酒糟鼻多因長期肺胃熱盛、血瘀凝結，熱毒蘊膚而使氣血運行受阻致氣滯血瘀，鬱結肌膚而成。因此治療應以清泄肺胃、理氣活血為主，配合外治。中醫將酒糟鼻分為以下三種辨證類型，不同類型的酒糟鼻患者其內服藥物也不同。
肺胃熱盛
該類型酒糟鼻患者多為紅斑型，紅斑多發於鼻尖或兩翼，壓後褪色。患者常嗜酒，且伴有口幹、便秘等症狀。舌、脈象多為舌紅，苔薄黃，脈弦滑。
治療以清泄肺胃積熱為主，多選用枇杷清肺飲加減：人參、枇杷葉、甘草、黃連、桑白皮、黃柏等。
熱毒蘊膚
該類型酒糟鼻患者多見於丘疹膿皰型，患者多在紅斑上出現痤瘡樣丘疹、膿皰，毛細血管擴張明顯，局部灼熱，且伴有口幹、便秘等症狀。舌紅，苔黃，脈數。
治療應以清熱解毒涼血為主，多選用黃連解毒湯合涼血四物湯進行加減：黃連、黃芩、黃柏、梔子、當歸、生地、川芎、赤芍、茯苓、陳皮、紅花、甘草、生薑、五靈脂、大黃、苦參等。
氣滯血瘀
該類型酒糟鼻患者多見於鼻贅型，鼻部組織增生，呈結節狀，毛孔擴張。舌略紅，脈沉緩。
治療應以活血化瘀散結為主，多選用通竅活血湯進行加減：赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、生薑、大棗、麝香、黃酒等。