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路橋:率先利用“人臉識別”技術監管醫保

去年全國出現首個“人臉識別”醫保支付。 而今年, 路橋創新性地將“人臉識別”技術引入到了醫保管理上, 在台州率先應用“人臉識別”技術對醫保違規刷卡行為進行精准監管。

近日, 來自湖州的劉先生帶著朋友的醫保卡到路橋城區的一家眼科醫院, 準備給朋友買支眼藥水。 在醫保刷卡時, “人臉識別”技術主動識別出身份, 比對發現資訊不一致, 系統立即發出預警。

路橋城區某眼科醫院護士余女士:“如果卡跟本人不相符的話, 這個卡要調銷的。 ”

“人臉識別”技術是用攝像頭捕捉人臉的細微動作, 在醫保參保人員在刷卡時對臉部進行拍照,

自動與醫保資料庫中參保人照片進行比對, 達到人卡證合一的效果。

路橋醫保“人臉識別”技術工程師向坤:“每刷一筆, 都有一條記錄, 上傳我們後臺, 會進行比對, 精准率也是非常高的。 ”

近年來, 醫療行業發展迅速, 定點藥店、醫療機構存在醫保刷卡借卡使用、留卡自刷、串換藥品等現象, 並且刷卡手段靈活、隱蔽, 給醫保稽查帶來難度。 為保障醫保基金的安全, 斬斷伸向醫保基金的黑手。 9月份, 路橋應用“人臉識別”技術對醫保違規刷卡行為對醫保進行精准監管。

路橋社保中心副主任鐘靈建:“從這個系統運行下來, 我們發現有幾百起冒刷、其至空刷社保卡的現象, 現在我們是系統運行初期,

我們對藥店、醫療機構進行了警告並要求整改, 效果還是比較理想的。 ”

目前, 路橋在49家定點藥店運行人臉識別系統, 其中44家定點藥店具有圖片抓拍功能。 醫保稽查已融入到定點醫藥機構的日常經營中, 減少了醫保基金的違規支出, 確保基金安全。

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