膽囊癌的治療主要包括外科手術、放療和化療和中醫藥治療。早期多主張採取以手術為主的治療,但臨床所見的膽囊癌大多數為晚期患者,故目前手術切除率很低,切除後的療效也很差。
一、手術治療
膽囊癌病人主要治療方法為手術治療,然而大多數病人在手術時發現其癌腫已不可能被切除或僅能做姑息切除。一般手術方式分為3種類型。
1、在因為膽囊結石或急性膽囊炎作切除手術後,意外地從病理切片中發現有膽囊癌,病變局限於膽囊壁的漿膜層以下。
2、術中已明確為膽囊癌者,病變已侵犯漿膜層,有或無局部轉移,尚有可能作手術切除者,可考慮進行擴大根治性膽囊切除術。可在膽囊切除同時在膽囊床周圍作肝組織局部切除,範圍至少2cm。
3、膽囊癌已擴散至膽管,並有肝臟多處轉移灶,此時已不可能作根治術。這類病人可作一些姑息性手術,以減輕症狀,提高生活品質。如有梗阻性黃疸須作膽管引流術,以減輕黃疸和皮膚瘙癢;如產生幽門梗阻,則作胃空腸吻合術等。