牙周病的發展過程
牙周病
牙周病是指發生在牙支援組織（牙周組織）的疾病， 包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質）的牙周炎兩大類。
牙周病的早期症狀不易引起重視， 造成牙周組織長期慢性感染， 炎症反復發作， 不僅損害口腔咀嚼系統的功能， 還會嚴重影響健康。
病因
1、局部因素
01、菌斑 是指粘附於牙齒表面的微生物群， 不能用漱口、水沖洗等去除。 現已公認， 菌斑是牙周病的始動因數， 是引起牙周病的主要致病因素。
02、牙石 是沉積在牙面上的礦化的菌斑。 牙石又根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。 齦上牙石位於齦緣以上的牙面上， 肉眼可直接看到。 在牙頸部沉積較多，
齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。 齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。
牙石對牙周組織的危害， 主要是它構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境。 牙石本身妨礙了口腔衛生的維護， 從而更加速了菌斑的形成， 對牙齦組織形成刺激。
03、創傷性咬合 咬合時若咬合力過大或方向異常， 超越了牙周組織所能承受的合力， 致使牙周組織發生損傷，
04、其他 包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎症過程。
2、全身因素
全身因素在牙周病的發展中屬於促進因數， 全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力，
01、內分泌失調 如性激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素等的分泌量異常。
02、飲食和營養方面 可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養不良等。
03、血液病與牙周組織的關係極為密切 白血病患者常出現牙齦腫脹、潰瘍、出血等。
04、血友病可發生牙齦自發性出血等。
05、某些藥物的長期服用 如苯妥英鈉可使牙齦發生纖維性增生。
06、某些類型的牙周病 如青少年牙周炎患者往往有家族史， 因而考慮有遺傳因素。
分類
目前牙周病有多種分類方法， 但主要分為牙齦炎、牙周炎、牙周創傷、青少年牙周炎和牙周萎縮等。
1.牙齦炎
主要是局限於牙齦組織的炎症性病變， 一般不累及深部牙周組織。
2.牙周炎
在牙周病中最常見， 主要表現有牙齦紅腫出血， 牙周袋形成、牙周袋溢膿、牙齒鬆動、牙齦退縮、牙周膿腫等。 牙周炎以形成病理性牙周袋為主要病變。
3.牙周創傷
由於咬合壓力過大或方向異常，超越牙周組織所能承受的負荷，使牙周支援組織產生破壞的一種疾病。發展緩慢，一般無明顯症狀，有時感覺咀嚼無力，或有時有隱痛或鈍痛感。
4.青少年牙周炎
是累及多數牙齒的牙周組織的慢性變性損害，其特點是大部分患者較年輕，病變發展迅速，以致發病早期牙齒就出現鬆動、移位、牙周袋形成，然後出現繼發感染。發病因素可能與遺傳有關。
5.牙周萎縮
主要是牙齦和牙槽骨骨組織的退縮性病變。表現為牙齦退縮，牙頸部或牙根暴露。發生牙周萎縮的主要原因是：牙頸部牙石對牙齦的壓迫；該部位牙的長期廢用或全身性因素所致；不正確的刷牙方法帶來的機械性刺激；修復體壓迫牙齦等。
3.牙周創傷
由於咬合壓力過大或方向異常，超越牙周組織所能承受的負荷，使牙周支援組織產生破壞的一種疾病。發展緩慢，一般無明顯症狀，有時感覺咀嚼無力，或有時有隱痛或鈍痛感。
4.青少年牙周炎
是累及多數牙齒的牙周組織的慢性變性損害，其特點是大部分患者較年輕，病變發展迅速，以致發病早期牙齒就出現鬆動、移位、牙周袋形成，然後出現繼發感染。發病因素可能與遺傳有關。
5.牙周萎縮
主要是牙齦和牙槽骨骨組織的退縮性病變。表現為牙齦退縮，牙頸部或牙根暴露。發生牙周萎縮的主要原因是：牙頸部牙石對牙齦的壓迫；該部位牙的長期廢用或全身性因素所致；不正確的刷牙方法帶來的機械性刺激；修復體壓迫牙齦等。