文 | 藥療君， 編 | 吳鵬藥師
我們曾經撰文提到， 老年高血壓患者具有血壓波動大， 容易出現清晨高血壓、體位性低血壓和餐後低血壓等現象， 以及單純收縮壓升高、脈壓差大等特點。 再加上老年人都伴有其他基礎性疾病， 在選擇降壓藥時要特別注意。
老年人應選擇那些降壓平穩、有效、安全以及不良反應少的藥物， 同時要注意選擇服藥簡單、容易被老年人記住和接受的降壓藥。 符合這種選擇的藥物類型有：長效鈣通道阻滯劑（地平類）、血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類）、血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類），
針對老年高血壓患者的血壓特點， 除了選擇適宜的降壓藥使他們的血壓達標之外， 在日常生活中還需要注意些什麼呢？
首先， 目前體重超標或者肥胖的老年人不占少數， 要控制體重。
據統計， 對於體重超標或者肥胖的老年高血壓患者來說：體重下降10公斤， 收縮壓就會降低10-20mmHg， 膽固醇會降低10-20%， 血糖會降低1-2mmol， 心臟負擔降低20%。 由此換來的好處是10年內心血管風險下降35%！
其次， 需要具體問題、具體分析：
1、清晨高血壓
由於存在血管彈性的降低， 調節血壓能力下降的問題， 許多老年人都有清晨血壓升高過快的問題， 極易出現心腦血管意外。 所以對於老年高血壓患者， 要做到早晨起床不能著急， 要在床上活動肢體15分鐘後再慢慢起床；早上不要急著外出鍛煉， 要吃過早飯， 服完降壓藥1個小時候後再出門；最好將體育鍛煉的時間從早晨調整到下午或者傍晚；
2、體位性高血壓
如果您從躺著或坐著的姿勢站起來， 突然感覺頭暈、眼前發黑， 就可能是體位性低血壓發作了。
3、餐後低血壓
如果您飯後經常出現頭暈、乏力問題， 不妨測測血壓， 因為您很有能發生了餐後低血壓現象。 如果出現了經常餐後低血壓， 要少食多餐， 避免吃熱量過大的食物；適當的增加鈉和水的攝入；戒煙戒酒；餐後要休息半個小時左右， 再起來活動；部分患者要在醫生的指導下調整服藥的種類和服藥時間。
老年高血壓患者， 由於身體條件或者基礎疾病等原因， 比其他高血壓患者更容易出現意外事件， 所以要格外重視日常的防護工作。