肚子日漸大了,但35歲的資陽婦女劉萍(化名)卻不相信自己懷孕了:每個月都來例假,怎麼會懷孕呢?
但超聲檢查確認她懷孕。 在10月11日那天,劉萍走親戚路過成都市婦女兒童中心醫院時,“順便”進去檢查一下究竟是否真懷孕,這一查,竟查出生死攸關的問題:罕見的晚孕合併宮頸癌!
10月13日,市婦兒中心醫院採用多學科聯動模式,為劉萍實施了該院首例足月孕合併宮頸癌手術,讓她的生命化險為夷。
是懷孕?怎麼可能?
肚子大了就是懷孕?這種說法當然站不住腳,對家住資陽市雁江區老君鎮的劉萍來說,這更站不住腳。 首先,她沒打算過再要孩子,其次,她每個月都來例假。 因此,當同村的熟人看著她一天天大起來的肚子向她道喜時,她卻嗤之以鼻:“我每個月都來月經,也沒害喜,怎麼就懷孕了呢?”
不過,見自己的肚子一日比一日隆起得厲害,她還是去了當地衛生院做超聲檢查,結果顯示,她已懷孕8個多月!
面對這樣的結果,她依然有些不相信。 9月5日,她到成都走親戚,正好路過成都市婦女兒童中心醫院,聽說這是很權威的婦兒醫院,就打算去確認一下,看自己是否真的懷孕。 然而,這裡的超聲檢查仍提示,她懷孕34周零3天!她終於相信,自己確實懷孕了。
由於當日她僅僅選擇了個超聲檢查,因而不會知道,危險正一步步向她靠近。 幸好,她去了第二次!
有危險!強行安排病人入院!
劉萍第二次去市婦兒中心醫院,是10月11日,她去的目的,是“想去問問醫生好久生寶寶”。 她拿著僅有的零星檢查單,走進危小慶醫生的診斷室。 在這裡,劉萍對自己“離奇”的懷孕過程談笑風生,但危小慶聽著聽著,卻從笑談中聽出了讓她不安的多重危險:孕期非正常陰道出血、貧血、高齡、高血壓、甲狀腺功能異常……
之前的超聲檢查雖然沒有提示劉萍胎盤位置異常,但患者有非正常陰道出血,危小慶憑著醫生的敏銳判斷力和高度責任心,她要求劉萍一定要做一次宮頸檢查,通過檢查判斷出血原因。
危小慶醫生有些急了,她不放劉萍走,耐心地解釋後,她堅定地說:“你隨時可能出現意外狀況,我要馬上安排你入院,你真的不能走!”儘管醫院床位非常緊張,但危小慶依然通過綠色通道,火速把劉萍收入病區。
好可怕!是晚孕合併宮頸癌
劉萍是當日17:30進入母嬰一區病房的,正逢市婦兒中心醫院產科主任羅丹加班查房。 在瞭解到病人孕期經過後,經驗豐富的羅丹立即意識到問題嚴重,她也堅持讓劉萍作詳細檢查。
通過查體,羅丹發現,劉萍宮頸處有大量膿性分泌物,且有接觸性出血,能捫及凹凸不平的雞蛋大小的結節,而且質地很脆,“我基本確定這個病人合併有宮頸癌!”羅丹說,劉萍之前順產過兩次,是標準的經產婦,鑒於她的病灶易出血,經陰道分娩可能導致大出血,還可能導致癌灶播散,就建議患者剖宮產終止妊娠,並安排輸血糾正貧血,完善所有術前準備。
為了病人安全,羅丹主任專門為患者安排了該院著名婦產科專家、業務副院長林永紅教授為她會診。 林永紅教授緊急趕來,他的檢查進一步判斷:基本確認宮頸癌、分期IB2期,有手術機會,可在剖宮產手術的同時行廣泛子宮切除術 盆腔淋巴結清掃術。
這是不幸中的萬幸,像劉萍這樣的宮頸癌患者還有手術機會,但這樣開創性的手術,風險也極高,稍有不慎便會大出血,甚至危及母子生命。 林永紅教授推掉第二天滿滿的排程,他命令:多科室聯動,共同攻克這個難題!
