易還是用散劑丸劑容易祛除?而當濕氣為水飲時,粘稠度較稀,又當用何種較為捷效?留給你思考一下吧,中醫在於“悟象”,粘稠和稀釋,何以治之!

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