張峰醫生：乳腺癌會遺傳嗎？

前幾年， 好萊塢著名女星安吉麗娜·朱莉在《紐約時報》發文稱：由於自身攜帶乳腺癌1號基因(BRCA1)， 罹患乳腺癌和卵巢癌風險較高， 所以已經接受預防性的雙側乳腺切除手術，

從而降低患癌風險。 這一消息瞬間引爆話題， 引發公眾極大的關注與討論， 甚至引起一些人的恐慌， 特別是親友中有乳腺癌患者的女性朋友。 什麼是乳腺癌基因(BRCA)？

BRCA是英文breast cancer susceptibility gene 的簡稱， 中文譯為：乳腺癌易感基因。

乳腺癌基因一定會遺傳給下一代？

根據流行病學調查發現， 有5%～10%的乳腺癌是家族性的。 如有一位近親患乳腺癌， 則患病的危險性增加1.5～3倍；如有兩位近親患乳腺癌， 則患病率將增加7倍。 發病的年齡越輕， 親屬中患乳腺癌的危險越大。 可見乳腺癌是有明顯的家族遺傳傾向。

關於乳腺癌的遺傳問題， 我們也特地採訪了杭州市婦產科醫院乳腺外科的副主任醫師張峰醫生（以下為小編整理的採訪內容）：

關於發病率：

張峰醫生：目前中國， 乳腺癌排在女性腫瘤發病率的第一位， 尤以圍絕經期（更年期）45-55歲的女性高發， 占到發病率的40-50%， 而國外60%是在60歲以後， 我國的發病年齡明顯比國外要年輕。 這也提醒各位女性乳腺篩查要儘早。

關於遺傳：

張峰醫生：乳腺癌的引起， 有先天因素， 也與後天因素相關。 乳腺是身體的特殊器官， 是雌激素的靶器官， 過多的雌激素作用於乳腺， 容易誘發乳腺癌。 所有的腫瘤都是由基因基礎在的， 乳腺也是一樣， 有一個明確的基因：BRCA。 美國有很多機構來檢測這個基因， 國內也有許多機構在測， 但是中國的乳腺癌基因其實與國外是有區別的， 它的基因突變的位點是不一樣的。 拿朱莉來說，

在中國是不可能做這個的手術， 中國的基因檢測還是處於研究階段， 由於人種的不同基因本身就存在差異， 你可以去檢測是否存在這個基因突變。 但就算檢測出突變， 國內還是不能根據這個結果來做乳腺的預防性切除手術。 因為目前也沒有相關的研究來證實， 乳腺的預防性切除後保證一定不會得乳腺癌。 但可以有乳腺癌易感基因， 包括未做體檢但家裡有親戚朋友有乳腺癌女性朋友提高預防的意識， 辟如增加體檢次數， 體檢可以由每年一次變為半年1次。

其他風險因素

張峰醫生：月經初潮早， 絕經早， 都會增加乳腺癌的風險， 但是生育2胎或者以上的女性發病率比生育1胎的女性明顯低， 而且第一胎生育的早，

發生率也小。 關於風險因素， 美國有個Gail 預測模型：可以根據女性的病史、年齡等情況來自動生成乳腺癌的患癌風險幾率， 大家如果有興趣可以去張醫生的門診去測。

張醫生的專家門診時間每週一、三、五

（下圖為美國國立癌症研究所的官方網站上， 被認為是目前最權威的乳腺癌發病風險評估工具——Gail 模型）

下面小編為大家介紹根據美國國立綜合癌症網路（NCCN）乳腺癌指南公佈的乳腺癌高危險因素， 分別有以下7點：

1. 肥胖。

2. 高雌激素水準。

3. 多發的乳腺良性疾病。

4. 外源性的雌孕激素治療。

5. 個人腫瘤病史及親屬（父母及親兄弟姐妹）患有乳腺癌。

6. 生殖性因素：月經初潮<13歲，絕經>50歲；未育或不育；首次妊娠>35歲。

7. 生活方式：吸煙及酗酒；常值夜班或日夜顛倒的生活。以及放射性物質接觸。

引用來自

https://baike.baidu.com/item/%E4%B9%B3%E8%85%BA%E7%99%8C%E9%81%97%E4%BC%A0/494854?fr=aladdin

http://news.cnhan.com/html/shehui/20160327/549552.htm

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6. 生殖性因素：月經初潮<13歲，絕經>50歲；未育或不育；首次妊娠>35歲。

7. 生活方式：吸煙及酗酒；常值夜班或日夜顛倒的生活。以及放射性物質接觸。

引用來自

https://baike.baidu.com/item/%E4%B9%B3%E8%85%BA%E7%99%8C%E9%81%97%E4%BC%A0/494854?fr=aladdin

http://news.cnhan.com/html/shehui/20160327/549552.htm

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