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中美醫生三分之二時間在寫作,沒時間看病人!

導讀:醫生們奮筆疾書的時間遠多於和病人打交道, 還能叫醫生嗎?

一位醫生每天工作大部分時間在做什麼, 治病救人?不, 他們在“寫作”!

近期發表在Ann Intern Med上的一項美國研究顯示, 醫生們每有1小時用在病人身上, 就有2小時用於寫作。

這項研究折射了當前存在的重要問題:醫生文書工作量或已失控, 其份量之重已羈絆了醫生的臨床工作。

中國:一上班就開始寫病歷, 沒時間看病人

其實, 中國的問題或許更嚴重, 之前有醫生自曝上班時間寫病歷佔用60%時間, 看電腦多過看病人。

而電子病歷變成簡單的複製、粘貼後,

女病人有了“前列腺增生”, 男病人也會“月經不調”, 笑話頻出, 這是在“解放”醫生還是害醫生?

醫生把熬成主治醫生當成脫離苦海, 因為再不用管床、寫病歷。

病人去世, 醫生不願交出病歷, 病人家屬以為醫生在篡改病歷, 其實是為了前面不完整的病程記錄。

調查顯示, 有50%以上的住院醫生平均每天用於寫病歷的時間達四小時以上, 其中還有相當一部分寫病歷的時間超過七小時。 有的住院醫生甚至說, 他一上班就開始寫病歷, 沒時間看病人, 病人有事來找他, 他才看一眼。

美國:27%的時間在看病人

研究一發, 也引起美國醫生吐槽無數。

首先醫學院課程遭噴, 既然文書成主業, 何不將一半以上的醫學院的課程更改為如何做文書?另外,

醫學院的招生論文也得變變, 比如“為什麼在職業成長中要真正想去做文案?”必修課程當前也不夠味, 需變身為“填寫表格簡介”和“高等填表教育”。

這項由美國醫師協會Christine Sinsky博士牽頭進行的研究, 共追蹤了57位醫生430小時。 其中涵蓋家庭醫生、內科醫生、心臟科和骨科醫生。

研究顯示, 這些醫生上班時間有27%在看病人, 而49.2%在奮筆疾書, 當然這也包括敲鍵盤使用電子病歷系統。 而且即使在檢查患者, 也要花37%的時間要忙乎在筆和鍵盤間。

此外, 在其中21位醫生下班後日記中還可注意到, 晚間他們也很忙, 要花1~2個小時去做“文書”。

當前體系沒有説明醫生

為什麼筆和鍵盤大幅度碾壓聽診器?原因有四。

首先, 做醫生也並非以前看看病開張藥方那麼簡單了,

各方管理人員、律師、保險公司等都不同程度滲入在臨床實踐中, 而這就需要文書、文書、文書了。

其次, 大量制式化文書工作, 醫生沒有參與其中進行設計。 不能用其所想, 自然窩工不少。

此外, 很多醫生的文字工作需要“自己動手豐衣足食”, 沒有其他文書或行政支持。

最後, 當前醫療體系沒有進行調整去幫助醫生。 比如在工作流程和醫生生活方式等方面投資和變革蒼白。

如果長期以往, 醫患面對面的時間只能不斷受到壓縮, 不論是視觸叩聽還是望聞問切只能匆匆結束。 而這只會逐漸增加醫生職業倦怠, 潛伏醫患矛盾, 有百害而無一利。

醫生們奮筆疾書的時間遠多於和病人打交道, 還能叫醫生嗎?

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