中醫對膽囊癌的治療分為辨證論治、單方驗方治療及針刺治療幾種方法。目前中醫治療膽囊癌大部分是在手術治療之後用藥,或配合化療一起進行。但也有因患者身體狀況不能承受手術,或因不願接受手術而僅用中藥治療的報導。
病因病機
中醫認為本病可由外感濕熱、內傷優怒、嗜肥酗等因素引起。
1.膽囊癌中醫認為內傷憂愁 憂怒太過,內傷肝膽,肝膽疏泄失職,膽氣鬱而不行,肝血瘀滯不散,日久結成癌。
2.膽囊癌中醫認為嗜肥酗酒 偏食肥膩之食,經常過量飲酒,肥則滯陽生熱,酒能傷陰化熱,熱邪蘊遏成毒,熱毒內攻於膽,膽毒結聚不散,從而生成癌。
3.膽囊癌中醫認為感受濕邪 外感濕熱,內客於膽,肝膽疏泄失職,膽氣鬱結不暢,膽液不得下泄,以致濕熱不能排除,從而蘊結成毒,日久生成癌。
1. 辨證論治
臨床上根據患者具體症狀、體征,辨證分為不同證型。對於瘀滯型、濕熱型及火毒型,以大柴胡湯為主方,隨證加減;而對正氣虧虛型,則以八珍湯合逍遙散加減為主方治療。
瘀滯型
證候:右上腹或中上腹多有間歇性疼痛、脹痛或悶痛,低熱或發熱,多有口苦、食欲減退,
或有噁心嘔吐,黃疸,舌質淡紅或淡暗、有瘀斑、苔薄白或微黃,脈弦細或弦緊,氣血不足
時,舌質淡、紫暗,苔薄白,脈細弱或濡。為肝膽瘀滯表現。
濕熱型
證候:右上腹部可有持續性脹痛。多向右肩背部放射,右上腹包塊疼痛拒按,高熱寒戰,或
往來寒熱,口苦咽幹,口渴,噁心嘔吐,不思飲食,大便秘結,小便短赤。舌質紅、苔黃膩
,脈弦滑或弦數,呈現濕熱蘊結、肝膽熱盛之象。
熱毒型
證候:右上腹有持續性灼痛,上腹脹滿,且有包塊,疼痛拒按,高熱不退或寒熱往來。輕度
黃疸,肢冷,神昏譫語。大便燥結,小便短赤如茶色。舌質紅絳或暗紅,苔黃糙或有芒刺,
脈象滑數或沉細。呈現為濕熱化火、熱毒內陷之象。
正虛型
證候:右上腹部隱痛,面色無華,面目虛腫,畏寒身冷,全身疲乏無力,氣短心悸,頭昏目
眩,虛煩不寐,自汗或盜汗,納差,形體羸瘦,右上腹包塊明顯,舌質淡嫩或淡胖,苔白,
脈細弱無力或虛大,呈現氣血虧虛之象。
中醫治療能提高膽囊癌的療效,尤其是對於晚期膽囊癌患者,手術效果不理想,化療敏感性不高者,若合併中醫中藥治療,可改善患者一般情況,延長生存期。
膽囊癌