《靈樞•終始》：“人迎一盛， 瀉足少陽而補足厥陰， 二瀉一補， 日一取之， 必切而驗之， 疏取之， 上氣和乃止。 人迎二盛， 瀉足太陽補足少陰，
所以有學者提出了“針灸必先診脈”的結論。
看似很有道理， 然而臨床是否如此呢？
我們先看支持的例子：
《靈樞·經脈篇》在十二條經脈循行文字之後， 都有類似的脈診論述：“肺手太陰之脈……盛者寸口大三倍於人迎， 虛者則寸口反小於人迎也。 大腸手陽明之脈……氣有餘則當脈所過者熱腫， 虛則寒栗不復。 盛者人迎大三倍於寸口， 虛者人迎反小於寸口也。 ”由此可見脈診在針刺治療中的受重視程度。
《素問·脈要精微論》更說“切脈動靜而視精明，
察五色，
現五藏有餘不足，
六府強弱，
形之盛衰，
以此參伍，
決死生之分。
可見，
診脈是判斷患者臟腑虛實、形體盛衰的重要因素，
診脈後對針灸治病更有把握。
《靈樞經·終始》：“終始者， 經脈為紀。 持其脈口人迎， 以知陰陽有餘不足， 平與不平， 天道畢矣。 ”這裡更把脈診提到了極高的地位。
更有甚者， 《素問.繆刺》“今邪客於皮毛， 入舍于孫絡， 留而不去， 閉塞不通， 不得入於經， 流溢於大絡， 而生奇病也。
這些都足以見得以臟腑辨證為核心的脈診在中醫中舉足輕重的地位。 那麼問題來了， 離開脈診是否無法針灸？
阿是穴笑了。
《靈樞》有雲:“小針之要， 易陳而難入， 所謂易陳者， 易言也， 難入者， 難著於人也”。
針灸之前如何克服這一點？針灸學徒如何克服中醫的定勢思維？
老子曰﹕“上士聞道，
勤而行之。
中士聞道，
若存若亡。
下士聞道，
大而笑之。
不笑，
不足以為道。
”
首先， 部分注家對脈診在針灸中的定位有誤解：
《靈樞·九針十二原》中的“凡將用針， 必先診脈”是針刺的基本原則之一， 許多篇章的語義都可按此原則去理解.但遺憾的是， 後世醫家未能理解“凡將用針， 必先診脈”的深刻含義， 將《素問·長刺節論》中的“刺家不診， 聽病者言”錯誤的理解成“刺家不必診脈， 但聽病者言”， 將《靈樞·九針十二原》中本來描述脈象的“徐而疾則實，
針灸之脈是脈診之脈嗎？
如手少陰心經：是動則病嗌幹， 心痛， 渴而欲飲， 是為臂厥。 是主心所生病者， 目黃， 脅痛， 臑臂內後廉痛厥， 掌中熱痛——其中描述的經脈循行部位的局部病變， 也是經“脈”病變之反應， 那麼這裡的針灸是不需要診寸口之脈的。
同樣， 是動所生病裡面明確描述的症狀， 也成為後世尋找“奇穴”的思路， 畢竟這些穴位與症狀直接具有明確的聯繫， 那麼針對這些症狀， 一旦出現， 就可以針灸， 例如艾灸至陰穴調整胎位， 或許不需要診脈以判斷病變臟腑等等， 而另一個被忽視的問題是：經絡診斷到哪裡去了？
經絡是運行氣血、聯繫臟腑和體表及全身各部的通道， 是人體功能的調控系統。而“經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”不同的疾病常有特異性的經脈局部紅疹、斑點等體現，而這裡的診脈，是針灸必先診脈的另一層意義嗎？
師古而不泥古。
參考文獻
胥榮東 ， 李輝,"凡將用針,必先診脈"釋義[J].針灸臨床雜誌 , 2006 , 22 (9) :1-4
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是人體功能的調控系統。而“經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”不同的疾病常有特異性的經脈局部紅疹、斑點等體現，而這裡的診脈，是針灸必先診脈的另一層意義嗎？
師古而不泥古。
參考文獻
胥榮東 ， 李輝,"凡將用針,必先診脈"釋義[J].針灸臨床雜誌 , 2006 , 22 (9) :1-4
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