作為復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科主任醫師, 柳光宇很忙:忙著查房、忙著看診、忙著回答患者及家屬的問題, 總是腳步匆匆、走路帶風。 但當你真的和他面對面交流時, 你卻感受不到一絲急迫感:他會很認真地詢問你的需求, 回答你的問題, 儘量照顧到你的感受, 這或許和他習慣了從心理層面照顧患者的需求有關。
“在治療患者身體創傷的同時, 也不能忽視她們的精神創傷, 適當的人文關懷是很必要的。 ”
要打敗敵人就得先瞭解它
近幾年, 人們對於乳腺癌的關注度越來越高, 除了社會的公益宣傳外,
“乳腺癌的發病率是一直在增高的, 越是經濟發達地區, 發病率越高。 ”柳光宇表示, 有結論將乳腺癌發病率增高的原因歸咎於環境惡劣, 但許多歐洲的發達國家即使環境優美, 乳腺癌發病率也居高不下。
“絕大多數人對於乳腺癌的認識還是一知半解的, 獲得資訊的管道不同而產生的偏差會令他們產生各種焦慮。 所以說診斷乳腺癌的幾個方法大家都有必要瞭解一下。 ”柳光宇說道。
想要做到乳腺癌早診早治, 無外乎以下幾種診斷方法。
1.體檢, 通過醫生的手觸診進行檢查, 但有將近20%的乳腺癌患者無法通過體檢檢查出來。
2.乳腺鉬靶X線攝影檢查, 它可以發現臨床體檢無法摸到的腫塊, 彌補那20%的缺口。
3.B超, 當早期症狀不典型的時候, 對於臨床體檢無法確定良惡性的腫塊, 超聲可以幫助鑒別診斷。
4.乳腺磁共振檢查, 它的缺點是花費較貴、過程麻煩, 可能會給病人帶來些不適, 但在確診乳腺癌後,
“但不管怎樣, 最終還是要依賴於病理診斷, 這是金標準。 ”柳光宇表示, 很多病人都需要通過病理診斷確診後, 才能進一步接受後面的治療。
除了醫病還要醫心
因為疾病本身和治療手段等因素的影響, 乳腺癌患者們在確診後, 要面臨身體、外貌、心靈等多重打擊。 作為一名乳腺腫瘤科大夫, 儘管柳光宇早已有了直面死亡的心理準備, 但是在看到患者們長期承受巨大壓力, 飽受身體和心理困擾的時候, 他覺得自己不僅要治好她們的病, 還要醫好她們的心。
“各期乳腺癌患者都需要關懷,
“姚貝娜自曝自己是乳腺癌患者的時候,
“詩人泰戈爾曾有著名詩句‘生如夏花般絢爛’, 他告訴我們, 生命之美好, 活得要像夏季的鮮花那般絢爛, 要努力讓自己去綻放。 ”
最終理想是消滅外科創傷
“能不能保住乳房”應該是絕大多數乳腺癌患者在確診後, 腦海中蹦出的第一個念頭。與那些深度腫瘤不同,乳腺腫瘤屬於體表腫瘤,“清除”手段就顯得相對簡單:只要開刀切掉就可以了,完全不用開膛剖肚。這也是多年來的主流治療手段。
“以前的手術模式相對單一,後續的綜合治療模式也很單一,對於患者的心理感受考慮較少。”柳光宇回憶道。以前的那種“一刀切”的治療模式確實是為了盡可能減少術後復發的幾率,可它造成的身體創傷不可避免地傷害到了患者的心理自尊,嚴重影響了她們的生活品質。
“現在不一樣了,因為乳腺癌治癒率總體在70%左右,這樣的情況下,治療手段更人性化和個體化,進入了新的保乳手術治療時代。”保乳、保腋窩、整形綜合治療……一系列個體化治療方案充分考慮到患者的自尊心和對身體完整性的要求。
值得一提的是,做醫生並不是柳光宇的第一選擇,大學選專業的時候他曾經考慮過生化專業,也以為自己以後會成為一名老師,“最後無意中做了醫生。”但正所謂“無心插柳柳成蔭”,後來柳光宇覺得這是自己做的最正確的決定。
“我的導師對我的影響很大,他是國內一流的乳腺外科醫生,為我打下了很好的基礎。同時他為人以德以及待人接物的方式也給我起到了榜樣作用。”
和患者接觸的越多,柳光宇覺得自己學到的東西就越多,書本上學到的那些知識總是在不斷推翻重建的過程中。“患者們是你一生的老師,永遠引領你在學術的海洋中不斷探索,學習發現新的問題。”
從2016年開始,腫瘤醫院大力加強了乳腺癌保乳治療方面的工作,這也是柳光宇現在最想做的事。“我一直相信乳腺腫瘤最終的解決方法肯定不是用手術這種破壞很大的方式,哪怕是很小的傷口也是對患者的損傷。我們的最終理想是消滅外科創傷來治療腫瘤。”
如果想瞭解更多關於乳腺癌的知識,請關注10月26日(週四)晚上19:00-20:00的線上課程,關注“海上名醫”公眾號,點擊《【海上名醫】腫瘤醫院乳腺外科柳光宇:願每一個生命都“生如夏花”》,拉到最後,點擊“閱讀原文”提問並報名課程,將有機會得到復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科主任醫師柳光宇詳細專業的講解~
專家簡介
柳光宇
主任醫師
復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科副主任
專家門診時間:週四下午
特需門診時間:週二上午
編輯 / 高瑩婕
編輯部主任 / 胡雪瑋
主編 / 崔穎
號外
為了更好地服務患者,加強平時的溝通交流,海上名醫將創建健康生活群,科普發佈、專家課堂、線下講座、健康護理、福利體驗等內容都會同步推送到群裡,同時大家也可以直接在群裡就自己所瞭解的相關資訊互通有無,找到更多擁有同樣目標的小夥伴~快點加微信號chenxingxiaozhushou為好友,讓他幫你入群吧!
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