耳鼻喉科門診量猛增，啥信號

攝影/霍然

又到換季時， 不少市民的過敏性鼻炎又犯了， 噴嚏不斷， 怎麼都治不好；有的市民經常睡覺時呼嚕震天響， 甚至有時打著打著突然沒了聲音，

嚇壞了家人；隨著天氣漸涼， 還有一些人鼻子沒碰到也沒傷到， 卻動不動就大出血， 十分兇險。 作為五官中與眼、耳、咽喉和頭頸部都有緊密聯繫的鼻部， 鼻腔的健康關乎著機體的健康。 別看噴嚏、打鼾、鼻出血都是一些“小毛病”， 但如果不注意防治， 可能會有“大隱患”。 近日， 新商報健康體驗營攜手西崗區衛計局邀請大連醫科大學附屬第一醫院耳鼻喉科主任崔萬明團隊走進北京街道， 與社區居民及廣大讀者細說耳鼻喉這些惱人的常見疾病。

防治過敏性鼻炎

重在提高免疫力

最近一段時間大醫一院耳鼻喉科門診量猛增， 很多人都以為是感冒， 檢查後才發現其實是過敏性鼻炎在作祟。 崔萬明介紹，

過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見病， 以反復鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞為主要症狀的疾病， 給患者的正常工作、生活帶來諸多不便。 眼下正是季節性過敏性鼻炎高發期， 最常見的過敏原就是花粉、蒿草和塵蟎。

別看過敏性鼻炎好像就是打打噴嚏、流流鼻涕， 但如果不及時治療， 反復發作， 會誘發鼻竇炎、鼻息肉， 出現嗅覺下降；頭腦出現沉悶感， 記憶力下降， 甚至明顯頭痛；而且可能引起氣道不可逆的損傷， 誘發支氣管哮喘等嚴重疾病。 在治療上， 崔萬明提倡階梯式治療原則， 根據症狀的輕重來用藥。 一般首先要避免接觸過敏原， 可定期用淡鹽水清洗鼻腔；對症狀較輕的成年人， 可以通過抗組胺、激素噴霧劑等局部用藥， 阻斷鼻子產生變態反應；症狀明顯者，

可進行特異性免疫治療以控制症狀。 不過， 無論何種辦法， 提高對該病的認識是一個重要的前提。

打鼾不等於睡得香

呼吸暫停需要治療

講座中， 不少讀者提到了自己及家人的打鼾問題， 中老年和兒童都比較多。 有的人睡眠時間長， 鼾聲如雷， 看起來睡得挺香， 但醒來仍昏昏沉沉， 注意力不集中， 甚至開車都能打瞌睡。 崔萬明表示， 鼾症特別常見， 打鼾不等於睡眠品質高。 相反， 鼾症拖著不治會對患者的健康造成諸多嚴重損害。

一般情況下， 打鼾會導致晚間缺氧， 造成記憶力下降、注意力不集中；長期缺氧還會增加心臟負荷， 造成血壓升高， 誘發高血壓；引起人體呼吸系統、循環系統、內分泌系統等多系統多臟器的病變。

兒童打鼾不僅會出現學習成績下降、注意力不集中等現象， 還會影響其生長發育， 甚至影響智力水準。

崔萬明介紹， 如果患者打鼾的聲音已經嚴重影響同寢人的睡眠， 並且伴有10秒鐘以上呼吸暫停現象， 就應該及時到醫院做睡眠監測。 如果是輕度打鼾， 要控制體重， 戒煙限酒， 建議採取側臥位或俯臥位睡眠姿勢。 如果確實存在結構性問題， 可以通過手術治療進行改善。

中老年人鼻出血

與血壓波動有關

鼻出血是中老年人的常見病， 除了外傷、炎症、鼻腔結構異常、鼻腔異物引起的出血， 更多發於波動性高血壓的患者身上。 日前， 記者在大醫一院耳鼻喉科病房見到了一名家住瓦房店的53歲鼻出血患者，

他因血壓突然升高， 造成鼻部大出血， 鼻子塞著厚厚的紗布卷仍然止不住。 崔萬明立刻將他送入手術室做緊急處理， 通過鼻內窺鏡在患者鼻腔裡找到了出血點， 進行電凝止血。

崔萬明介紹， 老年人血管壁本身就脆， 不少還合併糖尿病等基礎病， 血壓頻繁波動易造成血管破裂出血。 最近氣溫持續走低， 空氣又幹又冷， 這對中老年人的血管是個不小的挑戰。 一旦發生鼻出血， 應稍向前傾進行壓迫止血， 隨後到醫院就診， 確定出血部位、根據情況做局部或全身檢查， 如測血壓、血常規等， 必要時做鼻竇CT確定治療方案。 崔萬明提醒， 止血只是第一步， 對於這樣的老年患者穩定血壓才是關鍵。