多科協作,產婦成功脫險
10月13日9:00,市婦兒中心醫院首例足月孕合併宮頸癌手術拉開序幕。手術在林永紅的指揮和醫務部、護理部的協調下有條不紊地開展:
麻醉醫師實施腰硬聯合麻醉後,林永紅為病人取宮頸組織送快速冰凍檢查,與此同時,產科杜彧華主任醫師和助手實施經腹子宮下段剖宮產術。該名患者順利生下一個體重3450克的女嬰,新生兒評分滿分。此時,病理科冰凍報告回示:宮頸細胞癌!
一切都在總指揮林永紅的掌握之中。剖宮產同時進行廣泛子宮切除術 盆腔淋巴結清掃術勢在必行。
為了盡力把患者出血的風險降到最低,該院介入科及超聲科到場,趙虎副主任醫師在B超引導下為患者實施了腹主動脈球囊置入術 暫時封堵術。此時,麻醉醫師改麻醉方式為全麻,與此同時,檢驗科為此例特殊手術病人待命備戰,綠色通道輸送血源,以最快速度監測患者各項體液指標改變。
在多科協助配合下,由林永紅主刀,在羅丹主任、杜彧華主任醫師及魏豔主治醫師等配合下,實施廣泛子宮切除術 雙側輸卵管切除術 盆腔淋巴結清掃術 腹主動脈淋巴結取樣。
手術歷時2個多小時,儘管難度大,但得益於對出血的預防性控制和林永紅等專家的技術、手術一氣呵成。
手術結束,患者被送往婦產科重症醫學科(ICU)進一步監測治療,這名大意的媽媽,終於徹底脫離生命危險。
吳藤嵐 危小慶 本報記者 鄧曉洪/文
吳胤強/圖
林永紅教授推掉第二天滿滿的排程,他命令:多科室聯動,共同攻克這個難題!多科協作,產婦成功脫險
10月13日9:00,市婦兒中心醫院首例足月孕合併宮頸癌手術拉開序幕。手術在林永紅的指揮和醫務部、護理部的協調下有條不紊地開展:
麻醉醫師實施腰硬聯合麻醉後,林永紅為病人取宮頸組織送快速冰凍檢查,與此同時,產科杜彧華主任醫師和助手實施經腹子宮下段剖宮產術。該名患者順利生下一個體重3450克的女嬰,新生兒評分滿分。此時,病理科冰凍報告回示:宮頸細胞癌!
一切都在總指揮林永紅的掌握之中。剖宮產同時進行廣泛子宮切除術 盆腔淋巴結清掃術勢在必行。
為了盡力把患者出血的風險降到最低,該院介入科及超聲科到場,趙虎副主任醫師在B超引導下為患者實施了腹主動脈球囊置入術 暫時封堵術。此時,麻醉醫師改麻醉方式為全麻,與此同時,檢驗科為此例特殊手術病人待命備戰,綠色通道輸送血源,以最快速度監測患者各項體液指標改變。
在多科協助配合下,由林永紅主刀,在羅丹主任、杜彧華主任醫師及魏豔主治醫師等配合下,實施廣泛子宮切除術 雙側輸卵管切除術 盆腔淋巴結清掃術 腹主動脈淋巴結取樣。
手術歷時2個多小時,儘管難度大,但得益於對出血的預防性控制和林永紅等專家的技術、手術一氣呵成。
手術結束,患者被送往婦產科重症醫學科(ICU)進一步監測治療,這名大意的媽媽,終於徹底脫離生命危險。
吳藤嵐 危小慶 本報記者 鄧曉洪/文
吳胤強/圖