胰島素用量應參考患者的血糖水準， 從小劑量開始， 遵序漸進地調整劑量。 而確定胰島素的初始劑量是開始胰島素治療的第一步， 那麼， 怎樣才能邁好這關鍵的一步呢？
1、按體重估算：血糖不很高、病情較輕者， 胰島素按0.3-0.5單位/千克體重給予；血糖較高、病情稍重者， 胰島素按0.5-0.8單位/千克體重給予；應激狀態、病情嚴重者， 初始胰島素劑量也不宜超過1.0單位/千克體重。
2、按空腹血糖計算：[每日胰島素用量=空腹血糖（毫克/分身）-100]×10×體重（千克）×0.6÷1000÷2。 其中“100”為血糖正常值（毫克/分身）， “×”換算每升體液中高於正常的血糖值， “×0.6”是全身體液量為60%,“÷1000”是將血糖的單位毫克換算成克， “÷2”是2克血糖使用1單位胰島素。
上述公式也可進一步簡化為：每日胰島素用量=[空腹血糖（克/分升）-0.1]×3×體重（千克）。
3、按24小時尿糖估算：病情輕、無糖尿病腎病、腎糖閾正常者， 按每2克尿糖給1單位胰島素計算。
4、按四次尿糖計算：無糖尿病腎病、腎糖閾基本正常者，
5、綜合估算：體內影響胰島素作用的因素很多， 個體差異較大， 上述計算未必符合實際情況， 故應綜合病情、血糖與尿糖情況， 先給一定的安全量， 然後根據血糖監測結果逐步調整。
兒童糖尿病患者的胰島素起始劑量一般根據體重來大致估算。 10歲以下者每日可按0.5-1.0單位/千克體重給予， 10-18歲之間的青少年可按每日1.0-1.5單位/千克體重給予， 但是總量以每日不超過40單位為宜。