腎衰竭的腹膜透析法如何進行?

腹膜透析是將腹膜作為半透膜,通過彌散和滲透原理清除機體內的代謝廢物和瀦留過多的水分,以使血液淨化的透析方法。體內的代謝廢物和瀦留過多的水分隨廢舊透析液排出體外,同時機體又從透析液中補充必要的物質。不斷更換新鮮的腹透液並進行反復透析,可達到清除毒素、脫水、糾正酸中毒和電解質紊亂的目的。

腹膜透析分為間歇性腹膜透析、持續性環式膜透析和持續性不臥床腹膜透析。

間歇性腹膜透析 適用於急性腎功能衰竭或慢性腎功能衰竭患者。間歇性腹膜透析的初始階段,每次應在腹腔內保留腹透液60分鐘,每日要更換透析液10~ 20次。

持續性環式腹膜透析 適用於需要人説明的患者,如兒童、盲人、老人,或需白天工作的患者。患者夜晚睡眠應用迴圈自動式腹膜透析裝置,更換腹透液4~6次,白天應在腹腔內保留2升腹透液,患者可以自由活動和工作。

持續性不臥床腹膜透析 適用於需要長期透析的慢生腎功能衰竭患者,每日更換腹透液4次,每次2升。由於此方法為24小時持續低流量透析。符合生理要求,因此是臨床應用最廣的一種腹膜透析方法。

目前,所用透析液為袋裝,每袋l~2升,每次透析最好用2升。每次換腹透液時要注意無菌操作,防止腹腔內、腹透管出口等處被感染。